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Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Les nouvelles modalités d'encadrement de la psychothérapie (NMEP), entrées en vigueur en 2012, définissent la psychothérapie et réglementent son exercice. Elles font en sorte que la majorité des travailleurs sociaux ne peuvent plus la pratiquer. Puisqu'il existe certains chevauchements entre le travail social et la psychothérapie, l'impact des NMEP sur les travailleurs sociaux a été examiné à l'aide d'un questionnaire, auquel ont répondu 74 travailleurs sociaux québécois. Les résultats indiquent que les NMEP ont eu un impact différencié sur les participants ayant un permis de psychothérapeute, ceux n'en ayant pas et ceux ayant tenté de l'obtenir.

Mots-clés : travailleurs sociaux, psychothérapie, réglementation, analyse des impacts, social workers, psychotherapy, regulation, impact analysis

Objectifs À travers des entretiens de psychiatres de diverses générations du Département de psychiatrie de l'Université de Montréal (UdeM), nous cherchons à cerner l'histoire vécue et transmise par ceux qui ont fait, et font, l'histoire du Département. Cette démarche vise à saisir le passé pour éclairer l'avenir, soit fournir des pistes d'orientation pour la suite du Département de psychiatrie de l'UdeM.Méthode Des entretiens ont été effectués auprès de treize psychiatres du Département de psychiatrie de l'UdeM, à partir de questions sur le passé et l'avenir du Département. Ces psychiatres proviennent de diverses générations, certains ayant commencé leur résidence avec le Département, soit dans les années 60, d'autres ayant amorcé leur pratique dans les années 2000.Résultats Les entretiens menés ont mis en lumière une méconnaissance de l'histoire du Département par les psychiatres de générations plus récentes, qui n'ont pas participé aux balbutiements du Département, ce qui suggère un problème de transmission de l'histoire. Ceux ayant assisté et contribué à ses débuts relatent l'importance du Dr Camille Laurin dans la genèse du Département. L'histoire du Département de psychiatrie de l'UdeM rejoint l'évolution globale de la psychiatrie en Occident. La psychothérapie, l'enseignement et la dimension clinique sont des phares ayant éclairé, et guidant encore, l'évolution du Département.Conclusion L'histoire du Département de psychiatrie de l'UdeM apparaît méconnue des psychiatres issus des plus jeunes générations. Un cours d'histoire de la psychiatrie, comprenant une partie sur l'histoire du Département, gagnerait à être intégré au cursus des résidents en psychiatrie.

Mots-clés : histoire de la psychiatrie, Université de Montréal, Département de psychiatrie de l'Université de Montréal, history of psychiatry, University of Montreal, Département de psychiatrie de l'Université de Montréal

RésuméLes approches psychanalytiques arrivent en deuxième ligne dans les recommandations actuelles concernant la prise en charge des troubles anxieux. Ce constat est justifié par le manque d'études contrôlées pour ces traitements, ainsi qu'en raison d'une adaptation plus tardive de la psychanalyse aux tendances contemporaines de la psychopathologie et de la psychothérapie centrées sur le symptôme. Un tel exemple d'adaptation est le développement récent d'une psychothérapie psychodynamique focalisée sur le trouble panique (PFPP) (Milrod et al., 1997). Cette psychothérapie paraît efficace (Milrod, 2001). Elle ne l'est probablement pas plus, ni moins, que d'autres approches psychothérapiques, si l'on se réfère aux résultats de la recherche empirique à propos de l'efficacité comparative des psychothérapies. La question posée par le titre de cet article est peut-être moins au coeur du débat que ne l'est celle de la nature des ingrédients actifs du processus psychothérapique.

Dans le cadre du 50e anniversaire de la Maison St-Jacques (MSJ), l'équipe d'intervenants est allée à la rencontre de dix anciens participants des groupes de psychothérapie afin de recueillir des témoignages de leur expérience par le biais d'entretiens semi-structurés. Le discours des participants a été analysé en s'inspirant de l'analyse thématique propre à la recherche qualitative. Prendre sa place au sein d'un groupe, sorte de « microcosme de la société », semble avoir permis une meilleure connaissance de soi et une plus grande tolérance aux périodes de souffrance. La confrontation aux autres participants, dans leurs vécus et façons d'être, fut rapportée par la plupart des participants comme ayant été un des aspects significatifs de leur expérience et qui les a amenés à remettre en question des parties d'eux-mêmes auparavant laissées dans l'ombre. En somme, l'expérience rapportée par les participants éclaire sur la valeur du dispositif groupal de la MSJ.

Mots-clés : témoignage, psychothérapie de groupe, méthode de recherche qualitative, altérité, expérience subjective, effets de la psychothérapie, testimonial, group psychotherapy, qualitative research method, otherness, subjective experience, psychotherapy outcome

La psychothérapie institutionnelle a contribué à transformer le monde asilaire en psychiatrie. Elle s'appuie sur la reconnaissance de la psychanalyse, le développement des approches groupales et éducatives actives. L'institution est pensée comme soignante par le mode de relations entre soignants et sujets accueillis et par la création d'un réseau aux prises avec le quotidien et dans lequel émergent des évènements à valeur sémaphorique ou métaphorique. La proximité et les alternatives à l'hospitalisation sont alors des atouts pour retisser des liens avec l'environnement que la politique psychiatrique des années 80/90 est venue mettre à mal, excepté en pédopsychiatrie où les familles ont été de plus en plus associées.

Le texte propose de voir la psychanalyse cure-type et la psychothérapie psychanalytique sur un continuum, en fonction de la notion du « travail de transfert ». Ces dispositifs proposent des conditions pour que se produise une « exigence de travail » du transfert chez l'analysant et chez l'analyste, pour utiliser l'interprétation « du » transfert et l'interprétation « dans » le transfert. Ces trois formes de travail de transfert sont examinées. Le texte propose que la difficulté du travail de transfert exige du thérapeute non seulement une solide formation, mais aussi l'expérience personnelle du transfert au sein d'une cure-type personnelle. Finalement, le texte propose une rupture radicale entre les thérapies psychanalytiques et les thérapies psychodynamiques (psychoanalytically informed therapies).

Mots-clés : psychanalyse, psychothérapie, transfert, interprétation, psychoanalysis, psychotherapy, transference, interpretation

Cet article présente des élaborations théoriques et cliniques concernant les défis auxquels sont confrontés les psychothérapeutes psychodynamiques lors des interventions auprès des enfants ayant vécu des traumas relationnels précoces. Par exemple, un développement psychique inachevé, une méfiance épistémique, des difficultés dans la gestion de la distance relationnelle avec le psychothérapeute et l'idéalisation des parents maltraitants, entre autres. Le texte aborde également quelques attitudes et techniques devant être privilégiées dans la psychothérapie individuelle de l'enfant traumatisé. De brèves vignettes cliniques permettent d'illustrer les propos des auteurs. Pour conclure, l'article présente la progression attendue de l'enfant maltraité en contexte de psychothérapie psychodynamique.

Mots-clés : traumas relationnels précoces, psychothérapie psychodynamique, enfant traumatisé, défis, interventions, early relational trauma, psychodynamic psychotherapy, traumatized child, challenges, interventions

La pandémie de COVID-19 a forcé la migration rapide des cliniciens et des patients du bureau de consultation physique vers le bureau virtuel. Si la télépratique existait bien avant la pandémie, son utilisation demeurait marginale et ses implications cliniques n'étaient que très peu discutées. Bien qu'un grand nombre de cliniciens offrent désormais de la psychothérapie à distance de manière courante, et ce, sans même que la situation ne l'exige, de nombreuses questions d'ordres pratique et théorique subsistent. Cet article propose donc une réflexion tirée d'observations issues de la pratique de la psychothérapie à distance et en personne. Nous discuterons plus particulièrement des caractéristiques du cadre thérapeutique et de différents dispositifs qui en découlent. Il sera également question du rôle structurant de la spatialité et de la temporalité, comprises comme conditions a priori de l'élaboration du discours en thérapie. La réflexion portera ensuite sur le rôle du corps dans la clinique, puis sur la nature de la représentation psychique de soi, de l'autre et du discours. Nous terminerons en présentant divers éléments de discussion en lien avec les modèles corps-esprit et l'état actuel du champ socioculturel.

Mots-clés : psychothérapie à distance, télépratique, téléthérapie, visioconférence, cadre psychanalytique, distance psychotherapy, telepractice, teletherapy, videoconferencing, psychoanalytic setting