FR :

La possibilité d’action de la médecine moderne a essentiellement porté sur une modification de l’espace du corps, auquel s’est ajouté un quadrillage de l’espace social, surveillant les corps. La médicalisation actuelle semble changer de paradigme et se fonder sur une inscription temporelle inédite du corps. Parallèlement, la régulation des corps s’effectue le plus souvent par l’intériorisation d’une norme temporelle, dont témoigne le recours aux médicaments. Cet article montre comment la médicalisation actuelle du social semble passer d’une logique disciplinaire (investissement spatial du corps) à une transformation de sa structure temporelle.

EN :

Modern medicine’s field of action has generally been defined as the modification of the space of the body itself, though it has been broadened to include social space, in which the body is disciplined. Current forms of medicalisation, which are based on an unprecedented temporal inscription of the body represent a paradigm shift. Concurrently, the regulation of bodies generally operates through the internalisation of a temporal norm (recourse to drugs). This article show how the current medicalisation of the social is shifting from a disciplinary logic (spatial investment of the body) to a transformation of its temporal structure.

FR :

La littérature souligne le rôle central que jouent les médicaments dans l’expansion du processus de médicalisation. Les traitements pharmaceutiques modifient également la façon dont les individus perçoivent leur action sur le corps. Cet article, basé sur 26 entretiens semi-directifs réalisés auprès de femmes françaises, s’interroge sur les fonctions qu’elles attribuent à l’hormonothérapie, les comparant à celles rapportées dans les recherches chez les utilisateurs du Viagra. L’analyse met en évidence des usages communs de restauration, de normalisation et d’extension des capacités corporelles. Des différences sont observables concernant l’inscription du médicament dans le corps, qui est interprétée en termes de naturalité ou d’artificialité.

EN :

Works from the social sciences contend that pharmaceutical treatments play a central role in the expansion of the medicalization process. Drugs also change the way people view their action on the body. Drawing on data collected using semi-structured interviews with 26 women in France, this paper explores women’s uses of hormone replacement therapy and compares them to those reported by earlier works on Viagra users. Data suggest that both drugs are used for restorative, normalizing and body enhancement purposes. Differences are outlined regarding the inscription of the drug in the body which is deemed to be natural or artificial.

FR :

L’INSERM a publié en France un rapport, Trouble des conduites chez l’enfant et l’adolescent, qui est ici abordé comme un cas type. Nous faisons une hypothèse selon laquelle le modèle biopsychologique véhiculé dans ce rapport représente bien les nouveaux paramètres nord-américains de recherche, explication et traitement des troubles mentaux. Il accorde un rôle central aux éléments suivants : troubles définis et diagnostiqués à partir de constellations de symptômes, susceptibilité génétique, déficits neurocognitifs, tempérament, environnement familial et social conçu comme des « stresseurs », dépistage à grande échelle à partir d’instruments simples et traitements multimodaux incluant thérapies cognitivo-comportementales et médicaments psychotropes.

EN :

The INSERM published a report, Conduct Disorder in Children and Adolescents, which is here taken as a typical case. We consider that the bio-psychological model which it supports is representative of the new North-American parameters of research, explanation and treatment of mental disorders. It accords a central role to : disorders defined and diagnosed from a constellation of symptoms, genetic susceptibility, neurocognitive deficits, temperament, family and social environment insofar as it is conceived as a reservoir of “stressors,” widespread screening for problems using simple tools, and multimodal treatments including especially cognitive-behavioral therapy and psychotropic medication.

FR :

Les itinérants sont nombreux à vivre une grande détresse psychologique et la littérature scientifique fait état d’une forte prévalence de troubles mentaux dans cette population. Toutefois, la pertinence des outils nosologiques utilisés tant dans la recherche que dans la pratique avec des clientèles aussi défavorisées et marginalisées que les itinérants ne fait pas l’unanimité. La prévalence présumée des troubles mentaux dans la rue doit faire l’objet d’un examen plus approfondi et la validité même des diagnostics attribués aux itinérants doit être questionnée. La clinique doit aussi tenir compte davantage des conséquences sociales de la pauvreté et de l’exclusion.

EN :

Many homeless people live with significant psychological distress, and pertinent literature frequently describes a strong prevalence of mental health problems among this group. However, there is a lack of consensus as to the appropriateness of diagnostic tools used in research as well as in practice with such underpriviliged and marginalized persons. Presumed prevalence of mental health problems on the street must be subjected to deeper analysis and the validity of diagnostics of the homeless should be questioned. Clinical work should also ascribe greater importance to the social impacts of poverty and exclusion.

FR :

La médicalisation des comportements liés aux dépendances est une avenue privilégiée dans les modalités de gestion et de contrôle social. Comment s’effectuent les passages d’une condition sociale et des comportements de dépendance à un statut de maladie, de pathologie ? Sur quelles bases scientifiques et idéologiques s’appuient les discours qui permettent l’actualisation de ces conditions pour les rendre plus acceptables, voire plus désirables au plan social ? À partir d’une revue de littérature, cet article analyse la tendance actuelle à la médicalisation, en général, et le champ des dépendances, en particulier. À cette fin, quatre aspects seront mis en relief : 1) le processus de médicalisation ; 2) deux types de nouvelles dépendances : la cyberdépendance et la dépendance à la chirurgie esthétique ; 3) le concept de dépendance, qui sera considéré comme étant au coeur du débat dans le processus de médicalisation ; 4) le mouvement d’entraide anonyme, qui sera analysé comme relais idéologique du discours médical dans le champ des dépendances. En guise de conclusion, nous proposerons une réflexion sur les pistes d’intervention visant une participation citoyenne en contexte de médicalisation.

EN :

The medicalization of addictive behaviors is a more and more privileged modality of social control. How does a condition like addiction behavior pass from a social status to a disease and medical status ? On what scientific and ideological basis does the discourse on medicalization permit to make these behaviors socially more acceptable, more desirable ? With a review of the literature, this article wishes to put the focus on the social tendency of medicalization in the field of addictions. To that end, four aspects will be privileged : 1- an attempt to define the medicalization process ; 2- an illustration of two emerging addictions : cyberaddiction and addiction to plastic surgery ; 3- an analysis of the addiction concept as a multifactor phenomenon ; 4- a critical view of the 12-step philosophy as it plays a major ideological role in the medicalization process. In conclusion, some paths of intervention and empowerment are suggested.

FR :

Depuis leur introduction en psychiatrie, les psychotropes sont de plus en plus prescrits. Les personnes qui les consomment entretiennent des rapports complexes avec cette médication et vivent ses conséquences négatives de même que ses limites sans toujours trouver l’espace pour en parler et pour influencer les prescripteurs afin que la médication soit davantage au service de leurs propres projets et de leur mieux-être. Cet article vise, d’une part, à décrire un long processus dans lequel se mêlent réflexion, recherche et action et, d’autre part, à exposer les principales dimensions d’une approche novatrice ayant permis de transformer les plaintes individuelles des personnes en une prise de parole collective et de proposer des pratiques plus respectueuses de la diversité de leurs expériences. Développée dans le réseau des ressources alternatives en santé mentale au Québec, cette approche est connue sous le nom de « Gestion autonome de la médication » (GAM).

EN :

Published data concerning the point of view of people with mental health problems has shown that they develop complex relations with psychotropic medication. Furthermore, they sometimes experiment the negative consequences of the medication coupled with their limitations without finding the required spaces to speak and influence the prescribers to better adapt the use of medication to their own personal projects, desires and well-being. This article’s aim is to examine the principal dimensions of a long process (combining ideas, research and action) which has allowed to transform the complaints of people with mental health problems in a new way of looking at the medication question within the prescriptive practices and the diversity of personal experiences. This approach has been developed in Quebec within alternative community groups in mental health.

FR :

Les personnes du grand âge sont perçues d’emblée comme étant fragiles, sans voix et sans pouvoir. Cet article vient présenter le cadre conceptuel et les résultats d’une recherche portant sur les droits et l’empowerment des aînés qui vivent dans divers milieux d’hébergement. L’originalité de l’étude découle de son application du concept d’empowerment aux clientèles âgées hébergées. Inspirée des théories constructivistes, l’étude s’attarde à comprendre le sens que les résidents âgés ont construit du « pouvoir » à partir de leur expérience personnelle et cherchent à connaître les stratégies qu’ils développent pour l’exercer au quotidien. Les données recueillies auprès de 20 résidents (15 femmes ; 12 personnes âgées de 80 à 99 ans) démontrent que les stratégies utilisées se situent en continuité avec la trajectoire de vie et sont marquées par l’évitement et le contournement. Les résultats mettent aussi en évidence l’importance des liens sociaux existants pour les personnes âgées et leur conscience du contexte de vulnérabilité dans lequel elles se trouvent.

EN :

Elderly people are generally perceived as frail, without voice and powerless. This paper shares the conceptual framework and findings of a research project concerning the rights and empowerment of elders living in various types of homes for the aged. The originality of the study derives from the concept of empowerment, and its application in the context of assisted living. Inspired by the theories of constructivism, the research aims to understand the residents’ perception of their power, as well as the strategies they are developing to exercise their rights in their every day living. Results, stemming from interviews with 20 residents (15 women ; 12 elderly aged 80 to 99), show the continuity between the life course and the strategies developed in old age, which mostly rely on avoidance. Findings also underline the significance of social ties for elderly residents, as well as their comprehension of the context of vulnerability in which they evolve.

FR :

Le programme de logements à loyer modique (HLM) de la Société d’habitation du Québec (SHQ) représente la composante la plus importante du logement social au Québec. Il s’agit d’un milieu éminemment stratégique au regard des problèmes sociaux et des pratiques d’action communautaires s’y déroulant. Une recherche sur les pratiques d’action communautaire en milieu HLM a permis d’établir que les acteurs locaux ont développé un patrimoine d’expériences et de compétences. Toutefois, celui-ci a besoin d’être soutenu plus fermement par l’État québécois afin de relever cet immense défi social et politique que constitue l’inclusion des résidents en milieu HLM dans la société québécoise.

EN :

The social public housing program (HLM) is the most important of all social housing programs in Quebec. It is a strategic setting concerning social problems and community actions. A research on community actions has established the importance of local actors ; they have developed many projects based on the capabilities of the residents. But these actions must be sustained by the state if we want to attain the goal of including the residents in our society.

FR :

Le monde contemporain est de plus en plus souvent décrit comme un vaste tissu de réseaux, mais comme tel, il est souvent perçu et vécu comme insaisissable. Devant cette image incapacitante, cet article vise à mettre en évidence la dimension potentiellement politique de l’analyse des réseaux, notamment dans ses versions développées en sciences sociales et, plus profondément, de la notion de réseau elle-même. Il s’agit de montrer qu’il peut y avoir là de quoi constituer un projet politique, en l’occurrence appuyé sur le souhait de mieux connaître cet univers réticulaire, mais aussi de pouvoir agir par rapport à lui.

Trois étapes sont proposées pour préciser comment peut se construire un tel projet politique. La première vise à déployer une connaissance des réseaux et met en avant l’utilité d’une démarche consistant à les tracer. La deuxième montre les possibilités qu’offre cette connaissance, notamment en permettant de se repérer dans un monde fréquemment décrit comme porté vers une complexité croissante et en aidant, grâce à un degré de réflexivité supplémentaire, à reconstruire des critères de choix de connexions dans ce monde. La troisième s’appuie sur ces points pour inviter à penser les capacités d’intervention dans les configurations réticulaires.

EN :

The contemporary world is more and more often described as a vast fabric of networks, but as such, it is often perceived and lived as elusive. In the face of this paralyzing description, this article aims at highlighting the potentially political dimension of network analysis, in particular in its versions developed in social sciences, and, more deeply, of the concept of network itself. It is a question of showing that there can be means to compose a political project, resting precisely on the wish to better know this reticular universe, but also to be able to act appropriately towards it.

Three steps are proposed to specify how such a political project can be built. The first step aims at deploying such a knowledge of networks and it emphasizes the usefulness of procedures to trace them. The second step shows the possibilities that this knowledge offers, especially by enabling one to find one’s way in a world frequently described as inclined towards a growing complexity and by helping to rebuild criteria on which to choose connections in this world, thanks to an additional degree of reflexivity. The third step, based on these points, invites one to imagine the intervention capacities in network configurations.