La politique de répartition géographique des effectifs médicaux au Québec The Policy of Geographical Distribution of Quebec's Medical Staff La politica de distribucion geografica del personal médico, en Québec

RÉSUMÉ

Un des objectifs du Ministère des Affaires sociales est d’assurer le plus possible à tous un égal accès aux soins de santé. Une évaluation quantitative de la répartition des médecins montre qu’il existe des disparités régionales importantes. Les médecins sont fortement concentrés dans les régions universitaires de Montréal, Québec et Sherbrooke, ce qui n’assure pas à la population de certaines régions périphériques l’accessibilité visée. Plusieurs solutions ont été envisagées à la suite de l’analyse des causes de ce déséquilibre régional des effectifs médicaux. Finalement, pour corriger cette situation, le Gouvernement a élaboré et mis en place une politique de répartition axée principalement sur une rémunération différente des médecins selon les lieux d’exercice. Quelques résultats préliminaires de cette politique sont présentés dans la dernière partie.

SUMMARY

One of the Ministry of Social Affairs' objectives is to insure, as much as possible, that everyone has equal access to medical care. A quantitative assessment of the distribution of doctors shows that there are significant regional disparities. Doctors are heavily concentrated in the university regions of Montréal, Québec City and Sherbrooke, which does not insure that the population of certain peripheral regions get the planned access to medical care. Several solutions have been considered, following the analysis of the regional unbalance of the medical staff. Finally, in order to correct this situation, the Government has developed and put in place a distribution policy mainly centered around a specific remuneration of doctors according to place of practice. Some preliminary results of this policy are presented in the last section.

RESUMEN

Uno de los objetivos del ministerio de asuntos sociales es de asegurar un acceso libre e igualitario a los servicios de salud. La informacion disponible muestra que la distribucion espacial de los médicos contiene disparidades regionales importantes. Hay grandes concentrationes en las regiones universitarias (Montréal, Québec y Sherbrooke) mientras que los médicos se vuelven escasos en las regiones periféricas. Se han considerado varias soluciones posibles. Finalmente, el gobierno ha puesto en practica una politica de re-distribucion sobre la base de una remuneracion diferencial, cuyos primeros resultados son presentados en la ultima parte.