Résultats de recherche

Le public et plus particulièrement les investisseurs réclament davantage de reddition de comptes de la part des entités, et ce, spécifiquement en regard de l’impact que celles-ci peuvent avoir sur les enjeux environnementaux, sociaux et de gouvernance. En publiant leurs deux premières normes en lien avec la durabilité, les organismes de normalisation comptable aspirent vraisemblablement à devenir les chefs de file dans ce créneau en émergence, à tout le moins pour ce qui concerne le volet financier qui y est rattaché. Quoique l’adoption de ces nouvelles normes représente une avancée prometteuse, il reste encore fort à faire et l’implication de la profession comptable devra se faire en prenant soin de bien mesurer le risque d’atteinte à sa réputation. Les informations publiées s’appuient en grande partie sur des données hautement spécialisées, plusieurs d’entre elles manquent d’objectivité, restent relativement vagues et certaines peuvent même être teintées d’un fort degré de spéculation.

Mots-clés : Governance, Gouvernance, informations financières, financial information, sustainability, durabilité, standards, normes, accounting profession, profession comptable

Contexte : L’augmentation du taux de consultation des services d’urgence pour des problèmes de santé mentale et de toxicomanie (SMT) a été identifiée comme étant un facteur contribuant à la crise des services d’urgence (SU) et à l’augmentation des coûts des soins de santé. Bien que les recherches antérieures se soient largement intéressées au point de vue des patients, peu d’attention a été accordée au point de vue des prestataires de soins de santé (PSS). Cette recherche examine plus particulièrement les perceptions des prestataires de soins sur les raisons pour lesquelles les patients souffrant de problèmes SMT se présentent fréquemment aux urgences.Méthodes : Cette étude qualitative s’est appuyée sur des entretiens individuels semi-structurés pour la collecte des données. Une approche d’analyse thématique a été adoptée pour l’analyse des données.Résultats : Six PSS provenant de différentes spécialités ont participé à cette étude qualitative. Il ressort de l’analyse des données quatre thèmes principaux : (a) les déterminants sociaux de la santé mentale (crise du logement et problèmes financiers) ; (b) les obstacles structurels (surstimulation et absence de priorité dans les services d’urgence, lacunes dans les connaissances et la formation des PSS, faible nombre d’établissements de gestion du sevrage, stigmatisation par les PSS, pénurie de PSS) ; (c) des propositions de prévention (plus de financement/ressources et éducation de la petite enfance) et (d) la réaction des PSS au travail avec les patients (avoir un impact et valorisant).Conclusions : Selon l’étude, les PSS estiment que le statut socio-économique faible et la disponibilité limitée des services et des ressources communautaires en matière de santé mentale sont des facteurs clés qui contribuent à la fréquence des visites aux urgences liées aux problèmes de SMT. Afin de mieux comprendre les besoins complexes des personnes souffrant de SMT, tous les niveaux de gouvernement, les organismes communautaires et les PSS, tout particulièrement le personnel infirmier, devraient collaborer à l’élaboration et à la mise en oeuvre d’interventions efficaces visant à réduire les visites fréquentes aux urgences ou les réadmissions liées à des problèmes de SMT.

Mots-clés : Emergency department, Service des urgences, mental health and addiction, santé mentale et toxicomanie, visites fréquentes, frequent visits, prestataires de soins de santé, healthcare providers

Introduction : Les systèmes de soins de santé du Canada affrontent un nombre élevé de patients qui utilisent des drogues (PUD), qui ont un diagnostic de trouble lié à l’utilisation de substances ou qui sont victimes d’un empoisonnement aux drogues illégales, ce qui rend nécessaire l’adoption d’approches novatrices en matière de soins. En raison du nombre élevé d’intoxications aux drogues, le personnel des services d’urgence est de plus en plus confronté à l’épuisement professionnel et à la détresse morale (Van Hout et O’Reilly, 2020). Un projet pilote d’amélioration de la qualité a été mené pour incorporer des personnes ayant une expérience de la consommation de drogues illégales (c’est-à-dire des pairs) dans les équipes des services d’urgence afin d’améliorer les résultats pour les patients et de renforcer le soutien du personnel, pour répondre à l’impact significatif de la crise des drogues illégales toxiques sur les systèmes de soins de santé.Méthodes : Le projet s’est appuyé sur un cadre d’amélioration de la qualité Planifier-Exécuter-Étudier-Agir (PEÉA) et sur une évaluation à méthodes mixtes axée sur l’utilisation pour évaluer l’impact de l’intégration des pairs dans le service des urgences. Un modèle de méthodes mixtes a été adopté pour recueillir des données à partir de formulaires d’admission, d’enquêtes sur l’expérience des patients et du personnel, et d’un groupe de discussion semi-structuré composé de membres du personnel de soutien par les pairs.Résultats : Les principaux motifs de rencontre avec les pairs (n = 764) étaient le soutien émotionnel, la réduction des méfaits, un aiguillage, la consommation en présence d’un témoin et la demande de produits de nécessité de base. Selon les résultats de l’enquête auprès des patients (n = 51), les pairs ont aidé la majorité des patients à se sentir en sécurité et plus soutenus lorsqu’ils accédaient à des soins d’urgence. Les membres du personnel des urgences (n = 22) se sont montrés positifs dans l’enquête sur le nouveau programme de pairs, soulignant l’amélioration du soutien aux patients, l’accès accru aux services de réduction des méfaits et les progrès d’un système de soins de santé plus fiable. Lors des groupes de discussion, les pairs (n = 2) ont signalé l’importance d’intégrer ce rôle dans les services d’urgence afin de s’assurer que les patients reçoivent les soins dont ils ont besoin dans un environnement à niveau de stress élevé qui, au fil du temps, a eu le potentiel de causer des dommages importants en raison de la stigmatisation et des préjugés à l’égard des PUD. Conclusion : L’intégration d’intervenants en services de soutien aux pairs dans le service des urgences pendant la crise des drogues illégales toxiques a amélioré le soutien apporté aux patients et au personnel. Cette stratégie pourrait également améliorer le moral du personnel, réduire le stress de la charge de travail, diminuer les préjugés à l’égard des PUD et améliorer les soins prodigués aux patients. Le but est d’optimiser les ressources et de renforcer l’expérience vécue par les patients et les soignants en intégrant des pairs.

Mots-clés : emergency department, service des urgences, drug use, consommation de drogues, crise des drogues illégales toxiques, toxic drug crisis, peer support workers, soutien par les pairs, lived experience, expérience vécue

Les centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) sont des milieux de vie qui accompagnent non seulement les résidents, mais aussi leurs proches, et ce, tout au long du séjour du résident. Ce soutien devrait se prolonger après le décès, soit dans l’accompagnement du deuil de la famille. Le deuil peut avoir des répercussions importantes sur la qualité de vie des familles, notamment lorsqu’il évolue vers un deuil complexe persistant. C’est pourquoi l’accompagnement des professionnels de la santé, dont les infirmières, est essentiel dans cette transition importante. Or, les pratiques actuelles de suivi de deuil en CHSLD sont plutôt limitées et se traduisent principalement par des gestes à visée commémorative. Le but de cette étude est donc d’explorer l’état des connaissances sur les pratiques infirmières de suivi de deuil auprès des familles en CHSLD. Une synthèse des écrits a été effectuée selon les principes d’une revue narrative structurée. Un total de 21 écrits a été retenu en fonction des critères de sélection établis. L’analyse thématique de ces écrits a permis de dégager trois thèmes principaux : le suivi de deuil, le rôle de l’infirmière et les interventions infirmières de suivi de deuil. Le suivi de deuil comprend cinq composantes, soit : 1) la reconnaissance du décès, 2) la transmission d’information sur le deuil, 3) l’évaluation du deuil, 4) les interventions de suivi de deuil et 5) l’orientation vers des ressources spécialisées au besoin. L’infirmière est décrite comme une professionnelle occupant un rôle central dans le suivi de deuil en raison de la relation privilégiée qu’elle développe avec les familles et de ses habiletés relationnelles et communicationnelles. Les interventions infirmières de suivi de deuil peuvent pour leur part être regroupées selon quatre types : 1) la tenue d’une rencontre interdisciplinaire de suivi de deuil, 2) une conversation thérapeutique familiale orientée sur les forces, 3) le recours à un outil écrit d’ajustement au deuil et 4) une intervention individuelle de suivi de deuil. Cette étude offre une compréhension approfondie du suivi de deuil ainsi que des pistes d’intervention pouvant être adaptées au contexte d’hébergement. Celles-ci pourraient guider la pratique des infirmières dans ce milieu de soins.

Mots-clés : Infirmière, Nursing, grief support, Suivi de deuil, Famille, families, CHSLD, long-term care, Revue narrative structurée, narrative review