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251.Plus d’information
Cet article aborde les défis cliniques auxquels les thérapeutes familiaux sont confrontés en centre jeunesse. Ces défis se présentent de manières diverses. Le premier est le contexte légal qui confère un caractère coercitif et intrusif peu favorable à l'engagement dans le processus thérapeutique ; le deuxième est réussir à concilier l'alliance thérapeutique avec le mandat de contrôle et de surveillance. Le troisième défi est la prise en compte des besoins prioritaires de survie économique des familles. L'auteur présente une situation clinique qui illustre les dilemmes et les impasses que posent ces défis. En conclusion, les approches privilégiées par les thérapeutes familiaux spécialisés en protection de la jeunesse, sont définies.
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252.Plus d’information
Dans cette introduction au pragmatisme en psychiatrie, c'est du pragmatisme de Peirce qu'il s'agit, celui que ce dernier définit comme la « logique de l'abduction », et de la psychiatrie en continuelle construction, celle dont un autre nom est la « psychothérapie institutionnelle ». Autour des problèmes concrets de la clinique de La Borde dont il est le médecin-directeur, l'auteur nous présente différentes conceptions permettant d'approcher le pragmatisme, le « pragmaticisme », comme « l'arrière-pays », la « décision », la « justification ».
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253.Plus d’information
De nombreux praticiens en psychothérapie systémique ont reconnu la pertinence de la cothérapie, modèle d'intervention qui implique au moins deux professionnels. La psychologie interculturelle et l'ethnopsychiatrie se sont inspirées de ses principes en l'adaptant au contexte interculturel. L'objectif est de présenter le fonctionnement de la cothérapie en psychologie interculturelle telle que développée au Service d'aide psychologique spécialisée aux immigrants et réfugiés (SAPSIR). Ce dispositif facilite le travail psychique autour des deuils et de l'identité, problématiques importantes chez le migrant. Toutefois, la pratique ethnopsychiatrique ne peut être réduite à l'application de techniques ou à l'ajustement de certaines modalités qui tiendraient simplement compte de la culture ; elle suppose une façon particulière d'être en relation avec l'Autre, avec soi-même et avec ses « savoirs ».
Mots-clés : co-thérapie, psychologie clinique interculturelle, ethnopsychiatire, immigrants, co-therapy, intercultural clinical psychology, ethnopsychiatry, Immigrants
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254.Plus d’information
La population québécoise est vieillissante, et ce phénomène ne fera que s'accroître au cours des prochaines décennies. Alors qu'en 2017 près d'une personne sur 5 appartenait au groupe des 65 ans et plus, il en sera ainsi pour le quart des Québécois en 2031, et près du tiers d'entre eux en 2061.Par ailleurs, les trajectoires de vieillissement sont uniques à chacun et dépendront de différents facteurs, tels les vulnérabilités et forces de l'individu et son interaction avec les proches et la société. Malheureusement, la vieillesse s'illustre souvent comme un cumul de pertes dans différents registres. Cela crée des contraintes qui diminuent l'autonomie et augmentent la dépendance. La maladie peut confronter l'individu vieillissant à une diminution des capacités de réparation, et devenir un rappel de la mort inéluctable qui se rapproche et peut devenir parfois une certaine forme de traumatisme. Ce processus invite alors les soignants à réfléchir à un projet thérapeutique favorisant la résilience, concept qui va au-delà de l'ajustement à l'épreuve, et qui suggère un potentiel de développement et de rebond psychologique.À l'Hôpital en santé mentale Albert-Prévost, la clientèle en gérontopsychiatrie cumule souvent une triple vulnérabilité : troubles cognitifs, incapacités physiques et maladie psychiatrique chronique ou de novo. Les besoins sont donc multiples et complexes.C'est ainsi que dès 2017, nous avons élaboré une approche de psychiatrie positive dans notre service de gérontopsychiatrie. Notre objectif est de promouvoir le bien-être et la résilience de nos patients selon différents niveaux d'interventions positives. Les stratégies peuvent alors aller de la simple orientation positive pendant l'entretien psychiatrique à la psychothérapie positive, en passant par la psychoéducation, la bibliothérapie et la prescription de certaines interventions de psychologie positive (IPP).
Mots-clés : psychiatrie positive, psychologie positive, résilience, gérontopsychiatrie, positive psychiatry, positive psychology, resilience, geriatric psychiatry
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255.Plus d’information
Cet article vise à illustrer les concepts psychanalytiques d'appropriation subjective, de symbolisation, de culpabilité primaire et d'entrejeu psychothérapique à travers une vignette clinique. Ces concepts s'appuient sur la pensée de plusieurs auteurs dont principalement Freud, Winnicott et Roussillon. Je ferai d'abord un bref résumé théorique des notions précédemment mentionnées. Ensuite, j'illustrerai chacun de ces concepts à travers une même vignette clinique. Concernant la patiente présentée, elle a été suivie par l'auteur dans un service hospitalier en clinique externe de psychiatrie. Certaines modifications ont été apportées afin de préserver l'anonymat de la patiente.
Mots-clés : Appropriation subjective, symbolisation, vignette clinique, entrejeu, culpabilité primaire, Subjective appropriation, symbolization, clinical case, psychotherapeutic interplay, primary guilt
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256.Plus d’information
Le processus pubertaire ouvre des remaniements importants dans la construction identitaire, sur le fond des remaniements narcissico-objectaux à l'adolescence. Les violences sexuelles à l'adolescence peuvent être considérées comme un marqueur d'une faillite des réaménagements pubertaires, dans le contexte de l'actualisation traumatique d'un narcissisme blessé. Après l'exposé de perspectives théoriques sur l'identité dans son rapport au narcissisme, la présentation du traitement psychanalytique d'un adolescent permet d'aborder les enjeux d'une identité en souffrance.
Mots-clés : identité, adolescence, narcissisme, violences sexuelles, traumatisme, identity, adolescence, narcissism, sexual violence, trauma
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257.Plus d’information
Au Québec, on estime qu'une personne sur 3 est à risque d'être affectée par un problème de santé mentale au cours de sa vie. Les problèmes de santé mentale modérés ou courants comme la dépression et l'anxiété touchent presque 2 fois plus de femmes que d'hommes. Parmi les facteurs de risque chez les femmes, on dénonce la pauvreté, les violences et sévices sexuels, la difficulté à accéder à un logement convenable et abordable, et les conditions de travail souvent précaires.
Mots-clés : femmes, santé mentale, organismes communautaires, facteurs de risque, facteurs de protection, women, mental health, community organizations, risk factors, protective factors
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258.Plus d’information
Cet article traite des interactions soignants/soignés en psychiatrie française, selon quatre « styles thérapeutiques » définis en fonction de leur utilisation d'outils d'aide à la relation : 1°) absence d'outillage et informalité des relations; 2°) utilisation de rituels dans le contact avec le patient, sans formalisation; 3°) utilisation de méthodes de conduite des relations et de la thérapeutique; 4°) utilisations d'outils : a) favorisant l'expression et la relation, b) protocolaires ou c) standardisés. Nous proposons de distinguer formalisation et standardisation des interactions et concluons sur le rôle du sentiment d'impuissance des soignants dans le conflit entre approches thérapeutiques en psychiatrie.
Mots-clés : psychiatrie, soin, interactions, outils, sociologie, clinique, psychiatry, care, interactions, tools, sociology, clinical fieldwork
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259.Plus d’information
Pour offrir des services psychologiques adaptés à la diversité culturelle de la clientèle dans le contexte d'un Canada de plus en plus diversifié, les psychologues / psychothérapeutes doivent avoir les compétences multiculturelles requises. Compte tenu des risques accrus d'émergence de problèmes psychologiques au sein des minorités ethniques, liés notamment aux facteurs de stress dus à la transition, aux difficultés d'acculturation et à la discrimination, il est indispensable de savoir comment établir des relations thérapeutiques efficaces auprès d'une clientèle ethnoculturelle diversifiée. Cette thèse a pour but de comprendre l'impact, des psychologues / psychothérapeutes, des compétences multiculturelles sur la relation thérapeutique auprès d'une clientèle issue de minorités ethniques, tout particulièrement lorsqu'il existe des orientations d'acculturation divergentes entre le psychologue / psychothérapeute et le client. Pour ce faire, …
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260.Plus d’information
Cette recherche contribue au dialogue entre la psychologie et les arts, plus spécifiquement entre psychothérapie et musicothérapie. Interrogeant le sens de la musique lorsqu'expérimentée en contexte thérapeutique, elle vise à situer la tâche interprétative du musicothérapeute et à mettre en lumière les attitudes interprétatives susceptibles d'être au service des processus de transformation propres à la thérapie. Alors que l'on reconnaît à la musique son pouvoir expressif et celui de générer des expériences transformatrices et porteuses de sens, la réduction de celui-ci à ses composantes observables – dans une tentative de légitimation au positivisme régnant dans le monde scientifique – est de toute évidence insuffisante pour rendre compte du phénomène et en examiner les tenants et aboutissants dans une perspective clinique. Considérant cet écart théorique, cette …