Volume 11, Number 2, août 1982

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En utilisant les fichiers du ministère de l’Éducation pour la période allant de 1976 à 1981, les auteurs s’appliquent à mesurer la progression des élèves à différentes étapes significatives de leur cheminement scolaire. La méthodologie consiste à établir des taux selon l’âge, puis à les cumuler transversalement pour chaque année d’observation. Les données les plus récentes indiquent que sur 100 jeunes, 64 obtiennent un diplôme du secondaire à l’enseignement régulier (classes du jour), 8 l’obtiendront à l’éducation des adultes (formation continue), 46 entreprennent des études collégiales à temps plein, et 27 obtiennent un diplôme d’études collégiales. De plus, on constate que la situation tend à s’améliorer constamment depuis 1976. Les auteurs décrivent ensuite la progression des élèves des quelques générations réelles dont l’essentiel du cheminement scolaire s’est déroulé au cours de la période d’observation.

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Au Québec, le phénomène des départs scolaires, légèrement plus accentué à l’école anglaise qu’à l’école française, touche environ 140 000 élèves du secondaire chaque année. Les départs de l’école secondaire française se font plus souvent sans diplôme et à un âge moyen légèrement plus élevé. La proportion de départs d’élèves diplômés tend à croître avec l’âge à l’école française ; parmi les départs de l’école anglaise, cette proportion atteint un maximum à 16-17 ans puis fléchit. Toutefois, en général, ces proportions à un àge donné augmentent avec les départs plus récents. Le phénomène du départ d’élèves non-diplômés conduit à la notion d’abandon scolaire ; on en observe, en moyenne, près de 44 000 par année, au cours de notre période d’observation. Les quotients d’abandons scolaires varient avec les cohortes : à l’école française, ils passent de 82 pour 1 000 en 1972-1973 à 59 pour 1 000 en 1977-1978; à l’école anglaise, ils passent de 60 pour 1 000 à 37 pour 1 000 au cours de la même période.

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Planifier la main-d’oeuvre consiste essentiellement à chercher à harmoniser les effectifs nécessaires et les effectifs disponibles. Dans ce texte, l’auteur, s’intéressant aux effectifs disponibles, expose les principaux éléments d’un modelé de prévision des effectifs médicaux, tel que conçu pour les besoins de planification du Service de planification et développement de la main-d’oeuvre du ministère des Affaires sociales.

L’auteur montre tout d'abord comment les deux types d’effectifs sont, à l’intérieur même du système de planification de la main-d’oeuvre, à la fois indépendantes et interdépendantes. Il présente ensuite les paramètres et les cellules qui caractérisent les principaux modules du modèle dit « primaire » : effectifs en place, effectifs en formation et mobilité. Il termine enfin en apportant quelques exemples d’application : prévision des besoins en postes d’internes et de résidents en médecine, évolution du rapport omnipraticiens/spécialistes, féminisation des effectifs médicaux, impact de la baisse des admissions en médecine et surplus et pénuries de médecins.

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Grâce au fichier des professionnels de la régie de l’assurance-maladie du Québec (R.A.M.Q.), nous sommes à même de mener différentes recherches sur la composition de la main-d’oeuvre médicale oeuvrant au Québec. La présente recherche s’intéresse d’avantage aux diplômés en médecine du Québec inscrits â la R.A.M.Q. au 30 mars 1980, par année et lieu d’obtention du diplôme. A cette date, 78,6 % des 10 036 médecins inscrits au fichier étaient diplômés du Ouébec : 7 003 de facultés francophones (Laval, Montréal, Sherbrooke) et 890 de la faculté de McGiIl. En ce qui concerne plus particulièrement les diplômés des cohortes de 1960 à 1973 inclusivement, la probabilité de participation à la R.A.M.Q. est de 87 % pour les facultés francophones et de 22 % pour celle de McGiIl. Toutes proportions gardées, les facultés francophones ont produit entre 1960 et 1973 six fois plus d’omnipraticiens et trois fois plus de spécialistes inscrits à la R.A.M.Q. que la faculté de médecine de McGiIl. Deux tendances importantes sont également à noter. La première c’est que le pourcentage annuel des diplômés de McGiIl s’inscrivant à la R.A.M.Q. s’améliore régulièrement depuis 20 ans. La seconde concerne la nette préférence des cohortes récentes pour l’omnipratique, et ce pour les quatre facultés de médecine.

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Nous présentons ici un indice synthétique de l’état de santé qui tient compte à la fois de la mortalité et de la morbidité dans une population. Le calcul de cet indice est relativement facile car il ne s’agit que d’un prolongement des méthodes classiques en démographie. Dans le cas présent, les données sur l’incapacité (restrictions quelconques sur le plan des activités habituelles) proviennent de l’Enquête Santé Canada, de même que des établissements hospitaliers de soins prolongés et des centres d’accueil. La distribution de l’espérance de vie parmi les différents états de santé est d’un grand intérêt. Elle démontre, par exemple, qu’à la naissance, au Québec, les incapacités majeures et mineures retranchent de la vie moyenne environ neuf années chez les hommes et quatorze années chez les femmes. D’autres analyses sont présentées, désagrégées par âge et par région.