La maladie de Lyme entre cadrage infectieux, vectoriel et zoonotique : vers une écologisation des problèmes sanitaires ? Lyme disease between infectious, vectorial and zoonotic framing: towards the “ecologization” of sanitary issue

Résumé

Cet article est consacré à la qualification de la maladie de Lyme en France. Principale pathologie vectorielle de l’hémisphère nord, la maladie de Lyme est transmise par une tique du genre Ixodes (Ixodes ricinus en Europe ; Ixodes persulcatus en Asie ; Ixodes scapularis aux États-Unis et au Canada). Les médecins et les malades ont d’abord développé un cadrage infectieux, ancré dans la santé humaine, réservé à Lyme et soumis à une vive controverse. Progressivement, un second cadrage vectoriel s’est structuré autour des entomologistes médicaux puis des écologues, généralement étrangers à la problématique des maladies humaines. Axé sur le vecteur, ce cadrage englobe les autres maladies transmises par Ixodes ricinus en Europe qui, durant les 30 dernières années, n’ont cessé d’être découvertes : bartonnelles, babésioses, tularémie, encéphalite à tiques, etc. Combinée à ces nouvelles pathologies, la notoriété de Lyme a finalement contribué à ouvrir la catégorie « transmission vectorielle » – traditionnellement associée aux moustiques des pays tropicaux – aux tiques et aux maladies de l’hémisphère nord qu’elles véhiculent. Un troisième cadrage axé sur les réservoirs et qualifié de zoonotique commence enfin à se dessiner. Il faut reconnaître dans cette juxtaposition des cadrages – infectieux, vectoriel et zoonotique – une forme d’écologisation des problèmes sanitaires.

Mots-clés :

• zoonose,
• changement global,
• tiques,
• maladie de Lyme,
• cadrage,
• santé

Abstract

This paper is devoted to the qualification of Lyme disease in France. Firt vectorial disease in the northern hemisphere, Lyme diseas is transmitted by a genus of tick called Ixodes (in Europe by Ixodes ricinus ; in Asia by Ixodes persulcatus ; in United States and in Canada by Ixodes scapularis). Concerned only with human health and limited to Lyme, a first framing has grown around physicians and patients which are involved in a controversy. Progressively, a second framing has emerged, called vectorial and structured around ecologists, normally not involved in human health. Based on the vector, this framing includes other diseases transmitted by Ixodes ricinus which, during the last 30 years, have been discovered : Tick-Borne Encephalitis, Babesia divergens, Bartonella infection, Tularemia, etc. Linked to these new pathologies, the media coverage of Lyme has finally opened the « vectorial transmission category » – usually associated to mosquitoes and south countries – to ticks and diseases from the north. A third framing dedicated to animal reservoir and called zoonotic is emerging at last. We can see in that framing overlapping a kind of “ecologization” of sanitary issues.

Keywords:

• zoonotic infection,
• Global Change,
• tick,
• Lyme disease,
• framing,
• health