Le statut de la désinstitutionnalisation en Grande-Bretagne The status of deinstitutionalization in Great Britain

RÉSUMÉ

Pour expliquer le statut actuel de la désinstitutionnalisation1 et du développement des soins communautaires, on examine dans quelle mesure ces soins peuvent ou pourraient assumer les fonctions de l'asile. Ces fonctions incluent celles qui sont manifestes ou explicites, et celles qui sont latentes ou non intentionnelles mais implicites (Bachrach, 1976). La pertinence toujours actuelle de ces deux types de fonctions exerce une influence importante sur le processus de fermeture des asiles et sur le développement des soins communautaires. Il s'ensuit des délais dans les fermetures d'asiles et une transinstitutionnalisation, ou transfert de certains patients depuis l'asile vers d'autres institutions, ce qui, en concentrant les dépenses dans les hôpitaux, étouffe le développement des soins communautaires.

ABSTRACT

The aim of this article is to explain the current status of deinstitutionalisation and of community care development by studying the extent to which community care can or should take over the functions of the asylum. These functions include those that are manifest, or explicit, and those that are latent, or unintended but implicit (Bachrach 1976). The continuing relevance of both sets of functions is argued to be exerting a powerful influence on the processes of asylum closure and community care development. The results include delayed asylum closures and transinstitutionnalisation, the shift of some patients from asylums to other institutions, which stifle the development of community care by concentrating spending in hospitals.