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Cet article présente les principales avancées issues d'une recherche menée conjointement sur deux sites cliniques, en Suisse et en France, et consacrée à l'évaluation des processus de changement des adolescents auteurs de violences sexuelles. L'objectif est de dégager les principaux indicateurs cliniques de ces changements, à partir d'une étude longitudinale portant sur un petit nombre d'adolescents (N = 9), engagés dans une démarche psychothérapeutique sous mandat judiciaire en groupe. L'étude s'appuie sur une démarche qualitative, qui associe principalement deux types de recueil de données cliniques : épreuves projectives en test-retest d'une part et enregistrement des verbatims de séances de groupe d'autre part. À partir de l'analyse croisée de ces données, un certain nombre d'indicateurs cliniques peuvent être mis en évidence, qui permettent d'esquisser une modélisation des processus de changement chez les adolescents. Au-delà, les éléments de compréhension qui émergent de la recherche permettent de tracer des perspectives pour le soin psychothérapeutique des adolescents.

Mots-clés : Adolescent, violences sexuelles, psychothérapie, indicateurs cliniques, évaluation, Teenagers, sexual violence, psychotherapy, clinical indicators, evaluation, Adolescente, violencias sexuales, psicoterapia, indicadores clínicos, evaluación

Le concept d'alliance thérapeutique renvoie à la qualité d'une relation établie dans un contexte professionnel entre un intervenant et la personne qu'il accompagne. Depuis plusieurs années, ce concept a retenu l'attention des chercheurs et des cliniciens lui reconnaissant son apport dans la réussite d'une intervention. Si plusieurs auteurs se sont penchés sur le processus de création de l'alliance thérapeutique, peu l'ont fait en psychoéducation. Cet article vise à explorer les spécificités psychoéducatives dans les processus de création de l'alliance thérapeutique en explorant les liens entre certains concepts psychoéducatifs et ces processus. Pour ce faire, nous effectuerons d'abord un bref survol des écrits scientifiques liés au concept d'alliance thérapeutique. Puis, nous aborderons les particularités de l'accompagnement psychoéducatif en tant que forme de relation d'aide : le caractère éducatif de la relation, la prise en compte des interactions de la personne avec son environnement et la notion de vécu partagé. Nous explorerons ensuite les spécificités psychoéducatives de la création de l'alliance à l'aide du modèle conceptuel de Bordin (1979) : objectif, tâche et lien. En guise de conclusion, les contributions, les limites et des pistes de recherche futures seront discutées. La contribution conceptuelle de cet article se veut un appel à poursuivre la réflexion sur les spécificités de l'accompagnement psychoéducatif dans les processus de création de l'alliance thérapeutique, notamment en regard aux importants changements quant à la place accordée au vécu partagé et aux aspects encore trop peu étudiés comme la contribution de l'environnement à l'alliance thérapeutique.

Mots-clés : alliance thérapeutique, accompagnement psychoéducatif, structure d'ensemble, relation d'aide, therapeutic alliance, psychoeducational support, helping relationship

Le concept de clientèles difficiles a été peu étudié et sa définition ne fait pas consensus. Or, les clientèles difficiles présentent des caractéristiques communes et soulèvent de nombreux défis pour les professionnels. En effet, ces clientèles sont susceptibles d'engendrer des impasses thérapeutiques et des réactions contre-transférentielles massives et la relation thérapeutique peut s'en voir affecter. De plus, le manque de services spécialisés pour répondre aux besoins particuliers de ces clientèles génère des difficultés pour les professionnels qui interviennent auprès d'elles. La collaboration interdisciplinaire s'avère ainsi essentielle. Cet article propose de discuter des différents enjeux associés aux clientèles difficiles et à leur accès aux services psychosociaux.

Mots-clés : clientèle difficile, stigmatisation, contre-transfert, relation thérapeutique, collaboration interdisciplinaire, challenging patient, stigmatization, countertransference, therapeutic relationship, interdisciplinary collaboration

L'usage des technologies de l'information et de la communication (TIC : Internet, réseaux sociaux, téléphone portable) est largement répandu chez les étudiants. Nous nous proposons de faire un état des lieux concernant les relations entre les étudiants et les TIC sous deux axes opposés : l'axe psychopathologique et l'axe « ressource ». D'un côté sont recensées les pathologies liées à l'usage de ces supports (usage problématique et addictions – notamment à la pornographie, cyberharcèlement) en termes de fréquence et de comorbidités. D'un autre côté, nous faisons l'état des lieux des dispositifs basés sur les TIC à visée de ressources, d'aide et de soin : de l'immersion en réalité virtuelle, en passant par les sites d'information et de prévention, les médiations par le jeu vidéo ainsi que les psychothérapies en ligne.

Mots-clés : TIC, psychopathologie, risques, ressources, étudiants, ICT, psychopathology, risks, resources, students

L'association entre le jeu et le plaisir peut sembler naturelle, voire intuitive. Bien que l'hédonisme associé aux activités ludiques soit généralement évident chez les enfants qui se développent normalement, le jeu peut aussi être associé au déplaisir, à la souffrance et à une grande détresse psychique (Romano, 2010) pour les enfants qui ont vécu des traumas relationnels précoces (Bonneville-Baruchel, 2015). Le jeu ne semble donc pas obéir au principe de plaisir, ni d'ailleurs au principe de réalité, de la même manière qu'il ne se situe ni tout à fait dans le réel, ni tout à fait dans l'imaginaire (Winnicott, 1975). Cet article théorique et clinique s'intéresse à l'évolution de la nature et du lieu du plaisir dans la psychothérapie d'enfants ayant vécu des traumas relationnels précoces (mais encore capables d'éprouver du plaisir). L'article tente de démontrer que le plaisir de ces enfants se situe initialement dans la sensorialité, mais que la psychothérapie et l'accès au jeu et au faire semblant permettent néanmoins un passage du plaisir des sens au plaisir du sens. Les particularités du jeu des enfants traumatisés sont exposées et des vignettes cliniques sont également présentées pour illustrer différentes manifestations du plaisir chez les enfants victimes de traumas relationnels précoces.

Mots-clés : plaisir, traumas relationnels précoces, jeu, trauma, psychothérapie, pleasure, early relational trauma, traumatic play, trauma, psychotherapy

Depuis sa naissance au XIXe siècle, la vocation affichée de la vulgarisation scientifique est de chercher à combler l'écart culturel entre « savants » et « ignorants » afin d'épauler une science longtemps considérée comme source de progrès de toutes natures. Au cours de la seconde partie du siècle suivant, elle se transforma en une médiatisation de masse, et elle se vit critiquée de toutes parts à partir du dernier quart du XXe siècle. L'une de ces critiques vise l'increasing knowledge gap qu'elle produit au sein de son public : son flux croissant d'information induit une appropriation différenciée au sein du système social, dont les parties dotées des statuts socioéconomiques plus élevés s'approprient cette information plus rapidement que celles qui ont des statuts plus bas, de sorte que le fossé entre les connaissances respectives des unes et des autres tend à s'accroître au lieu de diminuer.Ce texte s'interroge sur le maintien paradoxal dans nos sociétés de dispositifs de vulgarisation scientifique dont l'increasing knowledge gap révèle cet effet pervers. Il montre que ce maintien tient à une forme de cécité épistémologique : contrairement à une opinion répandue, le modèle de communication pertinent pour penser la vulgarisation scientifique est celui proposé par Gregory Bateson, et non celui qui est issu des travaux de Claude Elwood Shannon. Nous présentons d'abord le modèle shannonien de la communication en tant que référent théorique du « modèle du déficit » qui inspire la vulgarisation scientifique, et nous soulignons sa totale inadaptation à la communication sociale. Nous résumons ensuite la conception batesonienne de la communication en la contrastant point par point avec le modèle précédent. Enfin, nous démontrons que, si l'increasing knowledge gap ne peut pas apparaître dans le cadre de la conception shannonienne de la communication, il s'explique en revanche très simplement dans le cadre de la conception batesonienne de celle-ci.

Mots-clés : Vulgarisation scientifique, increasing knowledge gap, lois additives versus lois combinatoires de l'information, de la communication et de l'apprentissage, Popularization of Science, Increasing Knowledge Gap, Additive Laws Versus Combinatorial Laws of Information, Communication and Learning

RésuméL'œil, le poison magique et le talismanCause et sens en pratique ethnopsychanalytiqueEst-il possible d'entreprendre une véritable psychotherapie avec des patients provenant de cultures non occidentales ? Au prix de quels aménagements de la technique ? L'auteur présente ici les principes qui régissent son travail clinique en ethnopsychiatrie : 1) dans la langue du patient, 2) en groupe de professionnels, 3) ce groupe devant être pluriethnique et plurilinguistique. Pour illustrer sa méthode de travail, il donne l'analyse détaillée d'une séance de psychotherapie d'une fillette de dix-huit mois souffrant de crises quotidiennes de sanglots et de spasmes pouvant durer plus d'une heure chacune. L'enfant est accompagnée de sa mère, jeune femme, arabophone, originaire d'Algérie.Il ressort de l'analyse clinique que la patiente ne réagit pas au contenu de « l'interprétation » et à son hypothetique « vérité » mais la plupart du temps aux implicites theoriques qu'elle véhicule, soit pour leur en opposer d'autres, soit pour les illustrer. L'auteur propose l'hypothèse selon laquelle l'effet therapeutique du dispositif ethnopsychanalytique proviendrait, outre de « l'empathie », de la sensation d'« être compris dans sa langue », de la possibilité d'évoquer, même de revivre sa « nostalgie », d'une capacité spécifique de fragmenter la représentation du patient, par l'effet de la multiplicité des étiologies mises en présence, et de proposer une réorganisation d'un nouveau type des éléments apparus.

RÉSUMÉLes auteurs, un ethnopsychanalyste et une puéricultrice, proposent, à travers l'étude d'une observation clinique détaillée, l'analyse socio-anthropologique puis théorico-clinique de la prise en charge globale d'une famille africaine imbriquée dans de multiples conflits. Ils expliquent les conditions nécessaires à la création d'un groupe d'ethnopsychiatrie ad hoc ainsi que les moyens mis en œuvre pour obtenir l'efficacité optimale dans le travail d'une telle équipe. En conclusion, ils ébauchent une discussion théorique autour du concept opérationnel d'ethnopsychiatrie communautaire.