Répartition géographique de la maladie d’Alzheimer au Saguenay-Lac-Saint-Jean, Québec (Projet IMAGE) : résultats préliminaires

Résumé

La maladie d'Alzheimer (MA) est une affection neurodégénérative du cerveau dont l'étiologie demeure encore inconnue. Il s'agit de la forme de démence la plus commune chez la personne âgée car environ 60 % des cas de démence sénile présentent des lésions anatomo-pathologiques caractéristiques de la MA. Le taux de prévalence de la MA serait d'environ 5 % chez les individus âgés de 65 ans et plus. Les premiers symptômes apparaissent généralement après 60 ans et le risque d'être atteint augmente avec l'âge. En raison du phénomène de vieillissement de nos populations, le nombre de cas de MA devrait augmenter de façon significative dans l'avenir.

Notre article a pour objectif de présenter les premières données du Projet IMAGE sur la répartition géographique de la MA, selon le lieu résidentiel des cas, au sein d'une région spécifique de la province de Québec. Nous faisons également état de nos premières mesures sur les variations entre les milieux urbain et rural. Le registre IMAGE de cas Alzheimer est en édification depuis 1986 sur l'ensemble du territoire du Saguenay—Lac-Saint-Jean; 221 cas « définitifs », « probables » et « possibles » sont répertoriés actuellement. En travaillant sur la base de six sphères géographiques de recensement prédéfinies, la variation des taux de prévalence standardisés n'apparaît pas statistiquement significative. Seules les sphères d'Alma et de La Baie, avec un indice comparatif de prévalence supérieur à l'unité, présentent une tendance au surnombre de cas, sans pour autant être statistiquement significative. Par ailleurs, la proportion de cas recensés dans la sphère d'Alma est en grande partie rurale.

Mots-clés:

• Maladie d'Alzheimer,
• géographie,
• prévalence,
• lieu de résidence,
• Saguenay—Lac-Saint-Jean

Abstract

Alzheimer's disease (AD) is a neurodegenerative disorder of the brain; its etiology remains unknown. It represents the most common form of dementia among the elderly, since over 60 % of the cases of senile dementia show the characteristic anatomo-pathological features of AD. The prevalence rate of AD is approximately 5 % amongst individuals aged 65 and over. The disease onset is generally after 60 and the risk of developing AD increases with age. In view of the phenomenon of ageing of our populations, the number of cases of AD should increase significantly in the future.

The objective of this paper is to present the preliminary findings of the IMAGE Project on the geographical distribution of AD cases, based on their place of residence in one specific region of the province of Québec. We also present our initial measurements on the variations in prevalence rates between urban and rural areas. The establishment of the IMAGE registry of AD cases has been in progress since 1986 over the entire Saguenay—Lac-Saint-Jean territory; 221 possible, probable and definite cases have actually been screened. Working on the basis of six predefined geographical spheres of screening, the variation of standardized prevalence rates does not appear to be statistically significant. Only the spheres of Alma and of La Baie, with a comparative prevalence index greater than 1,0, show a trend for more cases, albeit not statistically significant. Moreover, the proportion of cases found in the sphere of Alma is largely rural.

Keywords:

• Alzheimer's disease,
• geography,
• prevalence,
• place of residence,
• Saguenay—Lac-Saint-Jean