Volume 25, Number 1, Fall 2012 Le vieillissement et sa diversité Guest-edited by Isabelle Wallach

FR:

Vieillir fait partie de la vie. Pourtant, les expériences sociales associées à des âges plus avancés sont dévalorisées dans un grand nombre de sociétés contemporaines. Cet article s’appuie sur les travaux d’une équipe de recherche s’intéressant à l’exclusion sociale et aux solidarités en lien avec le vieillissement. Les concepts d’exclusion et d’inclusion sociale sont présentés dans une forme interreliée, dynamique et multidimensionnelle, tentant de dégager les voies d’action concrètes de ces processus afin d’éclaircir leur opérationnalisation et les moyens de les contrer (exclusion) ou de les favoriser (inclusion). L’inclusion dont il est ici question va au-delà de l’intégration sociale et repose sur deux composantes essentielles : la reconnaissance et la redistribution. En effet, une réelle inclusion sociale ne peut s’incarner que lorsqu’on reconnaît les aînés comme ayant une valeur sociale égale à la nôtre, et qu’on leur donne accès aux pouvoirs et aux ressources nécessaires pour que leurs voix soient entendues et prises en compte.

EN:

Aging is an essential component of life. Yet the social experiences associated with old age are undervalued in a large number of contemporary societies. This article draws on the work of a research team interested in social exclusion and solidarity related to aging, and explores avenues for further reflection. Concepts of social exclusion and inclusion are presented in a dynamic, multidimensional and interrelated format, in an attempt to uncover concrete actions that can either counter exclusion or favour inclusion. Inclusion here means more than simply social integration and is based on two essential components : recognition and redistribution. Indeed, real social inclusion requires the recognition of the equal social value of the older adults and the access to power and resources so their voices are heard and considered.

FR:

En se basant sur le concept d’exclusion sociale, cet article soutient que le paradigme de l’État d’investissement social de même que l’accent mis par les politiques sur le vieillissement actif contribuent à l’exclusion des personnes âgées itinérantes (PAI) tant dans les politiques, les pratiques que la recherche. S’appuyant sur trois politiques et plans d’action sur l’itinérance émanant des gouvernements fédéral (canadien), provincial (québécois) et municipal (la Ville de Montréal), cet article montre comment l’exclusion des PAI se manifeste dans ces stratégies. Enfin, cet article démontre le besoin de reconnaître les multiples exclusions des PAI et conclut sur un appel à différents acteurs afin qu’ils adoptent une posture critique face aux discours et aux modèles normatifs qui concourent à l’exclusion de cette population.

EN:

Using a lens of social exclusion this article contends that the political emphasis on active aging and the social investment state paradigm has reinforced the exclusion of the older homeless people in policy, practice, and research. Drawing on recent Federal (Canadian), Provincial (Quebec), and Municipal responses (City of Montreal) to homelessness, this article demonstrates how the exclusion of older homeless people is perpetuated in these strategies. The article highlights the need to acknowledge the intersecting exclusion of older homeless people and concludes by calling for researchers, policy makers, and practitioners to critically examine discourses and normative models that function to discount this population.

FR:

Les aîné-es trans sont une population en devenir constituée d’individus aux identités, réalités et trajectoires très diversifiées. Cet article basé sur une recension des écrits, présente tout d’abord cette diversité, notamment en ce qui a trait à l’âge, tant à l’appartenance générationnelle qu’à l’âge du début de la transition. On y traite ensuite de la santé physique des aîné-es trans, soit des problèmes et des besoins de santé qui leur sont propres, puis des barrières auxquelles ils et elles se heurtent dans leurs démarches pour avoir accès à des soins et des services de santé adéquats. Le texte relève certaines difficultés comme l’isolement et le manque de soutien qui sont souvent le lot des aînés trans ainsi que les obstacles dans leur accès aux services sociaux et aux soins liés au vieillissement. L’article propose des pistes d’action pour les personnes professionnelles dans le domaine de la santé et des services sociaux et se conclut sur des pistes de recherche.

EN:

Trans elders are an emerging population that includes individuals with diverse identities, realities, and life paths. In this literature review, the authors first address this diversity, in particular in regards to one’s generation and to the age at which one has begun transition. The authors then discuss trans elders’ physical health, with a focus on the specific issues and needs such people can have in regards to health care services, and on the barriers jeopardizing their access to adequate care and services. The isolation and lack of support that many trans elders face is then presented and some of the barriers that exist in accessing social services and age-related care are introduced. The article also offers multiple recommendations for health care and social services providers and concludes with future avenues of research.

FR:

Peu de recherches ont porté sur les profils et les préoccupations de santé parmi les hommes homosexuels et bisexuels vieillissants. Dans le cadre d’une enquête en ligne pancanadienne, 411 répondants âgés de 55 ans et plus ont répondu à un questionnaire portant sur l’évaluation de ces deux problématiques. Les résultats montrent que les écarts avec la population hétérosexuelle du même groupe d’âge se situent en particulier dans le champ de la santé mentale, où les problèmes sont plus prononcés, des différences qui se retrouvent aussi entre les 55-64 ans et les 64 ans et plus dans notre échantillon. Ces résultats peuvent contribuer à développer des interventions mieux ciblées visant à favoriser le bien-vieillir parmi ces minorités sexuelles.

BG:

Few studies have analyzed health profiles and concerns profiles among aging homosexual and bisexual men. Using a sub-sample from a pan-Canadian online survey, data on self-perceived health problems of 411 participants aged 55 years and more have been analyzed. Results show that the differences with the heterosexual population of the same age categories are present, especially in the sphere of mental health, where problems are more acute. Some differences are also present between the 55-64 and 65 and more age groups in our sub-sample. These results can help the development of better interventions in order to contribute to the well-aging among these sexual minorities.

FR:

Les personnes vivant avec le VIH sont considérées comme « âgées » dès l’âge de 50 ans en raison du vieillissement physique prématuré qu’elles subissent. Compte tenu de l’âgisme qui prévaut dans les sociétés occidentales, on peut se demander comment les personnes vivant avec le VIH de 50 ans et plus (PVVIH50+) perçoivent leur vieillissement physique. S’appuyant sur des entrevues réalisées avec 38 PVVIH50+, cet article se propose d’explorer leur expérience du vieillissement à travers trois dimensions, à savoir le vieillissement physique, le sentiment de vieillir et le rapport au vieillissement. L’analyse des données révèle que le vieillissement revêt à la fois un caractère négatif et positif pour les PVVIH50+. Si, comme la population générale, elles tentent de s’en distancier et peinent parfois à l’accepter, le parcours relié au VIH peut en revanche teinter le vieillissement d’une valeur positive, puisque vieillir signifie être encore en vie.

EN:

Individuals living with HIV are considered “elderly” as early as age 50, due to the premature physical ageing they undergo. Given the widespread ageism in western societies, it can be wondered how people living with HIV aged 50 and over (PLHIV50+) perceive their own physical ageing. In this article, based on 38 in-depth interviews conducted with PLHIV50+, the experience of ageing will be explored through three dimensions, namely the physical ageing, the feeling of ageing, and the attitudes toward ageing. Data analysis shows that perceptions about ageing are both negative and positive among PLHIV50+. Indeed, as it is observed in the general population, PLHIV50+ try to distance themselves from age and have sometimes trouble accepting it, but their experience of HIV can however bring a positive value to age, as growing old means being still alive.

FR:

Des écrits montrent que des liens étroits unissent la souffrance et l’interprétation du temps chez les femmes âgées et les personnes atteintes de cancer. La définition de la souffrance de Ricoeur (1994) et les constats d’autres penseurs nous ont poussés à tenter de comprendre comment la souffrance des femmes âgées atteintes d’un cancer incurable se lie à leur interprétation du temps. Pour cela, nous avons fait une recherche qualitative, fondée sur les témoignages de femmes âgées atteintes d’un cancer incurable. Les résultats dévoilent que l’attente et l’annonce du cancer sont des événements du passé, souffrants à vivre. Plusieurs vivent leur présent au jour le jour, profitent du moment et de leurs capacités actuelles pour ne pas penser au futur, source de désespoir et/ou associé à la mort. Cette étude contribue à redéfinir, à mieux questionner et comprendre la souffrance des femmes âgées atteintes d’un cancer incurable.

EN:

Some writings indicate that suffering and the interpretation of time of older women and people with cancer could be linked. The definition of suffering of Ricoeur (1994) and the findings of other thinkers led us to try to understand how the suffering of older women with terminal cancer is linked to their interpretation of time. For this, we made a qualitative research based on interviews realized with older women with terminal cancer. The results reveal that the waiting and the announcement of cancer are events of the past linked to their suffering. Many of these women live their present day by day, enjoy the present moment and their current capabilities, not to think about the future, source of despair and / or associated with death. This study helps to redefine, question and understand the suffering of older women suffering from incurable cancer.

FR:

Plusieurs CSSS du Québec réfléchissent sur l’organisation des soins et services en santé mentale pour la clientèle âgée afin de mieux les desservir. Certains ont souligné leur intérêt à implanter un modèle organisationnel de services en santé mentale qui s’apparente à celui du CSSS Cavendish-CAU. Ce modèle, en place depuis plus d’une dizaine d’années, fut développé grâce à l’expertises cliniques et aux meilleures pratiques dans le domaine. Avant d’exporter ce modèle novateur de services, il apparaissait important d’analyser son évolution à travers le temps. Une analyse détaillée de plusieurs sources de données (ex. documents de travail, entrevues individuelles, focus groups, etc.) a permis de constater que les services imaginés en 1999 ont passablement changés. Cette analyse souligne plusieurs transformations positives telles que l’amélioration du continuum de soins, l’augmentation et la diversification du panier de services, mais également des changements de paradigmes et de pratiques sont questionnables. Le Plan d’action (2005) du MSSS a évacué deux concepts fondamentaux des services spécialisés en santé mentale 60 ans et plus (SSSM60+), soit l’autonomie psychosociale et les comportements à risques qui sont à la base d’une intervention plus sociale que médicale. Une attention particulière doit être accordée à ces concepts afin de les remettre à l’avant plan dans l’offre de services.

EN:

Several CSSS in Quebec are reflecting on the organization of mental health care and services for older clients in order to better serve this clientele. There has been an interest in implementing the organizational model of mental health services similar to the one at the CSSS Cavendish-CAU. In existence for over a decade, this model was developed with the expertise and clinical best practices in the field. Before introducing this model of innovative services elsewhere, it seemed important to analyze its evolution over time. A detailed analysis of data from several sources (e.g. working papers, individual interviews, focus groups, etc.) found that the services, as planned in 1999, have changed somewhat. This analysis highlights several positive changes such as the improvement of the continuum of care, an increase and diversification of the range of services, but likewise other philosophical changes are questionable. The Plan d’action (2005) of the MSSS has disposed of two fundamental concepts of the specialized mental health services for adults 60 years and more (SSSM60+), that of psychosocial autonomy and risk behaviours, that are the basis for an intervention which is more social than medical. Particular attention should be paid to these concepts in order to return them to the forefront in the provision of services.