FR :

Les descriptions traditionnelles de la structure des relations entre père, mère et enfant permettent mal de rendre compte de l'impact des transformations actuelles de la structure familiale sur le devenir de l'enfant. En se référant au concept de filiation instituée développé par Guyotat, l'auteur propose d'accorder plus d'importance à la manière dont les positions sont en train de se redéfinir dans la société actuelle et de «con-textualiser culturellement» nos schémas d'observation et d'analyse. Des données concernant la manière dont opère l'institution de la filiation dans une société lignagère matrilinéaire, la société Yans du Zaïre, mettent en relief l'influence du contexte culturel sur les mécanismes d'institution de la filiation. En partant d'analyses de rituels, d'institutions et de croyances, l'article analyse la façon dont la société Yans marque d'une manière spécifique et différentielle la relation à la mère, à l'oncle maternel et au lignage, la relation au père, et la relation au grand-père et entre générations alternées. L'analyse met en lumière le rôle médiateur des deux derniers registres de relation par rapport à l'entreprise clanique et montre l'importance de cette médiation en regard du développement d'une dimension individuelle de l'existence. Le texte s'ouvre sur une interrogation portant sur la place de la médiation dans les nouvelles formes de structure familiale.

EN :

Traditional descriptions of the structure of relations between father, mother and child make difficult a realization of the impact of current transformations of family structure on the development of the child. Referring to the concept of instituted filiation developed by Guyotat, the author proposes that greater importance be accorded to the manner in which positions in present society are in the process of redefining themselves, and that our analytical and observational schemata be "culturally contextualized". Data concerning the manner in which the institution of filiation operates in a society of matriarchal lineage, the Yans society of Zaïre, highlights the influence of cultural context on the mechanism which establishes filiation. Proceeding from analyses of rituals, institutions and beliefs, the article analyzes the way in which Yans society marks, in a specific and differentiated manner, the relation to the mother, to the maternal uncle and to the lineage, the relation to the father, and the relation to the grandfather, and between alternate generations. The analysis sheds light on the mediating role of the two latter relational registers with regard to the hold of the clan, and shows the importance of this mediation in relation to the development of an individual dimension to existence. The text opens itself to a questioning directed at the place of mediation in new forms of family structure.

FR :

Cet article présente la toile de fond démographique qui sous-tend l'évolution de la famille depuis le début du XXe siècle jusqu'à nos jours. La première partie s'attache à décrire les transformations des comportements liés à la constitution et à la stabilité des familles. Les faits saillants sont les suivants : après une longue période où le mariage légal correspond à la fondation d'un foyer, les «mariages sans papiers» prennent de l'importance ; les petites familles succèdent aux grandes ; graduellement, la régulation des naissances se diffuse et les méthodes de contraception moins sûres font place aux techniques les plus efficaces ; par ailleurs, la stabilité des mariages, autrefois assurée par un engagement irrévocable, est mise en question, la montée rapide du divorce témoignant de la fragilité des unions. La deuxième partie examine les effets de ces transformations sur l'environnement familial de l'enfant; on observe que les enfants qui naissent aujourd'hui se trouvent dans un milieu familial plus restreint que celui de leurs parents; ils n'ont ou n'auront qu'un frère ou une soeur et beaucoup moins de cousins et de cousines. Au cours de leur enfance et de leur adolescence, les enfants d'aujourd'hui, contrairement à ceux du début du siècle, font face à un faible risque de voir leur famille se briser par le décès d'un de leurs parents; par contre, la probabilité de démembrement de la famille par divorce s'est considérablement accrue et une fraction de plus en plus importante des enfants est élevée par un seul de leurs parents, leur mère le plus souvent. On assiste donc à une diversification rapide des situations matrimoniales et familiales ; aucun nouveau modèle dominant ne s'en dégage.

EN :

This article presents the demographic background underlying the family evolution from the beginning of the XXth Century up to now. The first section describes the transformations of individual behaviour related to the family formation and stability. The main facts are the following : after a long period where a "legal" marriage corresponded to the beginning of a family, "living together" becomes more and more popular ; small families are replacing large families ; family planning becomes almost universal while more or less efficient contraceptive techniques are replaced by the most efficient ones; on the other hand, the marriage stability, formerly insured by an irrevocable commitment, is questionned as the rapidly increasing divorce rate shows. The second section examines the effects of these changes on the family environment of children ; it is shown that children born today are living in a more limited family environment : they will have only one brother or sister and very few cousins. Before they reach their majority very few will see the death of one of their parents ; however, the probability of seeing their parents obtain a divorce is increasing substantially, and a higher percentage of children will be raised in a lone parent family, by their mother in most cases. The observer is witnessing a rapid multiplication of various conjugal and family situations ; but no new dominant pattern has yet emerged.

FR :

Dans cet article, l'auteure présente des éléments de réflexion sur une intervention conçue pour de futurs parents et visant à les aider à se préparer à leur nouveau métier. Ces éléments de réflexion concernent tant l'orientation et les objectifs que le contenu de l'intervention, et rendent compte de son évolution au cours des six dernières années.

EN :

In this article the author presents the elements of a reflection on an intervention developped for future parents which aims to help them prepare for their new responsibilities. These elements concern the orientation and objective as much as the content of the intervention, and give an account of its evolution over the last six years.

FR :

Distribués au hasard, deux groupes de couples cnt été comparés quant à leur sentiment de satisfaction à l'égard de la naissance de leur enfant. Le groupe O.N. a fait usage de la chambre de naissance, tandis que le groupe C.T., a utilisé la chambre traditionnelle. Le sentiment de satisfaction a été mesuré au cours des trois jours suivant la naissance et trois mois plus tard, et les moyennes des réponses obtenues pour l'ensemble des mères et des pères (chacun ayant rempli individuellement le questionnaire), ont alors été comparées. Les résultats indiquent que, immédiatement après la naissance, les mères et les pères du groupe C.N. manifestent un degré de satisfaction plus élevé que celui des couples du groupe C.T., à l'égard du lieu où le travail et l'accouchement se sont déroulés. Les mères des deux groupes C.N. et C.T. sont également satisfaites de la durée de contact avec leur nourrisson après la naissance, tandis que les pères du groupe C.N. témoignent d'une satisfaction plus élevée que celle de leur conjointe, et que celle du groupe C.T. Trois mois plus tard, les résultats sont semblables sauf que les mères du groupe C.N. se déclarent plus satisfaites que celles du groupe C.T. de la durée de leur contact avec leur bébé après sa naissance.

EN :

Following a random distribution, two groups of couples, users of the B.R. (birth room) and users of the T. R. (traditional room) were compared in terms of each partner's feeling of satisfaction in relation to the giving birth process. Statistical analysis of the means of the B.R. and T.R. fathers, of the B.R. and T.R. mothers, three days after delivery and three months later, yields the following results : following birth, both fathers and mothers of the B.R. group indicate a higher feeling of satisfaction than the T.R. mothers and fathers in relation to the environment. Mothers of the B.R. and T.R. are equally satisfied in relation to the amount of time spent with their infant, whereas fathers of the B. R. are more satisfied than their spouses and more satisfied than the T.R. fathers. Three months later, the only difference to these above-mentioned results, is the higher degree of satisfaction of B.R. mothers over T.R. mothers in relation to the length of contact with their infant right after birth.

FR :

L'échelle d'évaluation comportementale du nouveau-né élaborée par T. Berry Brazelton est décrite ici dans une perspective d'éducation parentale à la période post-natale. Le fait de présenter aux parents les diverses capacités sensorielles et motrices de leur nouveau-né contribuerait à déclencher en eux une compréhension intime des signaux précoces de leur enfant. Une telle compréhension pourrait faciliter leurs échanges et augmenter les chances de développement optimal de l'enfant. On suggère, à cet effet, d'introduire la méthode de Brazelton dans les programmes de formation professionnelle des médecins et des infirmières.

EN :

T. Berry Brazelton's newborn behavioural evaluation scale is described here in a perspective of parental education with regard to the post-natal period. The presentation to the parents of the diverse sensory and motor capacities of their newborn infant, contributes to the development of an intimate understanding of the early signals of their child. Such an understanding can facilitate parent-child interaction and can increase the chances of the child's optimal development. In this regard, it is suggested that the Brazelton method be introduced in professional, medical and nursing training programs.

FR :

L'auteur commente certaines découvertes récentes sur le tempérament qui mettent en évidence les différences de chaque enfant dès les premiers mois de vie. Il souligne l'importance pour les parents d'ajuster leurs attitudes à chacun de leurs enfants. Il discute aussi de la relation possible du tempérament avec la «vulnérabilité» de certains enfants. Pour plusieurs raisons, l'évolution des méthodes éducatives au Québec depuis 15 ans semble démontrer de la part des parents un relâchement des normes de discipline et d'exigences, en contrepartie cependant d'un accroissement bénéfique de la communication affective avec l'enfant. L'auteur commente enfin Fhypothèse selon laquelle cette laxité s'est installée aux dépens de la fraction d'enfants les plus vulnérables de notre société.

EN :

The author comments on recent findings in relation to infant temperament, which have demonstrated differences in each child from the first months of life. He stresses the importance for parents to adjust their attitudes to each of their children. The possible association of temperament with the "vulnerability" of certain children is discussed. For several reasons, the evolution of educational methods in Quebec over the last 15 years seems to show a relaxation of discipline and expectation norms on the part of parents, as a counterpart to the beneficial increase in affective communication with the child. The author discusses the hypothesis that this laxness has established itself at the expense of the most vulnerable function of children in our society.

FR :

Cet article vise à démontrer l'intérêt sans cesse grandissant de la psychologie génétique pour l'analyse multi-variée des nombreux facteurs de développement psychologique. Au-delà de la relation mère-enfant, les chercheurs se tournent de plus en plus vers les facteurs physiques et sociaux du milieu familial, les facteurs directement liés à l'enfant et les formes d'ajustement famille-enfant et ce, dans le cadre tant du développement socio-affectif que du développement cognitif. Il ne s'agit pas d'un relevé exhaustif de la documentation mais une introduction à de nouvelles avenues de recherche particulièrement prometteuses.

EN :

The aim of the article is to demonstrate the ever-increasing interest of genetic psychology in the multi-variate analysis of the numerous factors in psychological development. Going beyond the mother-child relation, researchers are turning, more and more, towards physical and family milieu social factors, factors directly linked to the child and forms of family-child adjustment, and this, as much within the context of socio-affective development as that of cognitive development. What is presented is not an exhaustive survey of documentation, but rather an introduction to new, particularly promising, avenues of research.

FR :

En dépit d'une abondante littérature comprenant au moins trois grands courants théoriques et malgré une multitude d'observations cliniques et de recherches expérimentales, la compréhension du développement psychosexuel est encore plus ou moins confuse et demeure l'objet d'un fort débat. Le présent article tente de clarifier la terminologie utilisée à ce sujet et de faire le point sur les principaux aspects de cette polémique. Il y a grand besoin, selon nous, de formuler un scheme explicatif global qui soit plus compréhensif et de bâtir des instruments de mesure objectifs plus raffinés, surtout en ce qui concerne les enfants.

EN :

In spite of an abundant literature, comprising at least three major theoretical schools, and notwithstanding a multitude of clinical studies and experimental works, the understanding of psychosexual development is still more or less confused and the subject of heated debate. This article attempts to clarify the terminology used in this area and to highlight the principal aspects of this controversial question. There is an important need, in our opinion, to formulate a more comprehensive, global explanatory schema and to construct more refined objective measurement instruments, particularly with regard to children.

FR :

Suite au phénomène des retrouvailles suscité par le journal Le Soleil de Québec, l'auteur nous expose ses réflexions à ce propos. Il nous explique qu'il existe déjà chez les parents et enfants d'une famille naturelle un phénomène d'adoption dont il nous indique les fondements. À partir de cette constatation, il discutera des 6 faits importants que le phénomène proprement dit des «retrouvailles» a dévoilé pour conclure finalement par cette question : la recherche des parents biologiques représente-t-elle, pour l'enfant, la recherche d'une alternative actuelle à ses parents actuels, comme l'est parfois la religion, ou est-elle plutôt un effort en vue de récupérer l'histoire complète de sa naissance et des premiers jours de sa vie?

EN :

Following the phenomenon of reunions instigated by the newspaper Le Soleil of Quebec, the author provides us with his reflections on this subject. He explains that there exists already in parents and children of a natural family, an adoption phenomenon whose bases he indicates. From this finding he discusses the six (6) important facts that the reunion phenomenon has uncovered, and concludes with this question : does the search for biological parents represent a search for a real alternative to the child's actual parents, as religion is at times, or, is it more an effort aimed at the retrieval of the complete history of his birth and the first days of his life?

FR :

La naissance prématurée et la séparation en période néonatale placent les parents dans une situation de stress émotionnel intense. Par ailleurs ils sont confrontés à un nouveau-né peu équipé pour établir des contacts sociaux. Les capacités d'adaptation des parents sont ainsi sollicitées dans l'établissement du lien avec un nouveau-né prématuré. Après un contact hésitant au début, les parents réagissent la plupart du temps en étant plus actifs envers leur nouveau-né prématuré qu'envers un nourrisson à terme, peut-être afin de compenser pour les capacités d'interaction déficientes de leur bébé. Dans certaines conditions familiales et émotionnelles défavorables, les capacités d'adaptation des parents peuvent être dépassées, causant ainsi des problèmes de maternage.

EN :

Premature birth and neonatal separation put parents through an intense emotional stress. Moreover, they are confronted to a newborn poorly equiped for social contacts. Adaptation potential is required from parents in the process of bonding to their premature infant. Maybe to compensate for their infant's interaction weaknesses, through initially hesitant, parents usually react by becoming more active with their preterm infant than with a full-term infant. However, in relation to poor family and emotional conditions, some parents'adap-tation potential is stretched beyond limits giving rise to mothering disorders.

FR :

L'objectif général de cette recherche est de mieux comprendre les liens qui existent entre les conditions matérielles, sociales et culturelles des familles et la santé mentale des enfants. En particulier, est-ce que les conditions de vie faites aux mères ont un impact sur la psychopathologie des enfants? Cette recherche dressera donc un profil social, économique et culturel des mères venues consulter en pédopsychiatrie à l'hôpital Maisonneuve-Rosemont. Les résultats obtenus permettront de réfléchir sur notre modèle d'intervention et d'interroger sa pertinence.

EN :

The general objective of this research is to better understand the relationships between material, social and cultural conditions of families, and the mental health of children. In particular, do the experiences faced by mothers have an impact on infant psycho-pathology? This research will therefore trace a profile of the economic, social and cultural characteristics of mothers who were seen in child psychiatry at l'Hôpital Maisonneuve-Rosemont. The results obtained will permit a reflection on our intervention model and a questioning of its pertinence.

FR :

L'auteur a étudié 100 enfants, évalués dans une consultation pédo-psychiatrique de l'Est de la ville de Montréal. Il en a sélectionné 52, à priori semblables aux enfants de la population générale. Les comportements agressifs et les comportements destinés à attirer l'attention sont les plus fréquents chez les moins de 12 ans (N = 35), tandis que les comportements dépresso-anxieux sont les plus fréquents chez les 12-18 ans (N = 17). L'auteur discute ces résultats en référence à la conceptualisation élaborée par Kohut à propos des personnalités narcissiques. L'auteur se demande si ces phénomènes ne sont pas dûs à l'évolution rapide de la société québécoise et il se pose des questions sur leur ampleur.

EN :

The author studied 100 children who were assessed in a child psychiatry service in the east end of Montreal. He selected 52 of them, a priori, since they resembled children from the general population. Aggressive and attention-seeking behaviours are most frequent in those children below 12 years of age (N = 35), whereas depressive-anxiety behaviours are most frequent in the 12-18 years age group (N = 17). The author discusses these results to in relation to Kohut's conceptualization of narcissistic personalities. The author wonders whether these phenomena are not caused by the rapid evolution of Quebec society and he poses some questions with regard to their magnitude.

FR :

Dans cet article, nous tentons de dégager la dynamique sous-jacente aux comportements agressifs observés chez des garçons provenant de foyers monoparentaux matricentriques. L'analyse de l'expression, du but et de la source de ces comportements agressifs a permis de dégager deux types d'agressivité : l'agressivité réac-tionnelle, qui est liée à un conflit intérieur, et l'agressivité relationnelle, qui est fonction d'un besoin social. Ces types de comportement agressif semblent prendre leur source dans la qualité de la relation avec le parent qui a la garde de l'enfant, dans ce cas-ci la mère.

EN :

This article is an analysis aimed at the underlying process of the aggressive behavior observed with boys from mother-centered families. The form of expression, the goals as well as the sources of these aggressive behaviors are examined. From that examination, we proposed two different tendencies to the underlying process of these behaviours. These tendencies, linked to the relationship between mother and son, result in either reactionnal or relationnal aggressiveness.

FR :

L'auteur traite de l'évaluation clinique de la famille. Il en discute les avantages, les difficultés, de même que les dangers, et présente un modèle d'évaluation familiale. Bien que ce modèle ait été développé en vue d'une pratique pédopsychiatrique, il pourrait s'appliquer également à d'autres contextes d'intervention en santé mentale. Le modèle en question est basé sur les interactions familiales et tient compte du niveau de développement des enfants. Au cours de l'évaluation, la famille est invitée à faire des activités auxquelles les enfants peuvent participer. Des cas cliniques servent à illustrer le modèle présenté. L'évaluation de la famille devrait favoriser une meilleure compréhension des problèmes psychologiques de l'enfant.

EN :

The author discusses the clinical family evaluation. He discusses its advantages, and difficulties, as well its dangers, and presents a model of family evaluation. Although developped with a view to a child psychiatry practice, this model could also be applied to other mental health intervention contexts. The model in question is based on family interactions and considers the developmental level of the children. In the course of the evaluation, the family is invited to accomplish some activities in which the children can participate. Clinical cases serve to illustrate the model. The family evaluation should facilitate a better understanding of the child's psychological problems.

FR :

À l'aide de son expérience clinique, l'auteur essaie, dans cet article, d'illustrer comment le thérapeute familial construit un système thérapeutique. Pour ce, il s'attarde à trois aspects particuliers : 1) il décrit d'abord en présence de quoi se trouve le thérapeute au départ. Il a affaire à un système (la famille) ouvert ou fermé. Pour évaluer son degré d'ouverture, il observe les règles de survivance, les schemes de comportement et le fonctionnement homéostatique. 2) il explique comment débuter la première entrevue à la lumière de la démarche tracée par Shirley Luthman. Il insiste aussi sur l'importance d'explorer la problématique de la famille selon une logique circulaire. 3) il montre comment il est important de redéfinir le problème, la relation thérapeutique et le contexte qui peut être judiciaire, de protection, de folie ou d'attente. Il conclue en insistant sur le fait que le thérapeute familial doit se préoccuper essentiellement du processus : comment se passent les choses entre les personnes?

EN :

In this article the author draws from his clinical experience those elements which permit him to illustrate how the family therapist constructs a therapeutic system. To this end he focuses on three particular aspects : 1) first he describes what confronts the therapist at the outset. He has to deal with an open or closed system (the family). To assess its degree of openness, he observes its survival rules, behavioural schémas and its homeostatic functioning. He explains how to begin the first interview in the light of the work of Shirley Luthman. He emphasizes the importance of circular logic as a basis for exploring the family problem. 3) He demonstrates the importance of redefining the problem, the therapeutic relation, and the context which may be judicial, or one of madness, protection or expectation. He concludes by insisting on the necessity for the therapist to be concerned essentially with process : how things happen between people.

FR :

Dans cet article, l'auteure démontre à l'aide d'exemples cliniques que la thérapie familiale ne doit pas uniquement considérer le symptôme comme l'expression d'un problème familial. Elle doit se centrer sur celui-ci, s'il compromet sérieusement le développement de l'enfant ou est le seul moyen d'obtenir la coopération de la famille dans le traitement, par exemple, des cas de phobie de l'école, de cysténose et d'anorexie nerveuse. Dans les cas où le symptôme ne compromet pas le développement immédiat de l'enfant, celui-ci peut être considéré comme un signal de détresse et l'intervention du thérapeute portera alors sur les modèles transactionnels et les règles familiales sous-jacentes.

EN :

In this article, the author demonstrates, using clinical examples, that family therapy must not consider the symptom uniquely as the expression of the family problem. Therapy must focus on it, if the symptom seriously compromises the child's development, or if it is the sole means of obtaining the family's cooperation in the treatment, as in the case of school phobia, of cystenosia, and of anorexia nervosa. In cases in which the symptom does not compromise the child's immediate development, it can be considered as a distress signal and the intervention of the therapist will then direct itself at the interactional models and the underlying family rule.

FR :

L'importance des facteurs socio-économiques et structuraux dans l'explication de la fréquence des mauvais traitements envers les enfants, est souvent sous-estimée par les intervenant (e) s. En conséquence, les modèles d'intervention généralement adoptés reposent en grande partie sur la considération de facteurs personnels (alcoolisme, immaturité des parents, expérience infantile de l'abus, etc.). À la lumière des nombreuses études scientifiques qui démontrent le caractère multidimensionnel des facteurs en jeu, une reconceptualisation de cette problématique et des stratégies d'action à privilégier s'impose. Le modèle écologique apparaît pertinent pour comprendre la nature des interactions réciproques entre l'individu et les environnements significatifs. Ces environnements (micro-méso-exo-macrosystèmes) peuvent influencer directement ou indirectement les familles en difficulté. Les types d'intervention suggérés permettraient d'enrichir ou d'accroître les ressources personnelles et communautaires des collectivités; ils invitent les intervenant (e) s à l'analyse constante et soutenue, et à la modification nécessaire des éléments rneso/exo/ et macrosystémiques des environnements; ils reposent sur le décloisonnement et l'intégration des différents services assurés auprès de ces familles : les services informels, semi-formels et formels. Une rupture épistémologique dans le paradigme qui oriente nos pratiques apparaît essentielle afin de développer une compréhension plus globale de cette problématique et d'intervenir plus localement au sein des collectivités à qui revient ultimement le droit de définir leurs besoins et d'identifier les moyens pertinents pour y répondre. Dans cette perspective, l'intervention serait dynamique (proactive) et non pas réactive, spécifique à chaque communauté et intégrée aux efforts concertés déjà entrepris (ou à développer) par les membres de la communauté. Alors l'intervenant (e) pourrait lui (elle) aussi développer un sens d'appartenance au voisinage qui le protégerait de l'épuisement et d'un sentiment croissant d'impuissance, d'apathie et de futilité principalement engendré par l'observation quotidienne de l'échec.

EN :

The importance of socio-economic and structural factors in the explanation of child abuse, is often underestimated by practitioners. As a consequence, the inter-ventive models generally adopted are based essentially on the consideration of personal factors (alcoholism, parental immaturity, childhood experience of abuse, etc.). In the light of the numerous scientific studies which demonstrate the multidimensional character of the relevant factors, a reconceptualization of this problem, and of which action strategies to privilege, is imperative. The ecological model seems appropriate to the understanding of the reciprocal interaction between the individual and the significant environments. These environments (micro-meso-exo-macrosystem) may directly or indirectly influence the family in difficulty. The suggested types of intervention would prevent the enrichment on the heightening of the personal and community resources of collectivities; they invite practitioners to analyze constantly, and to modify, when necessary, the meso/ exo/and maxosystemic elements of environments; they are grounded in the opening of boundaries and in the integration of the different services offered to these families : informal, semi-formal and formal services. It appears to be essential that an epistemological rupture occur in the paradigm that guides our practice, so as to develop a more global comprehension of this problem area, and to intervene locally at the level of the collectivities in whom ultimately resides the right to define their needs and to identify the necessary means of response. Within this framework intervention would be dynamic (proactive) and not reactive, specific to each community and integrated with the efforts already being made (or remaining to be developped) by community members. Thus the practitioner might also develop a feeling of belonging to the neighbourhood which would protect him from exhaustion and from a growing sense of powerless-ness, apathy and futility brought on principally by the daily observation of future.

FR :

Ce texte aborde, d'abord sous la forme d'un récit puis sous celle de réflexions, les thèmes suivants : le monde des enfants dans sa spécificité, le besoin d'imaginaire chez eux et l'utilisation qu'ils en font dans une situation critique, leur besoin aussi d'un espace personnel. La situation critique dont il est question ici, c'est le passage périlleux qu'ont à traverser certains enfants dont la mère est aux prises avec la dépression : comment peuvent-ils maintenir leur élan propre, garder leur accès au désir, leur droit au plaisir? On voit l'usage que l'enfant peut faire dans ce cas de la psychothérapie et aussi la place et le rôle du contre-transfert de la thérapeute dans cette démarche avec l'enfant.

EN :

This text, first in a narrative, then in a reflective form, deals with the following themes : the world of children in its specificity, their imagination needs, and its function for them in critical situations, and also their need for personal space. The critical situation referred to here is the perilous period with which children of depressed mothers must deal : how are they able to maintain their own momentum to keep their access to desire, their right to pleasure? The use that the child can make of psychotherapy in this case is seen, as is the place and the role of the therapist's countertransference in this work with the child.