La régulation des professions sanitaires : l’expérience du Québec

Résumé

Le corporatisme professionnel est particulièrement fort au Québec où des monopoles professionnels existent depuis 1847. La prolifération des privilèges professionnels et la crainte qu'elle n'entraîne des effets négatifs pour les consommateurs de services ont amené l'État québécois à intervenir par voie législative, en 1973, pour tenter de réguler les activités des professionnels. En prenant pour champ d'observation le secteur des services de santé, cet article décrit deux interventions spécifiques: l'introduction de l'inspection professionnelle, c'est-à-dire de l'obligation pour les corporations de surveiller les activités de leurs membres pour en garantir la qualité, et l'institution d'un mécanisme de délégation d'actes professionnels, pour favoriser une division du travail sanitaire souple et adaptée aux besoins de la population. Ces interventions sont décrites et analysées à la lumière des théories dominantes en sociologie des professions.

Summary

Regulating th Health Professions: the Quebec Experience

Professional corporatism is particularly strong in Quebec where professional monopolies have existed since 1847. The proliferation of professional privilege and the fear that this would have negative effects on consumers caused the state to intervene in Quebec in 1973, by means of legislation, in an attempt to regulate professional activities. Taking the health services sector as field for observation, this paper describes two specific interventions: the introduction of professional inspection, i.e. the obligation of corporations to actively watch over the activities of their members in order to guarantee their quality, and the setting up of a mechanism for the delegation of professional acts, to favor a flexible division of work in the health field adapted to the needs of the population. These interventions are described and analyzed through the dominant theories in the sociology of professions.

Resumen

El corporativismo profesional es particularmente fuerte en Quebec donde los monopolios profesionales existen desde 1847. La proliferación de los privilegios profesionales y el temor que ésta traiga efectos negativos para los consumidores de servicios han llevado al Estado quebequense a intervenir por vía legislativa, en 1973, para intentar regular las actividades de los profesionales. Tomando como campo de observación el sector de los servicios de salud, este artículo describe dos intervenciones específicas: la introducción de la inspección profesional, o sea la obligación de las corporaciones de vigilar activamente las actividades de sus miembros para garantizar su calidad, y la institución de un mecanismo de delegación de actas profesionales, para favorecer una división del trabajo sanitario dúctil y adaptada a las necesidades de la población. Estas intervenciones son descritas y analizadas a la luz de las teorías dominantes en sociología de las profesiones.