Abstracts
Résumé
Objectifs : Décrire les comportements sexuels à risque chez les jeunes admis dans des centres jeunesse (CJ) du Québec selon leur niveau de consommation de substances psychoactives.
Méthode : Entre juillet 2008 et mai 2009, une enquête de surveillance de deuxième génération a été menée auprès d’adolescents admis dans six centres jeunesse. Lors d’une entrevue face à face, ceux-ci ont rempli un questionnaire portant notamment sur leurs conduites sexuelles et leur consommation de substances psychoactives (au cours des 12 mois précédents l’admission en CJ). Un prélèvement urinaire a été recueilli afin d’estimer la prévalence de la chlamydiose et de l’infection gonococcique. Des analyses décrivant les comportements sexuels à risque selon le niveau de consommation (tel qu’établi par la grille DEP-ADO) ont été effectuées.
Résultats: Parmi les participants âgés de 14 à 17 ans (n= 499, filles= 205 et garçons= 294), une forte proportion (60 %) a rapporté une consommation problématique de substances psychoactives. Les jeunes présentant un niveau de consommation problématique avaient davantage de comportements sexuels à risque que les autres participants (par exemple : début des relations sexuelles avant l’âge de 13 ans, multiples partenaires sexuels, « sexe en groupe »).
Conclusion: Les comportements sexuels à risque sont fréquents chez les jeunes hébergés en CJ, et ce, de façon plus marquée chez ceux qui consomment de l’alcool et des drogues de façon problématique. Les interrelations entre la consommation de substances psychoactives et les comportements sexuels à risque sont complexes et méritent une attention spécifique. Le séjour d’adolescents en CJ, tout comme en centre spécialisé de réadaptation en dépendance, constitue un moment opportun pour détecter non seulement la consommation problématique de substances psychoactives, mais aussi les comportements sexuels à risque et les problèmes de santé associés. L’offre de ce dépistage ainsi que des interventions préventives conséquentes peuvent contribuer à améliorer l’état de santé et de bien-être de ces jeunes vulnérables.
Mots-clés :
- santé sexuelle,
- santé des adolescents,
- comportements sexuels,
- infections transmissibles sexuellement,
- consommation de drogues,
- centre jeunesse,
- centre de protection de la jeunesse
Abstract
Objectives: To describe the sexual risk behaviors among youth admitted to Quebec youth protections centers (YPCs) according to their profile of substance use.
Methods: Between July 2008 and May 2009, a second generation surveillance study was carried out among adolescents admitted to residential youth protection centers. During a face-to-face interview, youth completed a questionnaire on their sexual behaviors and their use of psychotropic substances (during the 12 months preceding their admission to YPCs). A urine sample was collected to estimate the prevalence of chlamydial and gonococcal infections. Analysis of sexual risk behaviors were carried out according to their level of problematic substance use (as documented using the DEP-ADO screening scale).
Results: Among the participants aged 14-17 years (n=499, girls=205 and boys=294) a great number (60 %) reported “problematic” substance use (PSU). The youth presenting with PSU had more sexual risk behaviors than other participants (for example, sexual initiation before age 13, multiple lifetime partners, « group sex »).
Conclusion: At risk sexual behaviors are frequent among adolescents admitted to YPCs, and even more prevalent among those with problematic use of drugs and alcohol. The inter-relationships between substance use and other risk behaviors are complex and merit special consideration during the intake admission evaluation of a youth entering care. The time that youth spend in YPCs or in centers that specialize in adolescent rehabilitation is an opportune moment to screen these adolescents not only for problematic substance use but also for risky sexual behaviors and associated health problems. The offer of this screening and of related preventive interventions could greatly improve the health and well-being of these vulnerable youths.
Keywords:
- Sexual health,
- adolescent health,
- mental health,
- sexual behaviours,
- sexually transmitted infections,
- youth protection
Resumen
Objetivos: describir los comportamientos sexuales de riesgo en los jóvenes admitidos en los Centros juveniles (CJ) de Quebec según su nivel de consumo de sustancias psicoactivas.
Método: entre julio y mayo de 2009 se realizó una encuesta de vigilancia de segunda generación entre los adolescentes admitidos en seis CJ. Durante una entrevista personal, los jóvenes llenaron un cuestionario que trataba principalmente sobre sus conductas sexuales y su consumo de sustancias psicoactivas (durante los 12 meses precedentes a la admisión en el CJ). Se recogió una muestra de orina para estimar la prevalencia de clamidiosis y de infección gonocócica. Se llevaron a cabo análisis describiendo los comportamientos sexuales de riesgo según el nivel de consumo (tal como se establece en el cuestionario DEP-ADO).
Resultados: entre los participantes de 14 a 17 años (n= 499, mujeres= 205 y varones= 294) una proporción fuerte (el 60 %) indicó un consumo problemático de sustancias psicoactivas. Los jóvenes que presentan un nivel de consumo problemático tenían más comportamientos sexuales de riesgo que los demás participantes (por ejemplo, comienzo de las relaciones sexuales antes de la edad de 13 años, relaciones sexuales con múltiples parejas, “sexo en grupo”).
Conclusión: los comportamientos sexuales de riesgo son frecuentes entre los jóvenes albergados en CJ principalmente entre los que consumen alcohol y drogas de manera problemática. Las interrelaciones entre el consumo de sustancias psicoactivas y los comportamientos sexuales de riesgo son complejas y merecen una atención específica. La estadía de los adolescentes en los CJ o en centros especializados de readaptación y dependencia constituye el momento oportuno para detectar no solamente el consumo problemático de sustancias psicoactivas sino también los comportamientos sexuales de riesgo y los problemas de salud relacionados. El hecho de ofrecer esta detección así como las intervenciones preventivas consiguientes puede contribuir a mejorar el estado de salud y el bienestar de estos jóvenes vulnerables.
Palabras clave:
- salud sexual,
- salud de los adolescentes,
- comportamientos sexuales,
- infecciones transmisibles sexualmente,
- consumo de drogas,
- centros juveniles,
- centro de protección de la juventud
Appendices
Bibliographie
- Association des centres jeunesse du Québec (2014). Association des Centres jeunesse du Québec. Retrieved from http://www.acjq.qc.ca/ ?39697B18-66EB-4BE1-B9F2-3B097F9C5BD0
- Becton, D. a. C. (2006). BD ProbeTec tm Chlamydia Trachomatis and Neisseria gonorrhoea Amplified DNA Assays. Becton, Dickinson and Compagny.
- Bellis, M., Hughes, K., Calafat, A., Juan, M., Ramon, A., Rodriguez, J. et al. (2008). Sexual uses of alcohol and drugs and the associated health risks: A cross sectional study of young people in nine European cities. BMC Public Health, 8(1), 155.
- Boyer, C.B., Teitle, E., Wibbelsman, C.J., Seeberg, D.. et Schater, J. (1999). Sexually transmitted diseases in a Health Maintenance Organization teen clinic. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, Vol. 153, aug, 838-844.
- Camirand H, Berèche F, Cazale L, Dufour R, et Baulne J. (2010). L’enquête québécoise sur la santé de la population 2008: pour en savoir plus sur la santé des Québecois. Institut de la statistique du Québec. Retrieved from: http://www.equilibre.ca/documents/files/EQSP2008.pdf.
- Cook, R. L., Comer, D. M., Wiesenfeld, H. C., Chang, C.-C. H., Tarter, R., Lave, J. R. et al. (2006). Alcohol and drug use and related disorders: An underrecognized health issue among adolescents and young adults attending sexually Transmitted Disease Clinics. Sexually Transmitted Diseases, 33(9), 565-570.
- Dubé G, Bordealeau M, Cazale L, Fournier C, Traoré I, Plante N. et al. (2009). Enquête québécoise sur le tabac, l’alcool, la drogue et le jeu chez les élèves du secondaire, 2008 (ETADJES). Québec, Institut de la statistique du Québec, 222 p.
- Duff P., Tyndall M., Buxton J., Zhang R., Kerr T. et Shannon K. (2013). Sex-for-Crack exchanges : associations with risky sexual and drug use niches in an urban Canadian city. Harm Reduction Journal, 15, 10-29.
- Frappier, J.-Y., Roy, É., Nadeau, D., et Girard, M. (1995). HIV Seroprevalence and Risk Behaviors Study Among Adolescents With Maladaptative and Social Problems in Montreal [Rapport de recherche] Montréal (QC): Direction de la santé publique, Régie régionale de la santé et des services sociaux de Montréal-Centre.
- Gagnon, H., Rochefort, H., April, N., Brunelle, N., Haley, N., Kairouz, S. et al. (2010). L’usage de substances psychoactives chez les jeunes québécois, conséquences et facteurs associés. Dans Institut national de santé publique du Québec (Dir.), Gouvernement du Québec. 43 pages.
- Germain, M., Guyon, L., Landry, M., Tremblay, J., Brunelle, N. et Bergeron (2013). DEP-ADO : Grille de dépistage de consommation problématique d’alcool et de drogues chez les adolescents et les adolescentes, version 3.2a. Recherche et intervention sur les substances psychoactives - Québec (RISQ).
- Godin, G., Michaud, F., Alary, M., Otis, J., Masse, B., Fortin, C., Gagnon, M.P. et Gagnon, H. (2003). Evaluation of an HIV and STD prevention program for adolescents in juvenile rehabilitation centers. Health Education & Behavior, 30(5), 601-614.
- Halpern-Felsher, B. L., Millstein, S. G., et Ellen, J. M. (1996). Relationship of alcohol use and risky sexual behavior: A review and analysis of findings. The Journal of Adolescent Health: official publication of the Society for Adolescent Medicine, 19 (5), 331-336.
- Kingree, J., Braithwaite, R. et Woodring, T. (2000). Unprotected sex as a function of alcohol and marijuana use among adolescent detainees. The Journal of Adolescent Health, 27(3), 179-185.
- Kirby, D., Lepore G. et Ryan J. (2007). Sexual Risk and Protective Factors. Factors Affecting Teen Sexual Behavior, Pregnancy, Childberaring and Sexually Transmitted Disease: Which Are Important ? Which Can you Change ? (106 pages). Washington, DC.
- Lambert, G., Haley, N., Jean, S., Tremblay, C., Frappier, J.-Y., Otis, J. et Roy, É. (2012). Sexe, drogue et autres questions de santé : Étude sur les habitudes de vie et les comportements associés aux infections transmissibles sexuellement chez les jeunes hébergés dans les centres jeunesse du Québec. Agence de la santé et des services sociaux de Montréal et Institut national de santé publique du Québec. Direction de santé publique de Montréal, ISBN 978-2-89673-134-3 (version PDF) 103 pages. http://www.dsp.santemontreal.qc.ca/index.php?id=523&tx_wfqbe_pi1[uid]=1428
- Landry M., Brunelle N., Tremblay J. et Desjardins L. (2005) L’utilisation de la DSP-ADO dans l’intervention et les enquêtes : questions éthiques et méthodologiques. RISQ-INFO. 13(1) : 3-5.
- Landry M., Tremblay J., Guyon L., Bergeron J. et Brunelle N. (2004) La Grille de dépistage de la consommation problématique d’alcool et de drogues chez les adolescents et les adolescentes (DEP-ADO) : développement et qualités psychométriques. Drogues, santé et Société ; 3(1) : 20-37.
- Laprise, P., Gagnon, H., Leclerc, P. et Cazale, L. (2012). Consommation d’alcool et de drogues, dans, L’Enquête québécoise sur la santé des jeunes du secondaire 2010-2011. Le visage des jeunes d’aujourd’hui : leur santé physique et leurs habitudes de vie, Tome 1, Québec Institut de la statistique du Québec, p. 168-207.
- Laventure, M., Déry, M., et Pauzé, R. (2008). Profils de consommation d’adolescents, garçons et filles, desservis par des centres jeunesse. Drogues, santé et société, 7(2), 9-45.
- Lavoie F., Thibodeau C., Gagné M.H. et Hébert M. (2010). Buying and selling sex in Québec adolescents: a study of risk and protective factors. Archives of Sexual Behavior. Oct ; 39(5): 1147-60.
- McCarthy, B., Benoit, C. et Jannsson, M.(2014). Sex work: a comparative study. Archives of Sexual Behavior, 43(7), 1379-90.
- Mensch, B. et Kandel, D.B. (1992). Drug use a risk factor for premarital teen pregnancy and abortion in a national sample of young white women. Demography, 29(3),409-29.
- Pauzé, R., Toupin, J., Déry, M., Mercier, H., Joly, J., Cyr, M. et al. (2004). Portrait des jeunes âgés de 0 à 17 ans référés à la prise en charge des Centres jeunesse du Québec, leur parcours dans les services et leur évolution dans le temps. Groupe de recherche sur les inadaptations sociales de l’enfance (GRISE).
- Pica, L., Traoré, I., Bernèche, F., et al. (2012). L’enquête québécoise sur la santé des Jeunes du secondaire 2010-2011. Le visage des jeunes d’aujourd’hui : leur santé physique et leurs habitudes de vie. [Tome 1], 258 p. Québec, Institut de la statistique du Québec.
- Poulin, C., Alary, M., Ringuet, J., Frappier, J.Y., Roy, E. et Lefebvre, J. (1997) Prevalence of chlamydial infection and frequency of risk behaviours for STDs and HIV infection among adolescents in public juvenile facilities in the province of Quebec, Canada. Journal of Public Health, 88(4), 266-70.
- Van Gelder, M.M., Reefhuis, J., Herron, A.M., Williams, M.L. et Roeleveld, N. (2011). Reproductive health characteristics of marijuana and cocaine users: results from the 2002 National Survey of Family Growth. Perspectives on Sexual and Reproductive Health, 43(3), 164-72.
- Venne S., Lambert G., et Blouin K. (2014) Portrait des infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) au Québec, Année 2013 (et projections 2014). Montréal : Ministère de la Santé et des Services sociaux.
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