Résultats de recherche

L'actualisation de soi, telle que définie par le Personal Orientation Inventory (P.O.I.) est mesurée chez 49 sujets avant et à la suite d’un traitement psychothérapique. Un groupe contrôle a été apparié selon trois variables démographiques; le test leur a été administré aux mêmes moments. Les résultats obtenus indiquent une augmentation significative du niveau del'actualisation de soi chez les sujets du groupe traitement aux variables: -Orienté selon ses principes, -Vivre de façon existentielle, Estime de soi, et -Capacité de contact intime. Cette recherche renforce les conclusions de nombreuses autres qui ont témoigné de la valeur de la psychothérapie pour rehausser l’actualisation de soi.

RésuméParmi les nombreuses modifications apportées à la psychothérapie interpersonnelle (PTI) et à toutes ses applications, c'est son utilisation dans le traitement du traumatisme psychologique qui s'avère le plus complexe. La littérature anglo-américaine définit habituellement le traumatisme psychologique comme étant le trouble de stress post-traumatique (TSPT). Malgré l'attention portée au TSPT par la littérature scientifique, le traumatisme psychologique engendre des perturbations profondes de l'humeur, de la régulation de l'affect, du concept de soi et de l'ajustement interpersonnel, ainsi qu'une profonde crise existentielle dans la vie des personnes qui en sont affligées. Aucune thérapie psychologique ne peut donc prétendre « traiter » tous les aspects d'un stress psychologique traumatique. En étant axée sur l'individu et sur l'expérience de son monde interpersonnel, la PTI offre un cadre assez large pour une intervention psychologique qui, bien que destinée à soulager la détresse, aborde des questions qui ne le sont habituellement pas dans d'autres traitements axés sur les symptômes. Dans cet article, l'auteur tente de mettre en évidence les arguments en faveur du recours à la PTI pour le traitement de traumatismes psychologiques et de TSPT, puis il présentera quelques exemples de son utilité dans un environnement clinique.

Le Centre de psychanalyse et de psychothérapie É. et J. Kestemberg propose des conditions exceptionnelles de traitements psychanalytiques pour des patients présentant un fonctionnement psychotique, qui peuvent s'appuyer sur des tiers objectivés pour faire face à leurs menaces d'intrusion. La consultation psychanalytique au Centre avec un patient schizophrène suivi ultérieurement en psychodrame psychanalytique individuel permet d'illustrer la complémentarité entre les approches psychanalytique et psychiatrique dans le traitement de ces patients difficiles.

Mots-clés : centre psychanalytique, personnage tiers, fonctionnement psychotique, consultation psychanalytique, tiers institutionnel, psychoanalytic center, third character, psychotic functioning, psychoanalytic consultation, institutional third party

Les relations entre la force de l'alliance telle que mesurée lors de la première entrevue et l'abandon prématuré de la psychothérapie ont été examinées. Les participants sont 60 patients d'un service de consultation universitaire servant de lieu de formation aux étudiants post-gradués en psychologie. Trente de ces sujets ont abandonné la psychothérapie à l'intérieur de cinq entrevues et trente l'ont menée à terme. L'alliance a été évaluée par des observateurs indépendants à l'aide du California Psychotherapy Alliance Scales (Marmar & Gaston, 1988). Le degré de fonctionnement global des sujets a été contrôlé (Global Assessment of Functionning Scale,DSM-111-R). Le niveau d'Engagement du Patient et le degré de Consensus sur les Stratégies de Travail (deux échelles du CALPAS) sont reliés au type de terminaison. Il est suggéré …

Quels mécanismes soutiennent les effets bénéfiques d'une psychothérapie? Les développements conceptuels et empiriques récents des thérapies basées sur la mentalisation dégagent des facteurs spécifiques et communs aux effets thérapeutiques en y intégrant la notion de confiance épistémique essentielle à la généralisation de l'effet bénéfique. Cette forme de confiance engendre l'ouverture à apprendre de notre expérience. Ces développements conceptuels entraînent de profondes modifications quant à la manière d'appréhender les mécanismes sous-jacents à l'amélioration thérapeutique. Dans l'article, nous proposons trois systèmes de communications susceptibles de générer l'effet bénéfique de la psychothérapie. Leur présentation forme le coeur du présent article.

Mots-clés : mentalisation, confiance épistémique, effet psychothérapeutique, mentalization, epistemic trust, psychotherapy outcome

Objectif Le domaine des psychothérapies est en demande accrue et ses offres s'avèrent très diversifiées. L'objectif du présent article est d'effectuer un survol basé sur des recherches cliniques et sur des résultats de psychothérapeutes avec des formes de psychothérapies établies et pratiquées dans des milieux universitaires et plus récemment à l'Institut universitaire en santé mentale de Montréal.

Mots-clés : amorçage préconscient, priming, écoute préconsciente, psychothérapie, anxiété, phobie sociale, priming, preconscious listening, psychotherapy, anxiety, social phobia

L'auteure présente ici le texte remanié de la conférence qu'elle a donnée dans le cadre du Colloque organisé par la revue Filigrane, le 16 novembre 2013 : « Qu'est la psychanalyse devenue ? ». En référence à son expérience de près de 30 ans de travail comme psychologue, puis psychanalyste, oeuvrant dans un hôpital psychiatrique pour enfants et adolescents, elle aborde la difficulté, partagée par bon nombre de cliniciens, de pratiquer avec une orientation psychanalytique dans une institution qui ne fait que peu ou pas de place à cette approche. Sa réflexion l'amène à entrevoir ce qui lui semble le plus important de préserver pour continuer à faire un travail psychanalytique dans les milieux institutionnels. Sa réponse à la question posée par Filigrane se décline ainsi en six points particuliers : la perspective temporelle, l'écoute de la réalité psychique, la menace faite à la langue psychanalytique, l'investissement du clinicien, la question de la résistance et de la survivance, et enfin, la transformation du pessimisme.

Dans cet essai, le premier auteur présente sa vision des changements importants dans les valeurs, certitudes et croyances fondamentales qui ont marqué le premier demi-siècle du Département de psychiatrie de l'Université de Montréal.Cinq changements majeurs sont proposés : 1- de la psychanalyse aux maladies du cerveau, 2- de « Est-ce qu'un non-médecin peut pratiquer la psychanalyse ? » à « Est-ce qu'un psychiatre peut encore faire de la psychothérapie ? » 3- de la continuité des soins aux épisodes de soins, 4- du traitement d'emblée aux évaluations répétées, 5- de l'amour qui guérit au tabou de l'amour.Puis le deuxième auteur souligne l'effervescence de la neuropsychiatrie à l'Université McGill avant l'arrivée de la psychanalyse. Finalement, on observe que l'influence accrue des classifications DSM et de la psychopharmacologie a transformé la psychiatrie clinique, particulièrement en orientant l'entretien vers la recherche de critères vus comme objectifs au lieu de la compréhension intime des symptômes.

Mots-clés : Université de Montréal, valeurs, certitudes, psychiatrie, University of Montreal, values, beliefs, psychiatry

Le travail de supervision amène le constat que de plus en plus de cliniciens éprouvent un malaise profond face à la pertinence de leur profession. Nous appellerons désoeuvrement clinique cette succession d'états (par exemple fatigue, doutes, perplexité) pouvant culminer en une crise identitaire sur le plan professionnel, et pouvant faire l'objet d'une demande de supervision. Ce texte amorce une réflexion quant aux contributions du modèle scientifique-professionnel qui prévaut dans la formation en psychologie, et ses impacts sur le champ thérapeutique. En particulier, le message implicite selon lequel seul le fait empirique a de véritable valeur risque d'entraîner une recherche de certitude qui se veut rassurante. Cette vision se perpétue dans les milieux de pratique, publics notamment, au travers de la notion de données probantes. L'intolérance à l'incertitude et sa contrepartie, la conviction de la certitude, tant au plan organisationnel qu'individuel, entraînent des impacts psychiques délétères chez le clinicien. À son insu, ce dernier est aux prises avec le poids de ce qu'il imagine devoir savoir. Paradoxalement, sa recherche maîtrisée par la « connaissance des faits » risque d'entraîner un appauvrissement de sa capacité à penser de manière créative pour et avec le patient en psychothérapie.

Mots-clés : désoeuvrement clinique, empirisme, données probantes, supervision, clinical impoverishment, empiricism, evidence-based practices, supervision