Volume 15, numéro 6, 2024

EN :

Background: Despite known benefits of breastfeeding and challenges medical trainees face lactating at work, research specific to Canadian surgical trainees is lacking. Our objectives were to examine existing breastfeeding and lactation policies, query experiences and opinions of surgical trainees and program directors, and propose a comprehensive policy for programs nation-wide.

Methods: A multi-disciplinary team developed this two-part study. The scoping review used database and grey literature searches to find North American policies covering surgical residents. The survey study queried lactating Canadian surgical trainees and program directors about experiences and barriers, support provided, and interest in a breastfeeding and lactation policy.

Results: Ten policies were found. None comprehensively addressed lactation space and supplies, break times, supports, and resident responsibilities. Among ten PD survey respondents: 60% were female, 70% had lactating trainees during their tenure, 40% discussed lactation accommodations, and all were willing to instate a policy. Among 24 trainees: 45% met breastfeeding goals, 74% stopped breastfeeding prematurely due to work barriers, and 88% had little workplace support. Almost all trainees (96%) wanted a policy.

Conclusion: There is opportunity and appetite for a more comprehensive breastfeeding and lactation policy for Canadian surgical residents. Our policy highlights important areas where trainees can be better supported to meet breastfeeding goals.

FR :

Contexte : Malgré les avantages bien établis de l'allaitement et les difficultés auxquelles les apprenants en médecine sont confrontés pour allaiter sur leur lieu de travail, il n'existe aucune recherche spécifique qui concerne les apprenants en chirurgie au Canada. Nos objectifs étaient d'examiner les politiques existantes en matière d'allaitement et de lactation, d'interroger les expériences et opinions des apprenants en chirurgie et des directeurs de programmes, et de proposer une politique globale à l'échelle nationale.

Méthodes : Une équipe multidisciplinaire a développé cette étude qui comporte deux parties. L'examen de la portée s’est réalisée à l’aide des bases de données et de la littérature grise pour identifier les politiques nord-américaines relatives aux résidents en chirurgie. L'étude par sondage a permis de recueillir les expériences des apprenants en chirurgie canadiens qui allaitent, ainsi que les avis des directeurs de programmes sur les obstacles rencontrés, le soutien fourni et l'intérêt pour une politique d'allaitement et de lactation.

Résultats : Dix politiques ont été identifiées. Aucune ne couvrait de manière exhaustive les aspects relatifs à l'espace et aux fournitures d'allaitement, aux temps de pause, aux soutiens, et aux responsabilités des résidents. Parmi les dix directeurs de programmes ayant répondu au sondage : 60 % étaient des femmes, 70 % avaient encadré des résidents allaitant, 40 % avaient abordé la question des aménagements pour l'allaitement, et tous étaient favorables à l'instauration d'une politique. Parmi les 24 résidents interrogés : 45 % ont atteint leurs objectifs d'allaitement, 74 % ont cessé d'allaiter prématurément en raison d'obstacles professionnels, et 88 % ont signalé un faible soutien sur leur lieu de travail. Presque tous les résidents (96 %) étaient favorables à l'élaboration d'une politique.

Conclusion : Il existe une opportunité et un besoin pour une politique plus complète en matière d'allaitement et de lactation pour les résidents en chirurgie au Canada. Notre politique met en lumière les domaines clés où les résidents pourraient être mieux soutenus pour atteindre leurs objectifs d'allaitement.

EN :

Background: The COVID-19 pandemic disrupted the healthcare system, affecting physician wellbeing. The consequences of reduced time spent with patients at bedside during the pandemic has not been investigated. The objectives of this study include assessing time spent with patients, physician wellbeing and patient satisfaction before and during the pandemic.

Methods: A total of 182 internal medicine physicians used Hill-Rom tracking devices to measure time spent at bedside while on the teaching hospital medicine service between September 2019 and November 2020 at Cleveland Clinic in Cleveland, Ohio. Time spent before and after March 2020, the outbreak of the pandemic were compared. Physicians’ wellbeing was evaluated before and during the pandemic using the Accreditation Council for Graduate Medical Education survey. Patients’ satisfaction was assessed via the Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems questionnaire and correlated to bedside time.

Results: From 88,661 time records collected during the 65-week study, 44,710 (50.43%) met the quality standards and were included in the analysis. The average time spent at bedside per patient before and during the pandemic was 12.12 and 7.85 minutes, respectively. Time decreased by 3.33 minutes for interns, 6.10 minutes for residents, and 2.70 minutes for staff. The pandemic correlated with physicians’ decreased vitality and meaning in work. Patients’ satisfaction did not correlate with bedside time.

Conclusion: Internal medicine physicians spent less time with patients during the pandemic and had worsened vitality and satisfaction with work. Physicians’ time spent at bedside did not correlate with patients’ satisfaction.

FR :

Contexte : La pandémie de COVID-19 a perturbé le système de santé, affectant le bien-être des médecins. Les conséquences de la réduction du temps passé au chevet des patients pendant la pandémie n'ont pas été étudiées. Les objectifs de cette étude sont d'évaluer le temps passé avec les patients, le bien-être des médecins et la satisfaction des patients avant et pendant la pandémie.

Méthodes : Un total de 182 médecins internistes ont utilisé des dispositifs de suivi Hill-Rom pour mesurer le temps passé au chevet des patients lorsqu'ils étaient dans le service de médecine de l’hôpital universitaire entre septembre 2019 et novembre 2020 à la Cleveland Clinic de Cleveland, dans l'Ohio. Le temps passé au chevet avant mars 2020, le début de la pandémie, a été comparé à celui passé après cette date. Le bien-être des médecins a été évalué avant et pendant la pandémie à l'aide de l'enquête de l'Accreditation Council for Graduate Medical Education. La satisfaction des patients a été évaluée à l'aide du questionnaire Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems et corrélée au temps passé au chevet des patients.

Résultats : Sur les 88 661 relevés de temps recueillis au cours de l'étude de 65 semaines, 44 710 (50,43 %) répondaient aux normes de qualité et ont été inclus dans l'analyse. Le temps moyen passé au chevet d'un patient avant et pendant la pandémie était respectivement de 12,12 et 7,85 minutes. Le temps a diminué de 3,33 minutes pour les internes, de 6,10 minutes pour les résidents et de 2,70 minutes pour les médecins traitants. La pandémie a coïncidé avec une diminution de la vitalité et du sens du travail des médecins. La satisfaction des patients n'a pas été en corrélation avec le temps passé à leur chevet.

Conclusion : Les médecins internistes ont passé moins de temps avec les patients pendant la pandémie et ont vu leur vitalité et leur satisfaction au travail diminuer. Le temps passé par les médecins au chevet des patients n'a pas été en corrélation avec la satisfaction des patients.

EN :

Background: Cognitive integration occurs when trainees make conceptual connections between relevant knowledges and is known to improve learning. While several experimental studies have demonstrated how text and audio-visual instruction can be designed to enhance cognitive integration, clinical skills training in real-world contexts may require alternative educational strategies. Introducing three-dimensional (3D) printed models during clinical skills instruction may offer unique learning opportunities to support cognitive integration.

Methods: Using case study methodology, we explore how learners and an instructor used 3D printed bones to augment their learning interactions during a clinical skills laboratory on shoulder on palpation, and to describe the instructional strategies with 3D printed bones that may support learning. Students (n = 21) worked in small groups and were given access to a 3D printed clavicle, scapula, and humerus. Data were collected through observation, a student focus group, and a semi-structured interview with the instructor. Thematic analysis to review and code the data and to generate themes.

Results: We developed four themes that describe how 3D printed models were used in the classroom and how they may support cognitive integration: classroom interactivity, visualization of anatomy, integrating knowledge, and educational potential.

Conclusions: The findings demonstrate several ways 3D printed models can augment how learners, instructors, and educational materials interact with one another and how readily learners make connections between different sources and types of knowledge. This research extends previous work by demonstrating how social learning processes and interactions with physical models can offer unique affordances that may support cognitive integration.

FR :

Contexte : L'intégration cognitive se produit lorsque les apprenants établissent des liens conceptuels entre des connaissances pertinentes et est connue pour améliorer l'apprentissage. Alors que plusieurs études expérimentales ont démontré comment le texte et l'enseignement audiovisuel peuvent être conçus pour améliorer l'intégration cognitive, la formation aux compétences cliniques dans des contextes réels peut nécessiter d'autres stratégies éducatives. L'introduction de modèles imprimés en trois dimensions (3D) dans l'enseignement des compétences cliniques peut offrir des occasions d'apprentissage uniques pour favoriser l'intégration cognitive.

Méthodes : En utilisant la méthodologie des études de cas, cette étude explore comment les apprenants et un instructeur ont utilisé des os imprimés en 3D pour augmenter leurs interactions d'apprentissage au cours d'un laboratoire de compétences cliniques sur la palpation de l'épaule, et pour caractériser les stratégies d'enseignement avec des os imprimés en 3D qui peuvent favoriser l'apprentissage. Les étudiants (n=21) ont travaillé en petits groupes et ont eu accès à une clavicule, une omoplate et un humérus imprimés en 3D. Les données ont été collectées par l'observation, un groupe de discussion d'étudiants et un entretien semi-structuré avec l'instructeur. Une analyse thématique a permis de passer en revue et de coder les données et de dégager des thèmes.

Résultats : Quatre thèmes ont été développés pour décrire comment les modèles imprimés en 3D ont été utilisés en classe et comment ils peuvent favoriser l'intégration cognitive : interactivité en classe, visualisation de l'anatomie, intégration des connaissances et potentiel éducatif.

Conclusions : Les résultats démontrent que les modèles imprimés en 3D peuvent améliorer la façon dont les apprenants, les instructeurs et le matériel pédagogique interagissent et la facilité avec laquelle les apprenants établissent des liens entre les différents types et sources de connaissances. Cette recherche s’ajoute à des travaux antérieurs en démontrant comment les processus d'apprentissage social et les interactions avec les modèles physiques peuvent offrir des potentialités uniques susceptibles de favoriser l'intégration cognitive.

EN :

Background: Ophthalmology has historically been a male-dominated specialty. Despite there being a higher proportion of females in Canadian medical schools since the early 2000s, it is unknown if trends in female applicants and those accepted to ophthalmology have followed suit. This study aims to evaluate trends in gender representation of ophthalmology applicants to Canadian residency programs from 1998 to 2020 and to compare those trends to other surgical specialties.

Methods: We obtained aggregate data of the annual number of male and female applicants ranking and successfully matching to ophthalmology as their first-choice specialty from the Canadian Residency Matching Service (CaRMS) database. We then carried out a retrospective cross-sectional analysis on the publicly available data. Subsequently, we compared trends in female applicants to ophthalmology, as well as female practicing ophthalmologists, to other surgical disciplines.

Results: The proportion of female applicants increased from 24.3% in 1998 to 33.3% in 2020 (p = 0.001), and matched female applicants increased from 28.6% in 1998 to 40.5% in 2020 (p = 0.023). However, the incremental change in proportion did not statistically significantly increase in 2008-2012, 2013-2016, and 2017-2020. Comparison of male and female matching success rates did not reveal a significant difference (p = 0.45). Trends in female applicants to ophthalmology and female practicing ophthalmologists were similar to other surgical specialties.

Conclusions: Although the proportion of female applicants is increasing, there is a recent plateau and an inability to equalize the female-to-male ratio in ophthalmology. Further studies are needed to identify potential barriers and mitigate possible residual gender biases.

FR :

Contexte : L'ophtalmologie a toujours été une spécialité dominée par les hommes. Malgré une proportion plus élevée de femmes dans les facultés de médecine canadiennes depuis le début des années 2000, on ignore si les tendances en matière de candidatures féminines et d’admission en ophtalmologie ont suivi la même évolution. Cette étude vise à évaluer les tendances en matière de représentation des sexes parmi les postulants aux programmes de résidence en ophtalmologie au Canada de 1998 à 2020 et à comparer ces tendances à celles observées dans d'autres spécialités chirurgicales.

Méthodes : Nous avons obtenu des données agrégées sur le nombre annuel de postulants masculins et féminins ayant classé l'ophtalmologie comme spécialité de premier choix et y ayant été jumelés avec succès à partir de la base de données du Service canadien de jumelage des résidents (CaRMS). Nous avons ensuite effectué une analyse transversale rétrospective des données publiques disponibles. Par la suite, nous avons comparé les tendances des postulantes en ophtalmologie, ainsi parmi les femmes ophtalmologues en exercice, à celles observées dans d'autres disciplines chirurgicales.

Résultats : La proportion de candidatures féminines a augmenté de 24,3 % en 1998 à 33,3 % en 2020 (p = 0,001), et celle des candidates jumelées a augmenté de 28,6 % en 1998 à 40,5 % en 2020 (p = 0,023). Cependant, la variation incrémentale de cette proportion n'a pas augmenté de manière statistiquement significative en 2008-2012, 2013-2016 et 2017-2020. Une comparaison des taux de jumelage des hommes et des femmes n'a pas révélé de différence significative (p = 0,45). Les tendances parmi les femmes postulantes en ophtalmologie et les femmes ophtalmologues en exercice étaient similaires à celles des autres spécialités chirurgicales.

Conclusions : Bien que la proportion de femmes qui postulent en ophtalmologie augmente, il y a un plateau récent en-deçà d’une parité hommes-femmes. D'autres études sont nécessaires pour identifier les obstacles potentiels et atténuer d’éventuels préjugés sexistes résiduels.

FR :

Contexte : Les activités d’apprentissage par le service dans la communauté (ASC) sont intégrées au sein des facultés de médecine depuis plusieurs années. Toutefois, peu de données existent permettant de comprendre les retombées de ce type d’activités sur les personnes étudiantes et les milieux communautaires. Cette recherche visait à explorer les perceptions des retombées d’une activité de formation ASC offerte aux personnes étudiantes en médecine.

Méthodes : Une étude qualitative descriptive interprétative a été menée. Elle incluait des entrevues semi-dirigées pré et post stage, menée auprès des personnes étudiantes ayant participé aux activités d’ASC (pré n=21, post n=7), de même que des groupes de discussion focalisée auprès d’intervenants ou responsables d’organismes communautaires (n=17).

Résultats : Les expériences vécues au sein de milieux socioéconomiques et culturels pluriels ont contribué à améliorer la compréhension par les personnes étudiantes du concept de vulnérabilité sociale et du vécu des personnes vivant en contexte de vulnérabilité. L’ASC a également généré une meilleure perception de la compréhension de l’importance des organismes communautaires dans l’aide à ces personnes en situation de vulnérabilité.

Conclusion : Dans le cadre de l’ASC, une meilleure compréhension des facteurs contribuant au développement de compétences touchant la pratique en contexte de vulnérabilité s’avère nécessaire pour permettre une expérience significative et souvent transformative chez les futurs médecins.

EN :

Background: Community service-learning activities (CSL) have been integrated into medical schools for several years. However, little data exists to understand the impact of this type of activity on students and communities. The purpose of this research was to explore the effect of a mandatory community-based training activity offered to medical students.

Methods: A descriptive qualitative study was conducted with students and their host community organizations. Semi-structured interviews were conducted with 1st and 2nd year medical students who participated in CSL activities (pre n = 21, post n = 7). These interviews were conducted before and after the CSL activities. In addition, focused focus groups with leaders of community organizations (n = 17) involved in student training completed the study.

Results: Experiences in a variety of socio-economic and cultural settings contributed to students' understanding of the concept of social vulnerability. CSL also generated a better understanding of the importance of community organizations in helping these vulnerable individuals.

Conclusion: In the context of CSL, a better understanding of the individual and community organization factors that contribute to the development of competencies related to practice in a context of vulnerability is necessary to allow for a significant and often transformative experience for future physicians.

EN :

Background: Resident-focused curricula that support competency acquisition in concussion care are currently lacking. We sought to fill this gap by developing and evaluating Spiral Integrated Curricula (SIC) using the cognitive constructivism paradigm and the Utilization-Focused Evaluation (UFE) framework. The evidence-based curricula consisted of academic half-days (AHDs) and clinics for first- and second-year family medicine residents. Our first pilot evaluation had quantitatively demonstrated effectiveness and acceptability but identified ongoing challenges. Here we aimed to better describe how concussion learning is experienced from the learners’ perspective to understand why learning challenges occurred.

Methods: A qualitative interpretative cohort study was utilized to explore resident perceptions of concussion learning challenges. Participants completed six monthly longitudinal case logs to reflect on their concussion experience. Semi-structured interviews were conducted.

Results: Residents' beliefs and perceptions of their roles influenced their learning organization and approaches. Challenges were related to knowledge gaps in both declarative knowledge and knowledge interconnections. Through reflection, residents identified their concussion competency acquisition gaps, leading to transformative learning.

Conclusion: This Spiral Integrated Design created vigorous processes to interrogate “concussion” competency gaps. We discussed resident mindsets and factors that hindered “concussion” learning and potentially unintentional negative impacts on the continuity of patient care. Future studies could explore how to leverage humanistic adaptive expertise, cross-disciplines for curriculum development, and evaluation to overcome the hidden curriculum and to promote integrated education and patient care.

FR :

Contexte : Il n'existe actuellement pas de programmes d'études axés sur les résidents favorisant l'acquisition de compétences dans le domaine des soins à apporter aux victimes de commotions cérébrales. Nous avons cherché à combler cette lacune en développant et en évaluant des programmes d’études spiralés en utilisant le paradigme du constructivisme cognitif et le cadre de l'évaluation axée sur l'utilisation. Les programmes d’études fondés sur des données probantes consistaient en des demi-journées académiques et des cliniques pour les résidents de médecine familiale de première et de deuxième année. Notre première évaluation pilote a démontré quantitativement l'efficacité et l'acceptabilité, mais avait identifié des défis soutenus. Nous avons ici cherché à mieux décrire comment l'apprentissage relatif aux commotions cérébrales est vécu du point de vue des apprenants, afin de comprendre pourquoi des difficultés d'apprentissage se sont produites.

Méthodes : Une étude de cohorte qualitative interprétative a été utilisée pour explorer les perceptions des résidents sur les défis d'apprentissage relatifs aux commotions cérébrales. Les participants ont tenu un journal des cas cliniques rencontrés de façon longitudinale sur six mois afin de réfléchir à leur expérience de la commotion cérébrale. Des entretiens semi-structurés ont été menés.

Résultats : Les croyances et les perceptions des résidents quant à leur rôle ont influencé l’approche et l’organisation de leurs apprentissages. Les défis étaient liés à des lacunes concernant les connaissances déclaratives et les interconnexions de ces connaissances. Grâce à la réflexion, les résidents ont identifié leurs lacunes dans l'acquisition de compétences en matière de commotion cérébrale, ce qui a conduit à un apprentissage transformateur.

Conclusion : Cette conception intégrée en spirale a permis de créer des processus robustes pour s’interroger sur les lacunes en matière de compétences sur les commotions cérébrales. Nous avons discuté de l’état d’esprit des résidents et des facteurs qui ont entravé l'apprentissage relatif aux « commotions cérébrales » et des impacts négatifs potentiellement involontaires sur la continuité des soins aux patients. Les études futures pourraient explorer les façons permettant de tirer parti de l'expertise adaptative humaniste, de l’interdisciplinarité afin d’élaborer des programmes et l'évaluation afin de surmonter le curriculum caché et de promouvoir l'intégration de la formation et des soins aux patients.

EN :

Background: The purpose of this study was to investigate the effect of word choice on the quality of narrative feedback in ophthalmology resident trainee assessments following the introduction of competency-based medical education at Queen’s University.

Methods: Assessment data from July 2017-December 2020 were retrieved from ElentraTM (Integrated Teaching and Learning Platform) and anonymized. Written feedback was assigned a Quality of Assessment for Learning (QuAL) score out of five based on this previously validated rubric. The correlation between QuAL score and specific coaching words was determined using a Spearman’s Rho analysis. Independent samples t-tests were used to compare the QuAL score when a specific word was used, and when it was absent.

Results: A total of 1997 individual assessments were used in this analysis. The number of times the identified coaching words were used within a comment was significantly and positively associated with the total QuAL score, with the exception of “next time” (rho=0.039, p=0.082), “read” (rho = 0.036, p = 0.112), “read more” (rho = -0.025, p = 0.256) and “review” (rho = -0.017, p = 0.440). The strongest correlations were for “continue” (rho = 0.182, p < 0.001), “try(ing)” (rho = 0.113, p < 0.001) and “next step” (rho = 0.103, p < 0.001). The mean value of the QuAL score increased when coaching words were used vs. not used with the largest mean difference of 1.44 (p < 0.001) for “reflect”. A clear positive relationship was demonstrated between word count and QuAL score (rho = .556, p < 0.001).

Conclusions: The use of certain coaching words in written comments may improve the quality of feedback.

FR :

Contexte : L'objectif de cette étude était d'examiner l'effet du choix des termes sur la qualité de l’évaluation narrative dans les évaluations des résidents en ophtalmologie suite à l'introduction de l'enseignement médical fondé sur les compétences à l'Université Queen's.

Méthodes : Les données d'évaluation de juillet 2017 à décembre 2020 ont été extraites d'ElentraTM (plateforme intégrée d'enseignement et d'apprentissage) et anonymisées. Les commentaires écrits ont reçu un score de qualité de l'évaluation pour l'apprentissage (QuAL) sur cinq points, basé sur cette grille d’analyse précédemment validée. La corrélation entre le score QuAL et les termes de coaching précis a été déterminée à l'aide d'une analyse Rho de Spearman. Des tests t d’échantillons indépendants ont été utilisés pour comparer le score QuAL lorsqu'un mot spécifique était utilisé et lorsqu'il était absent.

Résultats : Au total, 1997 évaluations individuelles ont été utilisées dans cette analyse. Le nombre de fois où les termes de coaching identifiés ont été utilisés dans un commentaire était significativement et positivement associé au score QuAL total, à l'exception de « la prochaine fois » (rho = 0,039, p = 0,082), « lire » (rho = 0,036, p = 0,112), « lire davantage » (rho = -0,025, p = 0,256) et « revoir » (rho = -0,017, p = 0,440). Les corrélations les plus fortes concernent « continuer » (rho = 0,182, p < 0,001), « essayer » (rho = 0,113, p < 0,001) et « prochaine étape » (rho = 0,103, p < 0,001). La valeur moyenne du score QuAL a augmenté lorsque des termes de coaching ont été utilisés par rapport à ceux qui ne l'ont pas été, la différence moyenne la plus importante étant de 1,44 (p < 0,001) pour « réfléchir ». Une relation positive claire a été statistiquement démontrée entre le nombre de termes et le score QuAL (rho = 0,556, p < 0,001).

Conclusions : L'utilisation de certains termes de coaching dans les commentaires écrits peut améliorer la qualité de la rétroaction.

EN :

Background: Equity-deserving groups are communities marginalized from institutional power by oppressive forces (e.g., racism, sexism, homophobia, ableism). Dear MD to Be is a medical-student-led podcast created to interview physicians of intersectional backgrounds about their institutional experience. This study aims to evaluate the podcast as a tool for knowledge, mentorship, and psychological safety for equity-deserving listeners.

Methods: Between February and March 2022, we recruited medical students across all levels of training from English-speaking Canadian medical schools using email listservs and social media. We disseminated a cross-sectional questionnaire assessing demographics, knowledge gained from podcast engagement, attitudes towards podcasts as a tool for mentorship, and psychological/emotional gains from the podcast content. We conducted descriptive and frequency analyses of quantitative data and applied thematic analysis to qualitative data.

Results: Thirty-eight individuals completed the entire survey from all levels of training, with 97% self-identifying with at least one equity-deserving group. 100% agreed that the Dear MD to Be podcast was an accessible form of mentorship; participants appreciated self-pacing mentorship and interacting with many narratives. Listeners gleaned lessons about wellness, advocacy work, allyship, cultural imposter syndrome, and navigating discrimination. Furthermore, most listeners felt represented, empowered, and legitimized by podcast content.

Conclusions: Podcasts can serve as a medium for accessible equity-centred mentorship. By disseminating multiple underrepresented narratives in medicine, the Dear MD to Be podcast serves as a source of EDI knowledge while contributing to learner safety.

FR :

Contexte : Les groupes méritant l'équité sont des communautés mises en marge du pouvoir institutionnel par des forces oppressives (par exemple, le racisme, le sexisme, l'homophobie, la discrimination fondée sur la capacité physique). Dear MD to Be est un balado dirigé par des étudiants en médecine et créé pour interviewer des médecins de milieux mixtes sur leur expérience institutionnelle. Cette étude vise à évaluer le balado en tant qu'outil de connaissance, de mentorat et de sécurité psychologique pour les auditeurs en quête d'équité.

Méthodes : Entre février et mars 2022, nous avons recruté des étudiants en médecine de tous les niveaux de formation dans les facultés de médecine canadiennes anglophones en utilisant des listes de diffusion par courriel et les médias sociaux. Nous avons diffusé un questionnaire transversal évaluant les données démographiques, les connaissances acquises grâce à l'engagement dans les balados, les attitudes à l'égard des balados en tant qu'outil de mentorat et les gains psychologiques/émotionnels du contenu des balados. Nous avons effectué des analyses descriptives et de fréquence des données quantitatives et appliqué une analyse thématique aux données qualitatives.

Résultats : Au total, trente-huit personnes de tous les niveaux de formation ont répondu à l'ensemble du questionnaire, 97 % d'entre elles s'identifiant à au moins un groupe méritant l'équité. 100 % des personnes interrogées ont reconnu que le balado Dear MD to Be constituait une forme accessible de mentorat; les participants ont apprécié le mentorat à rythme libre et l'interaction avec de nombreux récits. Les auditeurs ont glané des leçons sur le bien-être, le travail de plaidoyer, l'allié, le syndrome de l'imposteur culturel et la lutte contre la discrimination. En outre, la plupart des auditeurs se sont sentis représentés, responsabilisés et légitimés par le contenu du balado.

Conclusions : Les balados peuvent servir de support à un mentorat accessible et axé sur l'équité. En diffusant de multiples récits de personnes sous-représentées en médecine, le balado Dear MD to Be sert de source de connaissances sur l'équité, la diversité et l’inclusivité tout en contribuant à la sécurité de l'apprenant.

EN :

Background and Objective: Virtual patient simulations are cost-effective methods for training health professionals. Yet, this teaching method is rarely used with clinicians who work or plan on working with people with substance use disorders. This scoping review summarizes the current state of the literature concerning virtual substance use disorder patient simulations in health professionals’ training and provides suggestions for future directions.

Methods: Online databases were searched for peer-reviewed articles published between January 2010 and June 2024.

Results: Twelve studies were included. The development, administration, and evaluation of performance of the simulations are diverse. Most simulations aim to develop screening, brief interventions or referring skill, they target a variety of health professionals’ disciplines and report positive learning outcomes. Virtual simulations have good acceptance rates from learners.

Conclusions: Enhancing the diversity of clinical skills and patient populations portrayed in simulations, alongside adherence to best practices in simulation development and implementation is suggested to optimize training outcomes in this critical area of healthcare education.

FR :

Contexte et objectif : Les simulations de patients virtuels sont des méthodes rentables pour la formation des professionnels de la santé. Pourtant, cette méthode d'enseignement est rarement utilisée par les cliniciens qui travaillent ou prévoient travailler avec des personnes ayant des troubles liés à l'utilisation de substances psychoactives. Cette analyse résume l'état actuel de la littérature concernant les simulations virtuelles de patients ayant des troubles liés à l'utilisation de substances dans le cadre de la formation des professionnels de la santé et propose des orientations futures.

Méthodes : Des bases de données en ligne ont été consultées pour trouver des articles évalués par des pairs et publiés entre janvier 2010 et juin 2024.

Résultats : Douze études ont été incluses. Les méthodes de développement, d'administration et d'évaluation des performances des simulations sont variées. La plupart des simulations visent à développer le dépistage, les interventions brèves ou les compétences d'orientation, elles ciblent une variété de disciplines des professionnels de la santé et rapportent des résultats d'apprentissage positifs. Les simulations virtuelles sont bien acceptées par les apprenants.

Conclusions : L'amélioration de la diversité des compétences cliniques et des populations de patients représentées dans les simulations, ainsi que le respect des meilleures pratiques en matière de développement et de mise en œuvre des simulations sont suggérés pour optimiser les résultats de la formation dans ce domaine essentiel de l'enseignement des soins de santé.

EN :

Implication Statement

The Psychiatry Information Card (PIC) offers a practical, structured concise resource to enhance medical students' confidence, knowledge, and self-reflection during psychiatry rotations. Its utility lies in providing targeted support for students navigating the transition from classroom learning to clinical practice, and addressing specific challenges encountered during this critical phase of medical education. By offering accessible and relevant information aligned with rotation objectives, the PIC increased knowledge pre and post rotation, and enhanced the learning experience. The PIC's acceptability is demonstrated by the high recommendation rate (90%) among participants, who endorsed its integration into the rotations. Additionally, the low cost and ease of distribution make the PIC a cost-effective resource, further supporting its feasibility for widespread implementation. Therefore, we recommend formal integration into the curriculum.

FR :

Énoncé des implications de la recherche

La carte d'information en psychiatrie (CIP) est une ressource pratique, structurée et concise destinée à renforcer la confiance, les connaissances et l'autoréflexion des étudiants en médecine au cours de leurs stages en psychiatrie. Son utilité réside dans le fait qu'elle apporte un soutien ciblé aux étudiants qui passent de l'apprentissage en classe à la pratique clinique, et qu'elle aborde les défis particuliers qui se posent au cours de cette phase critique de l'éducation médicale. En offrant des données accessibles et pertinentes qui s’harmonisent aux objectifs du stage, la CIP permet d'accroître les connaissances avant et après le stage, et d'améliorer l'expérience d'apprentissage. L'acceptabilité de la CIP est démontrée par le taux de recommandation élevé (90 %) parmi les participants, qui ont approuvé son intégration dans les stages. En outre, le faible coût et la facilité de distribution de la CIP en font une ressource rentable, ce qui confirme la faisabilité de sa mise en œuvre à grande échelle. Par conséquent, nous recommandons son intégration officielle dans le programme d'études.

EN :

Implication Statement

When equipped with the skills to recognize and intervene effectively, peers are well positioned to be early responders to near-peers in mental distress. This pilot study provides a framework for providing suicide prevention skills training to pre-clerkship medical students with the aim to improve early peer-to-peer detection and initial aid for mental health crises. This training is effective in improving students’ self-reported comfort to provide early intervention to peers with declining mental health. Participants felt strongly that this training merits integration into core medical education and did not identify the added courseload as a major burden. Other programs should consider adopting such an initiative.

FR :

Énoncé des implications de la recherche

Lorsqu'ils possèdent les compétences nécessaires pour reconnaître et intervenir efficacement, les pairs sont bien placés pour intervenir rapidement auprès de leurs proches en détresse mentale. Cette étude pilote fournit un cadre pour la formation à la prévention du suicide des étudiants en médecine au préclinique, en vue d'améliorer la détection précoce entre pairs et l'aide initiale en cas de crise de santé mentale. Cette formation est efficace pour améliorer le niveau de confort des étudiants à intervenir rapidement auprès de leurs pairs dont la santé mentale est en déclin. Les participants sont convaincus que cette formation mérite d'être intégrée à l'enseignement médical de base et n'ont pas identifié la charge de cours supplémentaire comme un fardeau majeur. D'autres programmes devraient envisager d'adopter une telle initiative.