FR :

L’article porte sur la perception du risque dans les sociétés avancées et le contexte socioculturel qui construit cette représentation. L’auteure rappelle les travaux en sociologie de la culture et en philosophie politique sur ces deux sujets, et avance l’hypothèse d’une « culture contemporaine du risque et de l’insécurité » nourrie par les bouleversements dont la modernité avancée est le théâtre : développement illimité des connaissances, transformations technologiques, désuétude des institutions traditionnelles, fin du plein emploi. Elle propose une échelle de gravité des risques sur laquelle elle place ceux que l’on associe à l’usage et à l’abus des drogues, des risques qui lui apparaissent de niveau faible ou moyen dans l’ensemble. Elle met cette échelle en parallèle avec la réaction sociale à ces dangers ; ceux qui touchent la santé et l’environnement mobilisent certainement les populations et les gouvernants des pays avancés, mais l’économie de marché vient poser des obstacles majeurs à une action efficace dans ces deux cas. Par ailleurs, les menaces qui pèsent sur la sécurité économique et l’emploi ne semblent pas susciter la même « reconnaissance » et sans doute faut-il voir ici la force du néocapitalisme et de l’idéologie du marché qui rend les citoyens partiellement inconscients et les gouvernants impuissants.

EN :

The object of this article is the social perception of risk in contemporary advanced societies, as seen from the perspectives of political philosophy and sociology of norms and knowledge. Following a review of reputed essays on late and post modernity, the author posits that ours is a time of shaken truths and values, nourishing scepticism and insecurity, while allowing for a growing recognition of human responsibility in risk production and maintenance. She derives from the macro analysis of late modernity a hierarchy of risks and values, in which she situates the relative dangers that drug use and abuse represent, and she then moves on to sketch out a profile of the Canadian contemporary social reaction to major risks to human health, physical environment and economic security, an exercise that validates her previous hypotheses, yet unveils the overpowering obstacles that market economy and the ‘economisation’ of everything poses to experts’ reports and political decisions in risk matters, leaving citizens’ militancy and field actors to do the work.

ES :

La autora analiza aquí la percepción del riesgo en las democracias avanzadas, es decir, el contexto cultural que la genera y estructura. Investigaciones anteriores en sociología de la cultura y en filosofía política le permiten concebir diversas hipótesis sobre la “cultura contemporánea del riesgo y la inseguridad”, cultura que es alimentada por los cambios tecnológicos, la decadencia de las instituciones y la economía de mercado. A partir de este análisis, la autora construye una escala de valores y riesgos, pudiendo así ubicar y comparar los relacionados con el uso de substancias psicotrópicas en base a observaciones empíricas. Esto la lleva a concluir que dos tipos de intereses, económicos y políticos, corrompen las relaciones entre expertos, gobernantes y capitanes de la industria. Los ciudadanos, informados por los medios de communicación, han podido aportar correctivos en materia de salud y medio ambiente, contrariamente a lo que ocurre con el trabajo y el empleo.

FR :

Les sciences médicales et les sciences humaines en général proposent depuis de nombreuses années des analyses de la consommation des produits psychotropes qui mettent en évidence des mauvaises bonnes raisons de s’y adonner. En complément de cette façon de faire, l’article se propose de comprendre en quoi l’architectonique de nos sociétés contemporaines pourrait rendre ces consommations de plus en plus légitimes aux yeux des consommateurs potentiels. Ces modifications sociétales sont aussi abordées par l’observation des changements qui surviennent de nos jours dans les procédés du contrôle social des comportements individuels.

EN :

For many years, medical and human sciences in general have proposed analyses of the consumption of psychotropic products which highlight the bad good reasons for taking them. As an addition to this way of doing things, the article suggests understanding how the architectonics of our contemporary societies could make such consumption increasingly legitimate in the eyes of potential consumers. These societal changes are also approached by observing the changes which are occurring today in the social control procedures of individual behaviour.

ES :

Las ciencias médicas y las ciencias humanas en general proponen, desde hace ya muchos años, análisis de consumo de productos psicotrópicos que ponen en evidencia las malas buenas razones para consumirlos. Como complemento de esta manera de actuar, el autor del artículo se propone comprender de qué manera la arquitectónica de nuestras sociedades contemporáneas podría hacer que este consumo sea cada vez más legítimo en opinión de los consumidores potenciales. Estas modificaciones societales se abordan también mediante la observación de los cambios que ocurren en nuestros días en los procedimientos de control social de los comportamientos individuales.

FR :

Le but de cette étude visait à connaître et comprendre la conceptualisation et l’implantation de l’approche de réduction des méfaits (ARDM) au sein des objectifs et des priorités de l’État canadien (agenda politique). Pour ce faire, nous avons effectué une analyse verticale et horizontale des Stratégies canadiennes antidrogue (SCA), soit une analyse du discours fédéral concernant la régulation de l’usage psychotrope au Canada. Au terme de cette analyse, nous avons constaté une récupération abusive de l’approche de réduction des méfaits (RDM) dans le contexte canadien, par l’adoption d’une conceptualisation qui souligne l’absence de réelle coupure par rapport à la notion d’abstinence. Nous avons aussi constaté une perte de l’humanisme engendré par des dérapages conceptuels et l’adoption d’un modèle de « gestion des risques » qui stigmatise les usagers.

EN :

The goal of this study was to get to know and understand the conceptualization and the implantation of the harm reduction (HR) approach within the objectives and the priorities of the Canadian state (political agenda). In order to do so, we made a vertical and horizontal analysis of Canada’s Drug Strategy (CSA). At the end of this analysis, we observed an abusive recuperation of the HR approach in the Canadian context, by the adoption of a conceptualization that underlines the absence of real divide in the face of the notion of abstinence. We also noted a loss of the humanism generated by conceptual losses of control and the adoption of a “risk management” model that stigmatizes the users.

ES :

Este estudio tiene como objetivo conocer y comprender mejor la conceptualización y la implantación del enfoque de reducción de daños (ARDM) en el seno de los objetivos y las prioridades del Estado canadiense (agenda político). Para ello hemos llevado a cabo un análisis vertical y horizontal de las Estrategias Canadienses contra la Droga (SCA), es decir, un análisis del discurso federal relativo a la reglamentación del uso de psicotrópicos en Canadá. Una vez concluido el análisis, hemos constatado una recuperación abusiva del enfoque de reducción de daños en el contexto canadiense a través de la adopción de una conceptualización que enfatiza la ausencia de corte real con respecto a la noción de abstinencia. Hemos comprobado asimismo una pérdida del humanismo engendrado por los desvíos conceptuales y la adopción de un modelo de “gestión de riesgos” que estigmatiza a los usuarios.

FR :

Brisures dans les tissus social et familial, violence physique et sexuelle, isolement, taux de suicide élevé et surconsommation de drogues et d’alcool accompagnent souvent le portrait de bon nombre de communautés autochtones du Canada.

L’abus de substances a longtemps été identifié comme une des causes fondamentales des divers troubles rencontrés chez les Autochtones. En regardant la situation avec une ouverture historique et sociale, on constate rapidement que cette surconsommation est en fait bien plus un symptôme qu’une cause en soi.

S’appuyant sur cette observation et sensibilisées à l’héritage du passé, à la transmission intergénérationnelle et au potentiel de guérison, les forces internes émergentes de la communauté de Nutashkuan, aidées de psychologues, ont mis sur pied un projet de guérison, basé sur des expéditions thérapeutiques sur le territoire du Nistassinan.

Investi au départ par les problématiques de surconsommation, ce projet s’est peu à peu transformé en un véritable espace de co-création orienté vers les solutions.

Aujourd’hui, ce ne sont plus les effets destructeurs d’abus de substances qui sont au centre des préoccupations, mais plutôt le développement des éléments de bien-être et de protection qui trouvent leur expression dans l’harmonie familiale et la paix sociale.

EN :

This article deals with physical and sexual violence, isolation, high suicide rate and drug and alcohol abuse that often tear the social and family fabric of many Native communities of Canada.

Substance abuse has long been identified as one of the root causes of various disorders found among Natives. We observed that this abuse is really more a symptom than a cause after looking at it from an historical and social perspective.

With this knowledge and awareness of past heritage, intergenerational transmission of violence and substance abuse as well as the potential for healing, the local representatives of the Nutashkuan community have, with the help of psychologists, set up a healing project based on therapeutic expeditions on the Nitassinan river territory.

At the start, this project was concerned with the problematics of substance abuse, but it has gradually been transformed into a co-creation environment based on the search for solutions.

Today, the focus is no longer aimed at the destructive effects of substance abuse, but rather on developing well-being and protective elements which find their expression in family harmony and social peace.

ES :

Rupturas en el tejido social y familiar, violencia física y sexual, aislamiento, elevado porcentaje de suicidio y abuso de drogas y de alcohol son factores que integran a menudo el panorama de una buena cantidad de comunidades autóctonas de Canadá.

El abuso de sustancias psicotrópicas ha sido identificado desde hace ya mucho tiempo como una de las causas fundamentales de los diversos problemas que experimentan los indígenas. Cuando se considera la situación con una apertura histórica y social se comprueba rápidamente que este abuso es en realidad mucho más un síntoma que una causa en sí misma.

Apoyándose en esta observación y sensibles a la herencia del pasado, a la transmisión intergeneracional y al potencial de curación, las fuerzas internas emergentes de la comunidad de Nutashkuan, ayudadas por psicólogos, han creado un proyecto de curación, basado en expediciones terapéuticas realizadas en el territorio de Nistassinan.

Este proyecto, ocupado al principio en la problemática del abuso, se ha transformado poco a poco en un verdadero espacio de creación conjunta orientado a obtener soluciones.

Hoy en día ya no es más el efecto destructor del abuso de sustancias psicotrópicas lo que está en el centro de sus preocupaciones sino más bien el desarrollo de los elementos de bienestar y protección que encuentran su expresión en la armonía familiar y la paz social.

FR :

La littérature scientifique indique que l’usage de substances (alcool et drogues), particulièrement chez les jeunes, peut générer un état de vulnérabilité propice à l’agression sexuelle, notamment à cause de périodes de blackout, et que l’alcool serait surtout en cause. Cependant, l’oubli pouvant découler d’une consommation abusive a été médiatisé et présenté comme résultant de la consommation de « drogues du viol », notamment le GHB. La littérature rapporte également des relations entre l’adhésion à de fausses croyances entourant le viol (mythes) et l’agression sexuelle elle-même. L’étude vise à vérifier les liens possibles entre la présence de mythes entourant le viol et la fréquence d’épisodes de consommation menant à l’oubli chez des étudiants de niveau collégial de la région de Montréal. La perception des substances pouvant être liées à l’agression sexuelle chez les jeunes est également explorée. Les résultats indiquent que, pour les étudiants, le GHB constitue la drogue la plus souvent associée au viol, même si l’alcool est également identifié. On observe aussi que ceux qui rapportent le plus fréquemment avoir eu une période d’oubli à cause d’une consommation d’alcool ou de drogue adhèrent davantage à de fausses croyances reliées au viol que les autres. Il serait souhaitable d’explorer davantage les liens entre la consommation de substances et l’agression sexuelle en vue d’établir un lien de causalité entre les deux. De même, compte tenu des statistiques disponibles, il serait important d’intégrer de l’information concernant la consommation de substances dans les programmes de prévention des agressions sexuelles.

EN :

Current literature indicates that the use of substances such as drugs and alcohol, particularly by youths, can lead to a state of vulnerability propitious to sexual assault, but that it is alcohol that has generally been linked to abuse. However, lack of recollection that can result from excessive consumption has been portrayed in the media as an effect of “date rape drugs”, such as GHB. Studies also suggest some links between rape myths acceptance and sexual assault. Therefore, the goals of the current study were to verify the perceptions held by college level students from the Montreal area in regards to substances linked to sexual assault. Possible relations between the existing rape myths and the frequency of substance abuse leading to amnesia were also explored. According to the youths who participated in the current study, GHB represent the drug most often linked to rape, even if alcohol was also identified. Moreover, results revealed that the group of youths who acknowledged often forgetting parts of an evening due to excessive use of drugs or alcohol tended to hold a greater amount of false beliefs regarding rape, in comparison to the others. Among our recommendations, we should explore the links between substance use and sexual assault to establish a causal relation between the two factors. Also, it would be beneficial to include information regarding the use of substances within the sexual assault prevention programs.

ES :

La bibliografía científica indica que el uso de sustancias psicotrópicas (alcohol y drogas), particularmente entre los jóvenes, puede generar un estado de vulnerabilidad propicio para la agresión sexual, principalmente a causa de los períodos de blackout que generan, y que el alcohol sería el principal cuestionado. Sin embargo, el olvido que puede resultar de un consumo abusivo ha sido mediatizado y presentado como el resultado del consumo de “drogas de la violación”, principalmente GHB. La bibliografía informa asimismo sobre la relación existente entre la adhesión a falsas creencias en torno a la violación (mitos) y la agresión sexual misma. El estudio apunta a verificar los vínculos posibles entre la presencia de mitos en torno a la violación y la frecuencia de episodios de consumo de sustancias psicotrópicas que producen olvido entre los estudiantes de los colegios postsecundarios de enseñanza general y profesional de Montreal. Se analiza también la percepción de las sustancias que pueden estar relacionadas con la agresión sexual entre los jóvenes. Los resultados indican que la GHB es la droga que los estudiantes asocian con más frecuencia a las violaciones, aun cuando el alcohol también está identificado. Se observa además que aquéllos que declaran más a menudo haber tenido un período de olvido a causa del consumo de alcohol o de drogas son más propensos que los demás a adherir a las falsas creencias relacionadas con la violación. Sería deseable explorar aún más los vínculos entre el consumo de sustancias psicotrópicas y la agresión sexual, con el objetivo de establecer una relación de causalidad entre ambos. Asimismo, teniendo en cuenta las estadísticas disponibles, sería importante integrar en los programas de prevención de agresiones sexuales la información concerniente al consumo de sustancias psicotrópicas.

FR :

Contexte : Depuis les années 1990, le Québec vit une vague de désinstitutionnalisation et crée des ressources plus intégrées pour les personnes ayant des troubles concomitants de santé mentale et de toxicomanie. Or, aucune étude au Québec n’a précisé l’utilisation des services par les personnes itinérantes atteintes de troubles concomitants, qui éprouvent plusieurs difficultés à recevoir des services. Objectif : Décrire l’utilisation de services en santé mentale et en toxicomanie de personnes fréquentant les ressources pour personnes itinérantes. Méthode : Les troubles de santé mentale, ceux liés aux substances et les troubles concomitants, et l’utilisation des services relativement à ces problèmes sont décrits à partir des données d’une enquête effectuée auprès de la clientèle utilisant des ressources pour personnes itinérantes de Montréal et de Québec (n=757). Résultats : Vingt-deux pour cent de la population qui utilise des ressources a éprouvé des troubles concomitants au cours d’une année. Ces personnes n’utilisent pas plus les services de santé mentale ou ceux liés à la toxicomanie que les personnes n’ayant que le type de problème en question, et ces taux d’utilisation de services sont très bas. Conclusion : Des pistes de solutions (logements supervisés, programmes PACT) sont suggérées et les efforts d’intégration doivent se continuer afin d’améliorer l’accessibilité aux soins de cette clientèle.

EN :

Context: Since the 90’s, the province of Quebec pass through a deinstitutionalization process and integrated resources for people having concurrent mental health and drug related disorders were created. In Quebec, no study specified the utilization of services by homeless people with concurrent disorders, a population who face difficulties in receiving services. Objective: To describe utilization of mental health and substance related disorders services of clientele using resources intended for homeless people. Methods: This study uses data from a survey conducted on the clientele of resources for homeless persons in Montreal and Quebec city (n=757). Mental health problems, substance use disorders and concurrent disorders, as well as utilization of services related to these problems by clientele from resources for homeless people are presented. Results: Twenty-two percent of this population had concurrent disorders during a one-year period. They don’t use more mental health and substance related disorders services than those with a single problem and their utilization of these services is very low. Conclusion: Some suggestions are brought (supportive housing, PACT programs) and it is proposed to continue working on integration of services in order to improve accessibility for this clientele.

ES :

Contexto: desde la década del 90 se produce en Quebec una ola de desinstitucionalización, acompañada por la creación de recursos más integrados para quienes padecen problemas concomitantes de salud mental y toxicomanía. Sin embargo, ningún estudio llevado a cabo en Quebec a precisado la utilización de los servicios por parte de los itinerantes que padecen problemas concomitantes y que experimentan diversas dificultades para recibir dichos servicios. Objetivo: describir el uso de los servicios de salud mental y toxicomanía por parte de quienes frecuentan los recursos para itinerantes. Método: los problemas de salud mental, aquéllos ligados al consumo de sustancias psicotrópicas y problemas concomitantes y la utilización de los servicios relacionados con estos problemas se describen a partir de datos de una investigación realizada con la clientela que utiliza los recursos para itinerantes en Montreal y en Quebec (n=757). Resultados: el veintidós por ciento de la población que utiliza estos recursos ha experimentado problemas concomitantes durante el curso de un año. Estas personas no utilizan los servicios de salud mental o relacionados con la toxicomanía más que las personas que tienen sólo el tipo de problema en cuestión, y el porcentaje de utilización de estos servicios es muy bajo. Conclusión: se sugieren soluciones posibles (departamentos en alquiler supervisados, programas PACT) y se señala que los esfuerzos de integración deben continuar con el objetivo de mejorar el acceso a los servicios por parte de esta clientela.