Documents repérés
-
3611.Plus d’information
En 2015, la France reconnaissait les hémopathies malignes, dont les lymphomes non hodgkiniens (LNH), comme maladies professionnelles liées aux pesticides. Le CIRC de l’OMS déclarait alors le glyphosate et les herbicides à base de glyphosate génotoxiques et cancérigènes probables. Aux États-Unis, 125 000 victimes américaines de LNH attribué au Roundup de Bayer-Monsanto recourraient aux tribunaux qui autorisèrent la déclassification de 2,5 millions de pages de documents internes, les Monsanto Papers, témoignant de décennies de manipulations des dispositifs évaluatifs et réglementaires pour taire la dangerosité du Roundup. Après trois coûteuses condamnations, Bayer-Monsanto signa un règlement hors cours partiel de 11 milliards de dollars américains, et retira du marché, aux ÉtatsUnis, le Roundup à usage domestique. La hausse structurelle des pesticides, passée de 2,3 à 4,1 millions de tonnes de 1990 à 2018, contribuant aux 385 millions de cas par an d’empoisonnement graves et non intentionnels, et leurs impacts menaçants sur le climat, la biodiversité et les limites planétaires, exigent d’aller au-delà des compensations de certaines maladies pour mettre en évidence les responsabilités des firmes productrices, des instances réglementaires et des pouvoirs publics : c’est le cœur de cet article centré sur les HBC, premiers pesticides au monde, au Canada et au Québec et sur leurs liens avec certains cancers, dont les lymphomes non hodgkiniens (LNH).
Mots-clés : Herbicides à base de glyphosate, Glyphosate-based herbicides, santé, health, travail, labor, politiques publiques, and public policy
-
3612.Plus d’information
La violence conjugale (VC) est un enjeu important pour les milieux de travail, et ce, tant du point de vue de la productivité que de la sécurité au travail. Pourtant, au Québec et au Canada, la conception de la VC en tant que dimension de la santé et de la sécurité du travail (SST) est relativement récente. Peu d’études sur la VC et le travail portent sur des interventions, et encore moins sur celles de nature préventive. Cette étude contribue à combler cette lacune. Elle présente les résultats d’une série d’entretiens avec des informatrices-clés dans différentes juridictions canadiennes où la législation en SST vise la VC. L’étude suggère que, pour que la législation puisse atteindre son but, la sensibilisation à la VC dans les milieux de travailreprésente un élément incontournable. De plus, les ressources communautaires spécialisées en VC ont un rôle crucial à jouer dans la mise en œuvre de la législation.
Mots-clés : Violence conjugale, Domestic violence, Santé et sécurité du travail, Occupational Health and Safety, Femmes, Women and Regulation, Régulation
-
3614.Plus d’information
Mots-clés : water governance, collaboration, Indigenous ontologies, dialogue
-
3615.Plus d’information
Mots-clés : didattica cooperativa, apprendimento cooperative, glottodidattica, linguistica italiana, educazione linguistica
-
3616.Plus d’information
Mots-clés : COVID, College teaching, symbolic violence, symbolic nonviolence, thinking with theory, post-qualitative, Bourdieu, Kingian nonviolence
-
3617.Plus d’information
Pour ce numéro thématique, les éditeurs nous posent cette question : « création de milieux de travail centrés sur l’humain ou essoufflement des travailleurs? » Pour y répondre, nous avons choisi d’aborder les défis concernant le travail et l’emploi pour la prochaine décennie, avec l’avènement de la révolution 4.0, ayant comme objectif de répondre à la question suivante : « Et si la révolution 4.0 s’avérait la période de retour du pendule pour les travailleurs du XXIe siècle? » Le discours sera articulé autour de trois enjeux reliés à la gestion des ressources humaines. Le premier, la réalité démographique, le deuxième, un besoin d’investissement et de formation et le troisième, le coeur de cet article, que le climat politique aura vraisemblablement une incidence sur la gouvernance nationale, régionale et locale, qui elle-même aura des impacts sur l’organisation du travail qui se reflèteront sur l’humain et son rapport au travail. Nous conclurons que la capacité d’agir des travailleurs et travailleuses et leurs représentants passera nécessairement par un diagnostic partagé sur la nature des problèmes et des solutions. Tout ce que l’on négociera tant avec l’employeur que les différentes instances politiques sera tributaire de la volonté de chacune des parties, à tout le moins de leur capacité à s’écouter et à se respecter.
Mots-clés : Révolution 4.0, portrait générationnel, disparité, marché du travail, syndicat
-
3618.Plus d’information
Objectifs Décrire les différents enjeux entourant l'intégration des pairs aidants (PA) et pairs aidants famille (PAF) dans les programmes d'intervention précoce pour la psychose (PIPEP) : leurs rôles, les retombées de leurs interventions pour les patients, les membres de l'entourage et les équipes traitantes, ainsi que les défis et les facilitateurs de ce processus.Méthode Cet article corédigé avec des PA et PAF présente une description et discussion de l'expérience de l'implantation de la pair-aidance et pair-aidance famille au sein des PIPEP au Québec, mise en perspective par une recension des écrits de la littérature scientifique et de la littérature grise, publiée en français ou en anglais dans les 20 dernières années.Résultats Huit des 36 articles scientifiques et 2 des 14 publications de la littérature grise retenus portaient spécifiquement sur les PIPEP ; les autres, sur l'intervention en santé mentale. Ces publications mettent en contexte l'expérience illustrée, par les cliniciens, PA et PAF, entre autres, par des vignettes cliniques. Différentes modalités de PA ont démontré un impact positif chez les jeunes présentant un premier épisode psychotique (JPEP) : amélioration de l'estime de soi, de la qualité de vie et du bien-être émotionnel ; elle peut faciliter le processus de réadaptation et réduire les hospitalisations. La PAF permet de réduire la stigmatisation des troubles mentaux, de favoriser l'espoir et le sentiment d'appartenance, d'augmenter la connaissance de la maladie et son traitement et de promouvoir de meilleures stratégies d'adaptation par les membres de l'entourage. Néanmoins, de nombreux défis d'intégration des PA et PAF dans les équipes cliniques ont été identifiés : la planification et le financement de la mise en place des services, la définition de leurs rôles, la formation, la supervision clinique, etc. Ces défis doivent être rapidement identifiés et résolus afin d'optimiser les soins aux JPEP et aux membres de l'entourage. Différentes stratégies ont été proposées pour l'implantation réussie de la pair-aidance dans les PIPEP, qui demeure limitée au Québec et dans la francophonie. Elle nécessite la participation et le soutien de toutes les parties prenantes, notamment les professionnels de la santé, les gestionnaires et les décideurs.Conclusion La pair-aidance et la pair-aidance famille mettent en valeur l'expérience vécue en tant qu'expertise et reconnaissent l'apport des personnes atteintes de psychose et des membres de l'entourage comme sources de soutien et modèles de rétablissement. Cette perspective s'intègre bien à la philosophie préconisée par les PIPEP. Intervention prometteuse, mise de l'avant par différentes politiques et guides nationaux, elle gagnerait à être rapidement implantée à plus large échelle afin de rattraper le retard d'intégration dans les PIPEP du Québec et de la francophonie. Ceci permettrait d'étudier avec des devis de recherche plus rigoureux et des échantillons plus importants les impacts positifs décrits.
Mots-clés : pair-aidance, pair-aidance famille, santé mentale, premier épisode psychotique, patient-partenaire, programme d'intervention précoce, rétablissement, peer support, family peer support, mental health, first episode psychosis, patient partner, early intervention services, recovery
-
3619.Plus d’information
Objectifs Cet article vise à résumer les étapes déterminantes du développement du modèle de détection et d'intervention précoce pour la psychose des 30 dernières années, et à recenser les écrits fondamentaux permettant d'identifier ses composantes essentielles et son efficacité.Méthode Revue narrative de la littérature portant sur le développement international du modèle et contribuant à préconiser cette approche d'intervention chez les jeunes souffrant d'un premier épisode psychotique (PEP). Elle porte également sur diverses lignes directrices internationales et canadiennes révélant le consensus sur les composantes essentielles du modèle des programmes d'intervention pour premiers épisodes psychotiques (PPEP) et sur leur efficacité. Les enjeux et solutions pratiques pour faciliter l'implantation des différentes composantes essentielles seront présentés. L'accent est mis plus particulièrement sur le développement des PPEP dans le contexte québécois.Résultats Les PPEP, appuyés sur un modèle développé au début des années 1990, sont aujourd'hui disséminés mondialement et déployés à grande échelle dans certains endroits, tels qu'au Royaume-Uni et au Québec. Leur propagation progressive a été favorisée par les efforts déployés pour en déterminer les objectifs principaux et les composantes essentielles pour atteindre ces objectifs, et par plusieurs études démontrant leur efficacité.Parallèlement au changement de philosophie, vers une vision plus optimiste et nourrissant l'espoir, les PPEP ont mis l'accent sur 2 objectifs interreliés : réduire les délais de traitement (ou la durée de psychose non traitée) et maximiser l'engagement au suivi spécialisé adapté aux besoins spécifiques des jeunes sur le plan développemental et en fonction du stade du trouble psychotique. Une méta-analyse (2018) démontre la supériorité des PPEP comparativement au traitement usuel notamment sur le nombre d'hospitalisations, de rechutes symptomatiques, l'arrêt de traitement, le fonctionnement vocationnel et social. S'appuyant sur ces études et des consensus d'experts, plusieurs juridictions à travers le monde ont développé des lignes directrices afin d'assurer le respect de ces composantes essentielles associées à l'efficacité de l'intervention, tout en considérant la réalité de leur territoire. Parmi ces composantes sont priorisées : un accès rapide et facile, des soins et services adaptés aux jeunes, des interventions de proximité permettant la détection et la référence précoces, une pluralité d'interventions biopsychosociales (pharmacothérapie, psychothérapie cognitivo-comportementale, éducation psychologique, interventions familiales, interventions intégrées pour l'abus de substances, soutien à l'emploi et à l'éducation), une approche de prise de décision partagée et l'approche de case management intensif adaptée aux PEP, dans une équipe interdisciplinaire. L'évaluation continue des services éclaire les décisions cliniques et d'amélioration de la qualité des soins.Conclusion Le modèle PPEP s'est développé progressivement et la recherche en a démontré l'efficacité. Une dissémination du modèle doit être fidèle aux valeurs fondamentales et aux différentes composantes essentielles pour en assurer l'efficacité et instiller l'espoir d'un rétablissement possible pour ces jeunes et leurs familles.
Mots-clés : intervention précoce, détection précoce, premier épisode psychotique, composantes essentielles, implantation de programme, early intervention, early detection, first-episode psychosis, essential components, program implementation
-
3620.Plus d’information
Avec l'attrait engendré par les avancées en informatique et en intelligence artificielle, les personnages virtuels (c.-à-d. personnages représentés numériquement d'apparence humaine ou non) sont pressentis comme de futurs prestataires de soins en santé mentale. À ce jour, l'utilisation principale de tels personnages est toutefois marginale et se limite à une aide complémentaire à la pratique des cliniciens. Des préoccupations liées à la sécurité et l'efficacité, ainsi qu'un manque de connaissances et de compétences peuvent expliquer cette discordance entre ce que certains s'imaginent être l'utilisation future (voire futuriste) des personnages virtuels et leur utilisation actuelle. Un aperçu des récentes données probantes contribuerait à réduire cette divergence et à mieux saisir les enjeux associés à leur utilisation plus répandue en santé mentale.Objectif Cet article vise à informer tous les acteurs impliqués, dont les cliniciens, quant au potentiel des personnages virtuels en santé mentale, et de les sensibiliser aux enjeux associés à leur usage.Méthode Une recension narrative de la littérature a été réalisée afin de synthétiser les informations obtenues de la recherche fondamentale et clinique, et de discuter des considérations sociétales.Résultats Plusieurs caractéristiques des personnages virtuels provenant de la recherche fondamentale ont le potentiel d'influencer les interactions entre un patient et un clinicien. Elles peuvent être regroupées en deux grandes catégories : les caractéristiques liées à la perception (p. ex. réalisme) et celles liées à l'attribution spontanée d'une catégorie sociale au personnage virtuel par un observateur (p. ex. genre). Selon la recherche clinique, plusieurs interventions ou évaluations utilisant des personnages virtuels ont montré divers degrés d'efficacité en santé mentale, et certains éléments de la relation thérapeutique (p. ex. alliance et empathie) peuvent d'ailleurs être présents lors d'une relation avec un personnage virtuel. De multiples enjeux socioéconomiques et éthiques doivent aussi être discutés en vue d'un développement et d'une utilisation plus accrue qui soient responsables et éthiques. Bien que l'accessibilité et la disponibilité des personnages virtuels constituent un avantage indéniable pour l'offre de services en santé mentale, certaines iniquités demeurent. L'accumulation de données biométriques (p. ex. rythme cardiaque) a également le potentiel d'enrichir le travail des cliniciens, mais aussi de mener au développement de personnages virtuels autonomes à l'aide de l'intelligence artificielle, ce qui pourrait conduire à certains dérapages (p. ex. erreurs de décision clinique). Quelques pistes de recommandations visant à éviter ces effets indésirables sont présentées.Conclusion L'emploi des personnages virtuels sera de plus en plus répandu en santé mentale en raison de leurs avantages prometteurs. Ainsi, il est souhaitable que tous les acteurs impliqués s'informent sur leur usage dans ce contexte, se sensibilisent aux enjeux spécifiques, participent activement aux discussions quant à leur développement et adoptent des recommandations uniformes en vue d'un usage sécuritaire et éthique en santé mentale.
Mots-clés : personnages virtuels, avatars, agents virtuels, santé mentale, psychothérapie, virtual characters, avatars, virtual agents, mental health, psychotherapy