Enjeux et limites du soin à domicile des malades graves souffrant du sida Issues concerning and limits of home care for seriously ill AIDS patients Desafíos y límites del cuidado a domicilio de enfermos graves afectados por el sida

Résumé

L’hospitalisation à domicile des malades souffrant du sida avéré révèle les capacités extrêmes des soins profanes (par opposition aux soins professionnels) que peuvent produire les malades et leurs proches. Ils tentent ainsi de repousser les limites économiques et médicales de ce mode de prise en charge afin de réduire leur recours à l’hospitalisation traditionnelle. Alors que la prise en charge profane, familiale et extra-familiale de la maladie préexistait il y a encore un demi-siècle à l’offre de services collectifs financés par l’assurance-maladie, elle est aujourd’hui réhabilitée. La structure hospitalière dans sa forme actuelle n’est en effet plus adaptée aux prises en charge de longue durée.

Abstract

The home hospitalization of confirmed AIDS patients is demonstrating the extreme capacities of lay (as opposed to professional) care that patients and their families can develop. They are thus attempting to push back the economic and medical limits of this method of care to reduce their use of traditional hospitalization. Whereas a half-century ago, lay, family and outside-the-family care of the sick pre-existed the offering of public services financed by healthcare insurance, such care has now been rehabilitated. The hospital structure in its current form is in fact no longer adapted to long-term care.

Resumen

La hospitalización a domicilio de los enfermos de sida revela las capacidades extremas de los cuidados profanos (por oposición a los cuidados profesionales) que pueden producir los enfermos y sus prójimos. Ellos intentan también rebasar los límites económicos y médicos de este modo de hacerse cargo de una persona dependiente, para reducir así el recurso a la hospitalización tradicional. La responsabilización profana de la enfermedad, familiar y extrafamiliar, que era anterior en un medio siglo a los servicios financiados por los seguros de enfermedad, vuelve a ser hoy en día rehabilitada. La estructura hospitalaria, en su forma actual, ya no está adaptada al hacerse cargo de una persona en un servicio de larga duración.