Résultats de recherche

Les pathologies démentielles font essentiellement deux victimes : la personne qui est atteinte, mais aussi un membre de sa famille, conjoint ou enfant, qui, en tant qu'aidant principal ou de tuteur privilégié, partage au quotidien le drame de cette maladie et en porte en priorité la lourde charge, le plus souvent avec dévouement et courage. À un stade avancé, le dément renvoie une image de mort psychique, qui précéderait en quelque sorte la mort physique. Le caractère dégénératif et irréversible de la démence va entraîner un véritable bouleversement psychique chez l'enfant dont le parent est atteint par cette pathologie, notamment par un fonctionnement relationnel qui s'inverse et une réactivation des positions oedipiennes, aboutissant à une sorte de deuil avancé, qualifié de « deuil blanc » chez l'enfant, le poussant à se détacher affectivement du parent pour réduire son angoisse et sa souffrance.

Mots-clés : démence, famille, parent, enfant, deuil, dementia, family, parent, child, mourning

Objectifs Les personnes ayant un trouble de personnalité limite vivent avec des défis de santé importants, tant par rapport à leur santé mentale que leur santé physique, entraînant ainsi des répercussions fonctionnelles notables. Au Québec et ailleurs dans le monde, il est rapporté que les services mis en place sont souvent peu adaptés ou peu accessibles. La présente étude visait à documenter l'état de la situation actuelle dans les différentes régions du Québec pour les personnes avec un trouble de personnalité limite, à décrire les principaux défis associés à la mise en place de services pour ces personnes et à identifier des pistes de recommandations qui puissent répondre à leurs besoins en fonction des réalités des différents milieux de pratique.

Mots-clés : interventions probantes, organisation des services, trouble de personnalité limite, borderline personality disorder, evidence-based treatments, service organization

La théorie des systèmes autopoïétiques, lancée par les biologistes Humberto Maturana et Francisco J. Varela, permet de décrire scientifiquement les principes organisationnels communs à tous les êtres vivants. Les principes autopoïétiques s’appliquent aussi, à l’état formel, à la vie psychique et à la vie sociale, comme le sociologue Niklas Luhmann a pu le montrer. Puisque la psychanalyse et la psychothérapie analytique se situent au carrefour du psychique et du relationnel, nous cherchons à expliciter les principes autopoïétiques qui sous-tendent leur théorie et leur pratique. En ce sens, la thèse est une comparaison critique des aspects essentiels de la psychothérapie analytique avec les principes généraux du vivant. Le travail se divise en trois chapitres, présentés sous forme d’articles scientifiques théoriques. Dans le premier chapitre, nous montrons …

Notre article analyse les adaptations du cadre d'accompagnement pour des personnes en « précarité absolue », à partir d'une expérience en addictologie avec hébergement. Après avoir différencié précarité et pauvreté, nous décrivons les dimensions de la précarité et le lien entre précarité psychique et symptômes sociaux (errance, addictions). Nous montrons comment l'institution ajuste son cadre, passant parfois au modèle réparateur de l'aide, et analysons les suites de cet engagement, marqué par un contre-transfert institutionnel agressif. Enfin, nous discutons la place du soin psychique, postulant que la précarité absolue est une manière de se défendre, et non une simple conséquence psychique.

Mots-clés : précarité, addiction, institution, contre-transfert, precarity, addiction, institution, counter-transference

La TCC, efficace dans le traitement des gens atteints d'anxiété, permet d'accroître leur qualité de vie sans toutefois qu'elle n'atteigne le niveau des gens sans anxiété. La thérapie brève orientée vers les solutions (TBOS) cible l'amélioration de la qualité de vie. Cette recherche exploratoire qualitative vise la description de l'utilisation de la TBOS pour traiter l'anxiété et utilise la praxéologie et la théorisation ancrée. Huit clients de la Clinique des troubles anxieux de l'Institut universitaire en santé mentale Douglas y ont pris part. Les résultats de cette recherche décrivent les modalités d'utilisation de la TBOS dans le traitement de l'anxiété.

Mots-clés : anxiété, thérapie orientée vers les solutions, praxéologie, théorisation ancrée, anxiety, solution-focused therapy, praxeology, grounded theory

Depuis 2016, près de 400 travailleuses sociales ont été redéployées des CLSC vers les groupes de médecine de famille (GMF). Ce redéploiement, effectué initialement contre leur gré, les a de facto éloignées des grandes organisations que sont les Centres intégrés de santé et de services sociaux (CISSS). L'article cherche à comprendre le lien entre cet éloignement et le bien-être au travail observé en GMF chez ces travailleuses sociales. À partir d'une étude qualitative par entretien et observation, il montre que, si cet éloignement va de pair avec de nombreux défis opérationnels, il apparaît comme une condition fondamentale de l'accroissement de l'autonomie professionnelle de ces travailleuses sociales et, partant, de leur bien-être au travail.

Mots-clés : travail social, soins primaires, organisation des services, bien-être au travail, social work, primary care, service organization, workplace well-being

Objectifs Les catastrophes sont de plus en plus fréquentes et intenses à l'échelle mondiale. Les individus qui y sont exposés sont à risque de développer un trouble de stress post-traumatique (TSPT), d'insomnie ou de dépression. Une approche de soins par paliers, dont les premiers niveaux offrent des interventions moins coûteuses en termes de ressources spécialisées, permettrait de répondre efficacement et de manière adaptée aux besoins de santé mentale des populations affectées par des catastrophes. Un essai contrôlé randomisé mené auprès de personnes évacuées des feux de forêt de Fort McMurray (Alberta, Canada) de 2016 présentant des symptômes de TSPT, de dépression et d'insomnie a démontré l'efficacité de l'autotraitement RESILIENT pour réduire ces symptômes. Cependant, son impact auprès de personnes présentant un diagnostic probable de TSPT n'a pas été examiné. Ainsi, cette étude vise à évaluer l'efficacité de RESILIENT à réduire les symptômes de TSPT, de dépression et d'insomnie chez les personnes présentant un TSPT probable à la suite d'une catastrophe.

Mots-clés : catastrophe, trouble de stress post-traumatique, dépression, insomnie, autotraitements, disaster, post-traumatic stress disorder, depression, insomnia, self-treatment

RésuméLa tendance actuelle en matière d'application des mesures de protection privilégie la réalisation d'actions concertées mettant à contribution les réseaux naturels et les ressources de la communauté. Cette tendance, qui se traduit notamment par une volonté d'augmenter le recours au plan de services individualisé (PSI), entraîne une modification de la pratique des intervenants professionnels qui se voient confrontés à de nouvelles exigences et à des tâches différentes. Plusieurs de ces intervenants sont méfiants face à ces transformations qu'ils associent à une déqualification de leur travail et à une réduction de leur autonomie professionnelle. C'est du moins ce que laissent transparaître les résultats d'une étude sur l'utilisation du plan de services individualisé en protection de la jeunesse.

Un placebo est un comprimé, un liquide ou une injection administrés en pharmacologie comme témoin de l'activité d'un médicament. Dans de très nombreux cas, ce produit inactif semble induire des effets biologiques ou psychologiques chez l'humain. Deux interprétations ont été envisagées : l'une propose que l'effet du placebo est une réponse conditionnée de type pavlovien, l'autre qu'il est en relation avec l'attente d'une réponse au traitement. Les mécanismes impliqués dans ces effets commencent seulement à être élucidés grâce à de nouvelles techniques d'investigation en neurosciences, notamment à l'imagerie cérébrale. La dopamine et les endorphines ont clairement été identifiées comme médiateurs des effets placebo. Ceux-ci s'accompagnent de modifications semblables à celles observées après administration du médicament, et cela dans les mêmes aires cérébrales. C'est le cas pour le placebo-dopamine dans la maladie de Parkinson, le placebo-analgésique, le placebo-antidépresseur et le placebo-caféine chez le sujet sain. Le problème reste de comprendre comment le conditionnement ou l'attente de la réponse peuvent activer, dans le cerveau, des circuits mémorisés reproduisant la réponse biologique attendue.

RésuméCe texte présente l'importance du groupe dans la formation universitaire des psychologues cliniciens. Il s'agit bien sûr de la formation « au » groupe, c'est-à-dire à la transmission de connaissances sur les grands courants théoriques psychanalytiques de groupe : école anglaise, école argentine, école française, en particulier. Il s'agit aussi de la formation « par » le groupe, car les étudiants participent à des expériences de groupe, qui leur sont proposées à l'Université Lumière-Lyon 2 et, enfin, de l'importance du groupe des pairs dans les séminaires de Recherche en Master première et deuxième année. Ces trois perspectives donnent au groupe une position centrale dans la formation des futurs praticiens à l'Université.