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Les théories de la pensée étudient la capacité de penser à la pensée des autres, soit de réfléchir aux pensées, désirs, croyances et intentions d’autrui. Une telle capacité pourrait à l’âge adulte contribuer au développement de la pensée post-formelle et l’utilisation de cette dernière par des clients en thérapie pourrait à son tour contribuer à l’efficacité du traitement. L’objectif spécifique de notre étude est de vérifier les effets de l’utilisation des différents niveaux de développement de la pensée post-formelle dialectique par des clients en psychothérapie sur l’efficacité de celle-ci. Pour ce faire, nous avons exploré ces mêmes impacts à travers six études de cas dans une thérapie centrée sur les émotions (TCE) dans des cas de dépression majeure (Watson, Goldman et Greenberg, 2007). Trois traitements …

L'auto-critique représente une évaluation sévère ou punitive du soi. Elle est omniprésente dans la culture, la vie quotidienne ou encore dans le contexte de la psychothérapie. L'auto-critique peut nous permettre une remise en question, nous ouvrir de nouvelles perspectives et nous guider. Cependant, elle peut également devenir excessive, rigide et s'avérer délétère. Cet article a pour objectif d'établir un état des lieux de la littérature existant sur cette notion. Premièrement, sa définition sera clarifiée et des éléments constitutifs de son développement seront présentés. Deuxièmement, cet article visera à dresser un descriptif des liens que l'auto-critique entretient avec la psychopathologie, notamment avec la dépression. Enfin, la troisième section de cet article sera l'occasion de proposer certaines interventions thérapeutiques permettant de réduire l'auto-critique.

Mots-clés : auto-critique, psychopathologie, dépression, troubles de la personnalité, interventions thérapeutiques, self-criticism, psychopathology, depression, personality disorders, therapeutic interventions

La dépression est un problème répandu, sérieux, et souvent chronique chez les aînés, qui sont souvent atteints de maladies physiques chroniques, et affecte de façon négative leurs traitements et leurs soins. Malheureusement, le taux de détection et de suivi adéquat de la dépression est faible dans cette population. Au cours des deux dernières décennies, notre équipe a mené une série d'études pour mieux comprendre et améliorer la gestion de la dépression chez les aînés. Nous présentons une revue narrative et synthèse de 25 articles qui incluent : 4 revues systématiques, 10 études observationnelles, 9 essais d'interventions, et 2 conférences de consensus. Nous proposons en conclusion nos recommandations pour 1) la détection de la dépression dans les soins de santé primaires ; 2) les soins collaboratifs de la dépression ; 3) des interventions d'autogestion de la dépression ; 4) le rôle des aidants naturels dans les interventions d'autogestion de la dépression.

Mots-clés : dépression, soins primaires, soins collaboratifs, interventions d'autogestion de soins, rôle aidants naturels, depression, primary care, collaborative care, self-care interventions, role of caregivers

Voici une contribution à un débat qui a cours actuellement, tout au moins dans le pré carré des psychothérapies au Québec, mais aussi partout où se pratique cette sorte d'intervention. D'aucuns s'y réclament des « données probantes » telles que définies par des critères scientifiques, selon une certaine acception du mot « science ». D'autres mettent l'accent, sans pour autant vouloir faire l'économie de la rigueur, sur l'aspect relationnel de l'acte psychothérapeutique. Les réflexions qui suivent tenteront d'aller à la racine de cette opposition, ou du moins à l'une d'entre elles. J'aurai recours pour ce travail à des penseurs préoccupés par la nature de la science et par l'effet de la pratique de celle-ci sur les deux grandes catégories d'objet : la nature et l'humain.

Mots-clés : données probantes, épistémologie, psychothérapie, Wilhelm Dilthey, sciences humaines, evidence-based practice, epistemology, psychotherapy, Wilhelm Dilthey, social science

Le portrait des différents contextes de pratique clinique en psychologie s'est transformé récemment avec l'apparition d'une nouvelle modalité de rencontre : la télépsychothérapie en vidéoconférence interactive. Lorsqu'il est question de modifier le contexte traditionnel de rencontre pour mener une psychothérapie, il est pertinent de se questionner sur l'incidence que cette modification peut avoir sur le processus psychothérapeutique et plus spécifiquement sur les variables associées au changement. Quoique la faisabilité et l'acceptabilité générale de la télépsychothérapie soient raisonnablement bien établies selon la documentation scientifique, les données sur les variables associées au processus et au changement psychothérapeutique demeurent limitées. Les études sur la télépsychothérapie par vidéoconférence ont porté pour la plupart sur l'efficacité psychothérapeutique en validant une approche de traitement psychologique spécifique. Peu de variables relationnelles ont …

La présente thèse consiste en une théorisation des aspects métapsychologiques de l'utilisation de la médiation picturale dans un cadre de psychothérapie psychanalytique avec des patients états limites. Cette démarche théorique vise à favoriser une compréhension plus approfondie du travail de la symbolisation avec des patients présentant des pathologies narcissiques. Avec une articulation de la théorie des pulsions et de celle de l'intersubjectivité, elle s'inscrit à l'intérieur d'une troisième topique qui délimite l'espace de la subjectivité qui serait préalable aux deux autres topiques freudiennes. Cette recherche couvre l'étude du concept de narcissisme, les aspects cliniques du narcissisme des états limites et les positions théoriques de Winnicott sur le self, sur la transionnalité, sur le cadre. L'analyse du cadre de la cure type et du dispositif du …

L'identification au nouveau-né a le pouvoir d'actualiser d'anciens traumatismes vécus par ses parents. Agissant par défaut de symbolisation, ces zones muettes dans la transmission s'avèrent mortifères pour chacun. Cet article traite du pouvoir révélateur de la naissance sur ces pannes de l'histoire quand la présence du bébé réactualise les détresses enclavées et mobilise l'aide sous pression des manifestations inconscientes. Un récit clinique illustre comment, en dehors des projections fantasmatiques classiques, ces manifestations sont agies jusqu'à induire la répétition dans le thérapeute lui-même, recréant à son insu la détresse originaire. Pour explorer ces configurations transférentielles peu conventionnelles, l'auteure s'appuie notamment sur les travaux de Benedetti et la clinique des psychoses. Si le thérapeute supporte d'éprouver les zones de mort vécues dans l'expérience du bébé et de son parent, la rencontre clinique peut faire événement. Relançant la dynamique du temps et de la narrativité autour du bébé, elle permet de traiter des traces laissées en attente de sens dans le vécu parental. Portant sa réflexion en regard de l'actualité, l'auteure interroge l'impact de l'expérience du naître et du mourir en temps de pandémie sur les transmissions inconscientes et invite à une écoute prévenante du vécu des familles durant cette crise sanitaire historique.

Mots-clés : transfert, traumatisme, transmissions inconscientes, clinique psychanalytique avec le bébé, pandémie, temps périnatal, transgénérationnel, transference, trauma, unconscious transmission, psychoanalytic practice with babies, pandemic, perinatal experience, trans-generational

Objectif Les troubles mentaux fréquents tels que les troubles anxieux et la dépression ont de nombreuses conséquences tant individuelles que sociétales. Différents traitements s'offrent aux personnes ayant ces diagnostics, notamment la médication et la psychothérapie cognitive comportementale. Lorsque la sévérité de ces troubles est légère ou modérée, la psychothérapie est la recommandation de première ligne, étant donné sa plus grande efficacité à long terme comparativement à la pharmacothérapie. Ce n'est pourtant pas ce qui est observé dans la pratique : la médication est en effet beaucoup plus utilisée que la psychothérapie, l'accessibilité de cette dernière étant fortement réduite par de longues listes d'attentes. Une alternative à ces difficultés d'accessibilité est le modèle de soins par étapes, qui inclut les autosoins dirigés. Ces derniers sont des interventions de faible intensité qui permettent le traitement de plus de personnes avec moins de ressources (p. ex. un nombre moins élevé de rencontres avec un professionnel). Le Programme québécois pour les troubles mentaux (PQPTM) est un modèle de soins par étapes récemment implanté au Québec. L'objectif de la présente étude est de recueillir les perceptions de travailleurs sociaux (TS) dans un Centre intégré (universitaire) de santé et de services sociaux (CI[U]SSS) sur l'implantation d'autosoins dirigés dans le cadre du PQPTM.

Mots-clés : anxiété, dépression, modèle de soins par étapes, autosoins dirigés, implantation, anxiety, depression, guided self-help, stepped-care programs, implementation