The Basque Paradigm Shift: From Legislative Language Policies to Person-Centred Care

Abstract

The Basque Country has two official languages, Basque and Spanish, the first being spoken by 37% of the population. The Basque Health Service has developed language schemes to fulfill the legal requirements. Currently, there is a vast transformational shift from legislative policies to an evidence-based, patient-centred care approach. This paper discusses three key issues which could enhance language appropriate care: the recording of patient’s preferred language; the Basque language care pathways as a suitable and effective approach for determining the language of service along the continuum of care; and bilingual electronic medical records, which bring to the fore the challenge of language barriers among professionals. Considering its bilingual human resources, it offers an opportunity for establishing compelling evidence about implementation.

Keywords:

• patient-centred care,
• bilingual pathways,
• language appropriate care,
• preferred language,
• active offer

Résumé

Le Pays Basque a deux langues officielles, le basque et l’espagnol, la première parlé par 37 % de la population. Le Service de santé basque a mis en oeuvre des programmes linguistiques pour répondre aux exigences juridiques. Le Service de santé réalise présentement un grand virage transformationnel en délaissant les politiques axées sur le droit au profit d’une approche fondée sur des données probantes et centrée sur le patient. Cet article traite de trois mesures essentielles qui pourraient améliorer la prestation des soins dans la langue appropiée : l’enregistrement de la langue préferée des patients; les parcours de soins en basque comme approche appropiée et efficace pour déterminer la langue de service tout au long du continuum de soins; et l’établissement de dossiers médicaux électroniques bilingue qui mettent en évidence le défi des barrières linguistiques chez les professionnels. Compte tenu de ses resources humaines bilingues, offre la possibilité d’établir des donés probantes sur la mise en oeuvre des programmes.

Mots-clés :

• soins centrés sur le patient,
• parcours bilingues,
• soins dans la langue de appropiée,
• langue préférée,
• offre active

Resumen

El País Vasco tiene dos lenguas oficiales, vasco y castellano, la primera hablada por el 37% de la población. El Servicio Vasco de Salud ha desarrollado planes lingüísticos para cumplir los requisitos legales. Actualmente, existe una gran cambio desde una orientación legislativa hacia una basada en la evidencia y centrada en el paciente. Este texto plantea tres puntos claves que podrían permitir una atención lingüísticamente adecuada: el registro de la lengua de preferencia de los pacientes; los circuitos en lengua vasca como una aproximación factible y efectiva para establecer la lengua de servicio a lo largo del proceso asistencial; y la historia clínica electrónica bilingüe, que pone en la palestra el desafío de las barreras lingüísticas entre profesionales. Considerando sus recursos humanos bilingües, ofrece una oportunidad para establecer una poderosa evidencia sobre implementación.

Palabras clave:

• atención centrada en el paciente,
• circuitos bilingües,
• atención lingüísticamente adecuada,
• idioma de preferencia,
• oferta activa

Laburpena

Euskal Autonomia Elkargoak bi ele ofizial ditu, euskara eta gaztelania, lehenengoa biztanlegoaren %37ak hitz egiten duelarik. Euskal Osasun Zerbitzuak hizkuntza plangintzak garatu ditu, legedia betetzeko asmoz. Egun, jauzi esanguratsu bat gertatzen ari da, legedian oinarrituriko plangintzetatik ebidentzian eta pazientean ardazturiko plangintzetara. Testu honek hizkuntza aldetik arreta egokia berma dezaketen hiru alderdi aztertzen ditu: pazienteen lehentasunezko hizkuntzaren erregistroa; euskarazko zirkuituak, arreta prozesuan zerbitzu-hizkuntza bermatzeko hurbilpen egingarri eta eraginkor gisa; eta historia kliniko elebiduna, profesionalen arteko hizkuntza mugen erronka plazaratzen duena. Bere giza-baliabide elebidunak kontuan harturik, ezarpenerako ebidentzia sendoa sortzeko aukera eskaintzen du.

Gako hitzak:

• pazientean ardazturiko arreta,
• zirkuitu elebidunak,
• hizkuntza aldetik arreta egokia,
• lehentasunezko hizkuntza,
• eskaintza aktiboa