Volume 24, Number 2, 2000 Anthropologie, relativisme éthique et santé Guest-edited by Raymond Massé

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RÉSUMÉ

Les limites d'une approche essentialisie des ethnoéthiques Pour un relativisme éthique critique

Le relativisme éthique repose sur une série d'hypothèses acceptées comme vraies : la morale est un tout homogène partagé par l'ensemble d'un groupe ethnique à la suite d'un processus d'enculturation; tous sont soumis à un seul système de principes moraux: les morales ne font l'objet d'aucun usage social ou politique. Ces postulats ont été largement critiqués. Le présent article fera donc un retour sur la notion de relativisme culturel et, de là. de relativisme éthique, pour en identifier les limites dans le contexte des soins de santé. Nous soutiendrons que pour transcender à la fois les biais essentialistes du relativisme et les risques de décontextualisation liés à une éthique universaliste normative, il nous faut redéfinir l'éthique comme le lieu de résolutions de « dilemmes » qui évoluent, non dans un univers philosophique désincarné, mais bien dans le cadre de l'imposition à l'ensemble d'une population de principes édictés par des autorités religieuses, professionnelles ou politiques. Nous analyserons ensuite les retombées des courants de pensée postmodemes sur la place à reconnaître au relativisme éthique pour réfléchir ensuite sur les contributions et les limites du concepts de tolérance. L'article se veut un plaidoyer pour une tolérance limitée et un relativisme éthique critique qui ne sera plus utilisé comme prétexte pour justifier le non-respect des droits de l'homme.

Mots clés : Massé, relativisme éthique critique, tolérance, ethnoéthique

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ABSTRACT

The Limits of an Essentialist Understanding of Ethnoethics : Toward a Critical Ethical Relativism

Ethical relativism is based on séries of hypothesis accepted as truths : moral is a homog-enous set of values shared by every members of an ethnie group as resuit of an enculturation process : everyone is submitted to a unique homogenous and coherent sys-tem of moral principles ; ethical dilemmas may be resolved in such a way that values shared by each social group will be respected ; moral principles are never subject to social or po-litical agenda. These assumptions will be analyzed and criticized in this paper. Following an analysis of the concepts of culturel and ethical relativism in thé context of health care. we will suggest to go beyond the essentialist définition of relativism and will underline the risk of cultural decontextualization related to a normative ethical relativism. Ethic will be redefined as a process of dilemmas management, not in a philosophical political free context. but instead in the context of dictated principles imposed to whole populations by political. religious or professional authorities. This paper pleads for a limited tolérance and a critical ethical relativism respectful of universal human rights.

Key words : Masse, critical ethnical relativism. tolérance, ethnoethics

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RÉSUMÉ

Bioéthique et anthropologie. Situer le « bien » dans la pratique médicale

Cet article examine comment des anthropologues qui travaillent sur la bioéthique ont réussi à concilier deux conceptions de la morale médicale : l'une qui s'enracine dans les mondes locaux et l'autre, issue de la philosophie occidentale, qui applique des principes universels. Nous replaçons différentes notions de la personne dans le contexte de leur émergence pour montrer les difficultés qui surviennent lorsqu'il faut juger que telle pratique médicale est «appropriée» ou non. Notre ethnographie sur les soins en fin de vie et sur l'éthique dans la recherche médicale internationale montre qu'une bioéthique imprégnée de connaissances anthropologiques permet d'ancrer les conceptions universelles dans la réalité locale. Notre analyse révèle la fragilité d'une bioéthique qui ignore le contexte social et qui prône une version particulière (américaine) de l'autonomie individuelle. Selon nous, l'application simpliste de principes éthiques universaux élude la complexité de l'expérience vécue et les dilemmes de la réalité.

Mots clés : Marshall, Koenig. anthropologie, bioéthique. État-Unis

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ABSTRACT

Intersections of Bioethics and Anthropology : Locating thé "Good" in Médical Practice

This paper explores how anthropologists working in thé field of bioethics hâve bridged thé gap between conceptions of médical morality grounded in local worlds and thé universal understandings espoused within thé western philosophical tradition. We highlight culturally diverse notions of personhood to illustrate difficulties that émerge when judging certain practices as "appropriate" or "inappropriate". Our ethnographie work in end-of-life care and international research ethics demonstrates how an anthropologically informed bioethics produces an account that grounds ethical universals in local moral worlds. Our analysis reveals thé thinness of bioethics accounts that disregard social context and celebrate a spécifie (American) version of individual autonomy. We argue that a simplistic application of ethical universals to particular cases dénies thé complexity of lived expérience and real world dilemmas.

Key words : Marshall. Koenig. bioethics. anthropology. United States

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RÉSUMÉ

L'inhumanité de la bioéthique dans l'espace public français

La bioéthique est née en France au tournant des années quatre-vingt. Les Avis du Comité Consultatif National d'Éthique publiés à partir de 1984 et les lois dites de bioéthique promulguées en 1994 en constituent le noyau théorique. Un anthropologue s'efforce dans cet article de repérer les différentes orientations intellectuelles qui se croisent dans ce corpus de textes normatifs, d'en caractériser le style et d'en contextualiser la lecture en travaillant sur deux registres : la généalogie des concepts dans la tradition philosophique et les faits significatifs dans l'histoire récente des institutions médicales et de la sensibilité collective. Cette lecture critique fait ressortir l'influence du positivisme dans la bioéthique à la française, la primauté des questions de téléologie - le respect de la vie, l'avenir de l'espèce humaine et la désaffection, jusqu'à une date très récente, pour toute approche mettant en jeu la subjectivité et la sensibilité des personnes.

Mots clés : Zimmermann, bioéthique, corps humain, droit naturel, positivisme, France

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ABSTRACT

The Insensitivity of Bioethics in French Public Culture

Opinions published by thé National Consultative Ethical Committee from 1984 onwards, officiai reports commissioned in thé 1980s and parliamentary papers relating to thé so-called Laws of bioethics promulgated in 1994 constitute a self-contained corpus of texts exposing thé " French doctrine " of médical ethics. This paper is attempting to place ethi-cal debates back in their anthropological context and to trace thé philosophical sources of key concepts such as " thé human person ", " natural law ", and " thé future of mankind ". Positivism and evolutionary psychology are likely to account for some of thé ideological specificities of French bioethics, ils bias towards teleological arguments and ils lack of in-terest for individuals, personal subjectivity, and ethical issues related to thé patient's sensi-tivity.

Key words : Zimmermann, bioethics, human body, natural law, positivism, France

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RÉSUMÉ

Le développement des pratiques de la génétique médicale et la construction des normes bioéthiques

Cette étude ethnographique multisites du développement de la génétique médicale au Québec met en évidence le fait que certains mécanismes d'influence dont l'éthique dispose pour baliser la génétique humaine relèvent directement de représentations socioculturelles propres à l'Occident. Pour saisir l'influence de ces dernières dans un secteur aussi technoscientifique, il faut comprendre qu'en s'introduisant dans les sphères du social, la génétique permet non seulement de modifier le devenir biologique de l'humain mais aussi de changer les règles qui définissent son identité, contrôlent sa reproduction et déterminent ses droits. Par conséquent, elle active des représentations collectives efficaces, parce que génératrices de peurs ou d'espoir, et puissantes parce que normatives. Sous cet éclairage, cette recherche révèle l'existence de deux champs représentationnels majeurs, l'un axé sur les développements de la génétique et l'autre sur ses applications. Nous verrons aussi comment ces champs ont induit deux fonctions éthiques distinctes mais conséquentes: l'une discursive et l'autre normative.

Mots clés : Bouffard, génétique, éthique, normativité, représentation, anthropologie médicale

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ABSTRACT

The Development of Practices in Médical Genetics and thé Construction of Bioethical Norms

This multi-site ethnographie study of medical genetics development in the Province of Quebec demonstrates that certain influential mechanisms used to demarcate human genetics stem directly from cultural and social representations characteristic of Western society. To comprehend the influence of these mechanisms in such technoscientific sector, it is necessary to understand that introducing genetics to the social sphere not only allows us to modify the medical destiny of man, but also to change rules which define his identity, control his reproduction and determine his rights. Consequently, it provokes effective and powerful collective representations. Effective, because it generates fears or hopes, powerful, because it is normative. In this light, the study reveals the existence of two major representational fields, the first one, dealing with progress in the field of genetics, and the second one, dealing with its applications. We will also see how these representational fields have induced two dictinct but consequent ethical functions : one discursive and the other normative.

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RÉSUMÉ

La production d'enfants et la notion de « bien de l'enfant »

La fonction socialisatrice de l'État s'actualise par un ensemble de lois et d'interventions des spécialistes appartenant à différents organismes. C'est ainsi que la Direction de la protection de la jeunesse (DPJ) participe, non pas uniquement à protéger les jeunes à risque, mais également à la production d'enfants québécois. Cependant, l'actualisation des mesures de protection d'enfants maltraités, abandonnés ou négligés ne se fait pas sans heurts. Quelques exemples de pratiques des intervenants serviront à illustrer le fossé entre les spécialistes et les parents immigrants quand quelqu'un a signalé une situation de danger pour leur enfant. Ces cas permettront de discuter du problème, plus général, de l'éthique appliquée en matière de traitement de la différence et, particulièrement, des difficultés éthiques qui se posent lorsqu'il faut décider de ce qu'il faut faire pour protéger un enfant.

Mots clés : Sheriff, éthique, protection, enfance, immigrants

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ABSTRACT

The Social Production of Children and thé Notion of "Wellbeing of thé Child"

The state's socialization function is realized through a series of laws and interventions from specialists belonging to various organizations. Consequently, the Direction de la protection de la Jeunesse (DPJ) (Youth protection services) participates not only in the protection of at-risk youth, but also in the social production of Québec children. However, the implementation of protection measures for abused, abandoned and neglected children is not without problems. A few examples of intervener practices will serve to illustrate the gap between the specialists and the immigrant parents when someone signais a dangerous situation for the immigrant parent's child. These cases will open the door to discussion on the more general problem of the ethic applied regarding the treatment of differences, and in particular, to the ethical difficulties which arise when confronted with the decision of what must be donc to protect a child.

Key words : Sheriff, ethics, protection, childhood, immigrants

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RÉSUMÉ

Pratiques et axiologies de l'anthropologie face à la domination politique

Cet article se propose d'analyser la nature de l'éthique et de sa production dans des terrains où s'exerce une forte domination politique. Selon les auteurs, l'éthique anthropologique se fonde sur la pratique du terrain et l'analyse des rapports qui s'y observent, chercheurs inclus. C'est sur une telle base que des normes non abstraites et non militantes, fondées sur la maîtrise des rapports, peuvent se formuler en vue d'une recherche responsable et. à ce titre, éthique. Ces analyses sont développées à partir de l'expérience de situations de recherche coloniales, puis d'enquêtes sur le terrain dans des pays communistes d'Asie.

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ABSTRACT

Mots clés : Hours, Selim, terrain, domination, politique, éthique, nonnes

Anthropology Confronting Political Domination : Practices and Axiologies

This paper analyses the production of ethics from the experience of several fieldworks under strong political domination (colonial, communist). It assumes that ethical production in anthropology must be based on the analysis of social relations in the field, including the researchers themselves. Ethical production is not an abstract set of formai and external values, nor only activistic militant involvement into a political fight or process.

Key words : Hours. Selim, field, domination, politics. ethics. norms

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RÉSUMÉ

Vers une éthique créole

Dans le cadre d'une réflexion sur l'universalité de la doctrine des droits de l'homme, l'auteur donne successivement la parole à des penseurs post-coloniaux d'Asie et à des intellectuels occidentaux engagés dans la promotion du pluralisme juridique. Il montre comment les uns et les autres mettent paradoxalement en évidence la non-commensurabilité des systèmes culturels d'éthique et de droit, et leur incontournable créolisation dans le contexte de la mondialisation. L'auteur s'interroge également, en référence à la condamnation d'écrivains, sur le droit des pays à limiter la liberté d'expression pour des raisons, par exemple, de foi religieuse. Le cadre d'analyse critique utilisée par l'auteur intègre au sein de l'anthropologie les perspectives des post-colonial studies et des cultural studies.

Mots-clés : Bibeau, anthropologie juridique, éthique comparée, droits de l'homme, mondialisation, intellectuels postcoloniaux

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ABSTRACT

Toward a Creolized Ethics

In the context of his analysis of the ways through which the doctrine of the human rights tends to be imposed to ail countries, the author invites Asian post-colonial scholars and Western promotors of juridical pluralism to speak out their critical views. He argues that these two groups of intellectuals are trapped within a paradox : on thé one hand they show that cultural Systems of ethics and laws are non-commensurable; on the other they acknowledge that creolisation is unavoidable in the context of globalization. The author is also examining, in reference to the condamnation of well-known writers, the rights of collectivities to limit the right to the freedom of expression for reasons such as religious faith. The analytical frame provided by the author combines, within classical comparative ethnography, the perspectives of post-colonial studies and cultural studies.

Key words : Bibeau, juridical anthropology, comparative ethics, human rights, globalization, post-colonial scholars