It’s a ‘two-way street’: resident perspectives of effective coaching relationships in the clinical learning environment Cela va dans les deux sens : le point de vue des résidents sur l’efficacité des relations de coaching dans l’environnement d’apprentissage clinique

Abstract

Background: Coaching has gained traction in postgraduate medical education to enhance interactions between residents and clinical teachers, but these relationships present unique challenges and tensions. In order to realize the promises of coaching in medical education, we must understand how coaching relationships can be enacted to optimize resident development. The purpose of this study was to explore residents’ perceptions of key characteristics for effective clinical teacher-resident (CT-R) coaching relationships. 

Methods: We conducted four focus groups and eight interviews with residents at a Canadian academic center. Using a social constructionist approach, focus groups and interviews were audio recorded, transcribed verbatim, and thematically analyzed. 

Results: Residents described three main characteristics that contributed to effective CT-R coaching relationships: safe, meaningful, and collaborative. Residents emphasized that these characteristics needed to be bidirectional in nature to be most effective, in that both the resident and clinical teacher embodied these characteristics. 

Conclusions: Residents identified that effective coaching relationships were shaped not only by clinical teacher behaviours, but importantly, the quality of the interpersonal relationship that was fostered. Thus, it is imperative to consider the bidirectional nature of the CT-R coaching relationship when striving to enhance resident development.

Résumé

Contexte : Bien que le coaching ait gagné du terrain en éducation médicale postgraduée, notamment comme moyen de renforcer les interactions entre les résidents et les cliniciens enseignants, les rapports entre eux présentent néanmoins des défis et des tensions uniques. Pour atteindre les résultats souhaités en lien avec le coaching en éducation médicale, il faut comprendre comment ces interactions peuvent être mises à profit de façon à optimiser le perfectionnement des résidents. L’objectif de cette étude était d’explorer les perceptions des résidents quant aux caractéristiques clés d’une relation de coaching efficace entre le clinicien enseignant et le résident. 

Méthodes : Nous avons organisé quatre groupes de discussion et huit entretiens avec des résidents d’un centre universitaire canadien. Suivant une approche socioconstructiviste, les groupes de discussion et les entrevues ont été enregistrés, les verbatims ont été transcrits et ensuite analysés de façon thématique. 

Résultats : Les résidents ont décrit trois caractéristiques principales de la relation de coaching pouvant contribuer à son efficacité : elle doit être sécuritaire, significative et collaborative. Ils ont insisté sur le fait que pour atteindre une efficacité optimale des interactions de coaching, ces caractéristiques devaient être bidirectionnelles, à savoir présentes tant chez le résident que le clinicien enseignant. 

Conclusions : D’après les résidents, si l’efficacité de la relation de coaching est déterminée par les comportements des cliniciens enseignants, elle dépend surtout de la qualité des rapports interpersonnels cultivés. Il est donc impératif de tenir compte de la nature bidirectionnelle de la relation de coaching entre cliniciens enseignants et résidents lorsqu’on vise à améliorer le développement de ces derniers.