Volume 24, Number 1, 2024

FR:

Gilles Nadeau, fondateur de la revue des Cahiers francophones de soins palliatifs a été rédacteur de la revue durant plus de vingt ans. Il nous offre un moment priviliégé afin que nous puissions retracer son parcours comme accompagnateur spirituel en soins palliatifs et de fin de vie, fondateur et rédacteurs des Cahiers. Nous tenons à le remercier chaleureusement pour son investissement et son engagement au développement et au maintien du transfert de connaissances par la voie des Cahiers francophones de soins palliatifs. Nous le remercions également pour cette entrevue.

EN:

Gilles Nadeau, founder of the Cahiers francophones de soins palliatifs, has been the journal's editor for over 20 years. He offers us a privileged moment to retrace his journey as a spiritual guide in palliative and end-of-life care, and as founder and editor of the Cahiers. We would like to thank him warmly for his investment and commitment to developing and maintaining the transfer of knowledge through the Cahiers francophones de soins palliatifs. We would also like to thank him for this interview.

FR:

Jennifer Mallmes est doula de la fin de vie depuis 25 ans. Entrevoyant d’abord de devenir infirmière, une expérience transformatrice a réorienté sa vie. Sa pratique en tant que doula de la fin de vie est axée sur la prise de pouvoir. Elle a fondé l’Association canadienne des doulas de la fin de vie dans le but de régulariser ce rôle. Elle a aussi développé le programme de formation des doulas de la fin de vie du Douglas College et enseigne ce programme. Elle a entre autres formé des prêtres catholiques et des membres de communautés autochtones à l’approche des doulas de la fin de vie.

EN:

Jennifer Mallmes has been an end-of-life doula for 25 years. Originally planning to become a nurse, a transformative experience reoriented her life. Her practice as an end-of-life doula is focused on empowerment. She founded the Canadian Association of End-of-Life Doulas to formalize the role. She also developed the Douglas College End-of-Life Doula Training Program and teaches the program. She has trained Catholic priests and Aboriginal community members in the doula approach to end-of-life care.

FR:

Les patients atteints de maladies graves comme les cancers avancés vivent souvent de la détresse existentielle et psychospirituelle. Soulager cette forme de souffrance s’est avéré peu évident en utilisant les traitements traditionnels. La thérapie assistée par la psilocybine emploie les effets psychoactifs de la psilocybine pour catalyser un processus psychothérapeutique ancré dans les traditions autochtones et dans le contexte d’un état d’esprit et d’un environnement thérapeutique (le set and setting). Consciencieusement préparée, cette expérience d’un état d’esprit modifié peut promouvoir la guérison et le développement psychospirituel indépendamment de la trajectoire de la maladie. La recherche actuelle appuie l’utilisation de cette forme de thérapie comme étant un outil thérapeutique sûr et efficace pour les patients ciblés. Ce rapport clinique, fondé sur et écrit depuis la perspective du médecin traitant, décrit le parcours thérapeutique d’un patient portant le nom fictif de Martin, depuis l’annonce de son diagnostic de phase terminale, lors de sa thérapie assistée par la psilocybine, et jusqu’à ce qu’il nous quitte. Martin fut le premier patient au Québec à recevoir un traitement de psilocybine grâce au programme d’accès spécial de Santé Canada et à demander l’aide médicale à mourir, les deux accès ayant été approuvés dans un contexte de soins à domicile et entièrement subventionnés par le système de santé public du Québec.

EN:

Patients with serious illnesses like advanced cancer often experience existential and psychospiritual distress. Alleviating this form of pain and suffering has proven to be very challenging using conventional treatments. Psilocybin-assisted therapy (PAT) employs the psychoactive effects of psilocybin as a catalyst for a psychotherapeutic process grounded in indigenous traditions and within the context of a therapeutic mindset and environment (“set and setting”). This carefully curated experience of an altered state of consciousness can promote healing and psychospiritual growth independently of the disease trajectory. Current research supports the use of this form of therapy as a safe and effective therapeutic tool for such patients. This narrative case report, based upon and written from the perspective of the treating physician, describes the therapeutic journey of a patient with the fictitious name Martin, as he receives his diagnosis of a terminal illness, engages in PAT, and on to his deathbed. Martin was the first patient in Quebec to receive psilocybin treatment through Canada’s Special Access Program (SAP) and chose to end his life with medical assistance in dying (MAID), both done in the context of homecare and paid for in its entirety by the public healthcare system of Quebec.

FR:

J'ai eu la chance comme gériatre, chercheur et éthicien de participer aux ateliers de l'éthique vivante à Montréal. Cette approche innovante en éthique vise l'épanouissement humain, même en fin de vie et malgré les souffrances vécues. Elle est porteuse d'intérêt pour les soins palliatifs. Je témoigne de mon expérience relativement à ce nouveau courant en éthique dans mon texte.

EN:

I had the chance as a geriatrician, researcher and ethicist to participate in the living ethics workshop in Montreal. This innovative approach in ethics aims for human flourishing, even at the end of life and despite suffering. It is as novel as interesting for palliative care. I share my experience on this new posture in ethics in the following.

FR:

La pratique de l’aide médicale à mourir au sein des services de soins palliatifs, et plus précisément dans les maisons de soins palliatifs au Québec, remet en question leur raison d’être. Cet article, s’appuyant sur la méthode d’analyse en éthique clinique, a pour objectifs, d’une part, d’analyser ce qu’est la raison d’être des soins palliatifs et des maisons de soins palliatifs telles qu’elles existent au Québec et, d’autre part, de mettre en perspective cette raison d’être avec l’aide médicale à mourir introduite récemment dans ces milieux. Cet article dégage les effets possiblement délétères de l’offre de l’aide médicale à mourir sur la raison d’être des soins palliatifs et plus particulièrement des maisons de soins palliatifs. Ces effets sont d’ordre temporel (la temporalité de l’apprivoisement du mourir), relationnel (les relations soignants-patient-proches) et communautaire (les communautés qui se forment avec et autour des patients).

EN:

The practice of medical aid in dying within palliative care services, and more specifically in hospices in Quebec, questions their raison d’être. This article, based on the clinical ethics method of analysis, aims to analyze the raison d’être of palliative care and hospices as they exist in Quebec, and to put it into perspective with the medical aid in dying recently introduced into these settings. This article identifies the potentially deleterious effects of offering medical aid in dying on the raison d’être of palliative care and, more specifically, of hospices. These effects are temporal (the temporality of the taming of dying), relational (caregiver-patient-family relationships) and community-based (the communities that form with and around patients).

FR:

Bien que présentes à d’autres époques et dans d’autres cultures, les doulas de la fin de vie constituent une pratique innovante dans le champ de la fin de vie au Québec. Une doula de la fin de vie est une alliée non-médicale qui accompagne les familles pendant le processus de fin de vie, qui peut durer des mois, voire des années. Le Collège Douglas en Colombie-Britannique offre un programme de formation aux futures doulas de la fin de vie depuis 2016. La formule en ligne ou en présence est flexible et accessible. Dans cet article portant sur une pratique professionnelle innovante, l’autrice décrit brièvement le rôle des doulas de la fin de vie et relate son expérience personnelle au Collège Douglas.

EN:

End-of-life doulas represent a novel practise in the area of end-of-life care in Quebec, while being common in other eras and cultures. A non-medical ally who supports families during the end-of-life process—which can endure for months or even years—is known as an end-of-life doula. Since 2016, Douglas College in British Columbia has provided a training course for potential end-of-life doulas. The face-to-face or online format is adaptable and accessible. The author of this essay briefly explains the function of end-of-life doulas and shares her own experiences at Douglas College.

FR:

Le conseil d’administration de la Maison de soins palliatifs du Littoral (MSPL) a donné son aval pour expérimenter, du 1er avril au 31 décembre 2021, l’approche holistique de type énergétique Healing Touch (HT). Le mandat de déployer ce projet a été confié à la travailleuse sociale de la MSPL ainsi qu’à une équipe composée de trois ressources HT qui ont offert gracieusement des séances aux résidents. Depuis, pour bien prendre soin jusqu’à la fin, Healing Touch est offert gracieusement aux résidents et est inclut dans l’offre de soins et de services de la Maison de soins palliatifs du Littoral.

EN:

The Board of Directors approved a pilot project from April 1 to December 31, 2021, to allow the experiment of the use of Healing Touch (HT), a holistic energy/complimentary therapy. The mandate to implement this project was granted to The Home’s social worker, including a team of three HT practitioners who offered free sessions to residents. Since then, to take good care until the end, Healing Touch is offered free of charge to residents and is included in the care and services offered by the Littoral Palliative Care House.