Volume 26, numéro 1, printemps 1997 La santé (suite) Sous la direction de Russell Wilkins

FR :

À l'aide d'un cadre d'analyse démo-épidémiologique, l'auteur identifie les situations dans lesquelles une intervention sanitaire peut avoir des effets bénéfiques verticaux (solution du problème de santé qu'elle vise) et horizontaux (solution de problèmes de santé non ciblés par le programme dans lequel elle s'inscrit). L'analyse, qui porte sur une cohorte de près de 10 000 enfants africains nés vivants, fait appel aux tables de survie à simple et multiple extinction, avec et sans variables explicatives, ainsi qu'à un modèle de risques à temps continu comportant deux états et à un modèle de risques à temps continu comportant cinq états, avec et sans correction pour l'hétérogénéité non observée. Les résultats permettent de mieux comprendre les causes et les déterminants de la mortalité en bas âge dans une région du monde sur laquelle il existe relativement peu de données et illustre comment il est possible d'éclairer la complexité de ce problème à l'aide de microdonnées longitudinales.

EN :

The paper uses a demo-epidemiological analytic framework to study the causes and covariates of pediatrie mortality, and identifies situations when a single health intervention can have beneficial vertical (i.e. control of the targeted health problem) and horizontal (i.e. control of other health conditions not directly targeted by the program) effects. The framework is applied to a cohort of nearly 10,000 African live births and is implemented using both single-decrement and multiple-decrement life tables with and without covariates, as well as a continuous-time two-state hazard model and a continuous-time five-state hazard model with and without correction for unobserved heterogeneity. The paper contributes to our substantive understanding of the causes and covariates of early childhood mortality in a region of the world for which we have relatively limited data, and shows how we can more effectively grasp these complex issues using micro-level longitudinal data.

ES :

Por medio de un marco de anâlisis demo-epidemiolàgico, el autor identifica las situaciones en las que una intervención sanitaria dada puede tener efectos benéficos verticales (solución del problema enfocado), y horizontales (solución de problemas no enfocados por el programa en el que esta intervención se inscribe). El anâlisis, efectuado sobre una cohorte de cerca de 10,000 ninos africanos nacidos vivos, recurre a las tablas de sobrevivencia por extinción simple y multiple, con y sin variables explicativas, asi corno a un modelo de riegos por tiempo continuo que comprende cinco estados, con y sin corrección para la heterogeneidad no observada. Los resultados permiten comprender mejor las causas y las déterminantes de la mortalidad en la primera infancia en una region del mundo sobre la que existen relativamente pocos datos, e ilustra corno es posible aclarar la complejidad de este problema gracias a microdatos longitudinales.

FR :

Haïti est l'un des rares pays à s'être dotés de plusieurs enquêtes contraceptives. L'abondance des données nous permet d'étudier l'évolution de la connaissance des méthodes contraceptives et de la pratique de la planification familiale sur une période allant de 1977 à 1995. Malgré un taux de prévalence contraceptive à In. hausse, l'impact de la pratique contraceptive demeure faible par rapport à celui des autres déterminants proches de la fécondité.

EN :

Haiti is one of the few countries that have had several contraceptive prevalence surveys. With data covering an eighteen-year period, it was possible to identify trends in contraceptive knowledge and use in the country from 1977 to 1995. Despite an increase in prevalence, the impact of contraceptive use on fertility has been minimal compared to the other proximate determinants.

ES :

Haiti es uno de los pocos paises que se han dotado de varias encuestas contraceptivas. La abundancia de datos nos permite estudiar la evolución del conocimiento de los métodos contraceptivos y de la prâcitca de la planificación familiar sobre un periodo que va de 1977 a 1995. Pese a una tosa de prevalencia contraceptiva a la alza, el impacto de la pràctica contraceptiva permanece escaso en relación al de los demos déterminantes referentes a la fecundidad.

FR :

Le vieillissement démographique qui affecte actuellement le Québec est appelé à s'intensifier au début du prochain siècle. Les personnes âgées pourraient représenter 25 pour cent de la population totale en 2031, soit près de deux millions d'individus. Il est essentiel, pour les planificateurs, de saisir au mieux les diverses dimensions de cette situation tant redoutée. Dans cet esprit, la présente étude vise à apporter un éclairage nouveau sur une partie du problème. À partir des données de l'Enquête sur la santé et les limitations d'activités (ESLA) de 1986, les auteurs analysent la corrélation entre le revenu et l'état de santé des personnes âgées de 65 ans et plus vivant dans un ménage privé au Québec.

EN :

The current aging of Quebec's population is expected to intensify in the beginning of the next century. By 2031, seniors could represent 25 per cent of the total population, or nearly two million individuals. It is vital that policy-makers more fully grasp the multiple aspects of this much-feared eventuality. To this end, the aim of this study is to shed new light on one facet of the problem. Using data from the 1986 Health and Activity Limitation Survey (HALS), the authors analyze the correlation between the income and health status of Quebec seniors aged 65 and over living in private households.

ES :

El envejecimiento demogràfico que afecta actualmente a Quebec esta destinado a intensificarse al principio del proximo sigio. Las personas ancianas bien podrian representar 25 por dento de la población total en 2031, o sea cerca de dos mûlones de individuos. Para los planificadores, es indispensable captar lo mejor posible las distintas dimensiones de esta situación tan temida. En esta perspectiva, el presente estudio busca aportar un nuevo enfoque sobre parte del problema. A partir de datos de la Encuesta sobre la Salud y las Limitaciones de Actividades (ESLA) de 1986, los autores analizan la correlación entre el ingreso y el estado de salud de las personas de 65 anos y mâs que viven en un hogar privado en Quebec.

FR :

Le vieillissement rapide de la population québécoise au cours des prochaines décennies entraînera des disparités régionales importantes. À partir de projections démographiques régionales du Bureau de la statistique du Québec (BSQ) sur la période 1991-2006 et des données de l'Enquête sur la santé et les limitations d'activités de Statistique Canada (ESLA), nous présentons une analyse de l'évolution des clientèles à mobilité réduite. L'analyse démontre non seulement l'importance des disparités régionales mais également leur impact sur l'évolution des incapacités restreignant la mobilité.

EN :

The rapid aging of Quebec's population in the next few decades will entail significant regional disparities. Based on regional demographic projections by the Bureau de la statistique du Québec (BSQ) for the years 1991-2006 and data from Statistics Canada's Health and Activity Limitation Survey (HALS), we analyze changes in clienteles with mobility impairments. This analysis shows not only the extent of regional disparities but also their impact on the evolution of disabilities that restrict mobility.

ES :

El rápido envejecimiento de la población quebequense en el curso de las próximas décadas provocará disparidades régionales importantes. A partir de proyecciones demográficas régionales de la oficina de estadística de Quebec (Bureau de la statistique du Québec, BSQ) sobre el periodo 1991-2006, y de datos de la Encuesta sobre la Salud y las Limitaciones de Actividades de Statistique Canada (ESLA), se presenta aqui un análisis de la evolución de las clientelas con movilidad reducida. El análisis demuestra no sólo la importancia de las disparidades régionales, sino también su impacio en la evolución de las incapacidades que restringen la movilidad.

FR :

La prévalence du tabagisme chez les jeunes reste un sujet d'actualité, même si les moyens pour en suivre l'évolution de façon scientifique ne sont en général pas disponibles. Les données de l'Enquête sociale et de santé de 1992-1993, malgré certaines lacunes par rapport aux anciens fumeurs, nous permet de suivre les tendances depuis l'Enquête Santé Québec de 1987. Il se dégage que dans les générations 1965 et 1970, pour lesquelles l'information a dû être estimée partiellement, la tendance à la baisse du tabagisme avant 25 ans, tant chez les hommes que chez les femmes, semble se maintenir. Le facteur principal qui explique, pour ces générations, des niveaux de tabagisme féminin supérieurs à ceux des hommes est l'adoption plus faible de ce comportement en bas âge pour les hommes. Cet élément est toutefois compensé en bonne partie par une propension plus grande chez les femmes à abandonner la cigarette. L'ensemble des résultats nous amène à prévoir que les prochaines générations d'hommes et de femmes auront des habitudes tabagiques similaires et que seul le comportement avant 20 ans les différenciera.

EN :

The prevalence of tobacco use among young people is still an important concern, despite the general lack of means to scientifically monitor developments in this area. Although missing some information on former smokers, data from the 1992-1993 Enquête sociale et de santé (social and health survey) enable us to assess trends since the 1987 Santé Québec (Quebec health) survey. Our results show that for young people born between 1965 and 1970, for whom some of the information had to be estimated, the trend toward reduced tobacco use among both men and women under 25 seems to be continuing. The main factor explaining the higher incidence of tobacco use for women than for men in this cohort is the lesser tendency for men to adopt this behaviour at a young age. But this aspect is to a large degree offset by a greater tendency for women to give up smoking. Our overall findings lead us to predict that future generations of men and women will have similar habits in terms of tobacco use, and that the only gender differences in this area will involve their behaviour prior to age 20.

ES :

La prevalencia del tabaquismo en los jóvenes sigue siendo un tema de actualidad, aún si los medios para seguir la evolución de ella de manera cientifìca no suelen estar disponibles. Los datas de la Encuesta social y de salud de 1992-1993, pese a ciertas lagunas en relación con los antiguosfumadores, nos permite seguir las tendencias desde la Encuesta Santé Québec de 1987. Se desprende que en las generaciones 1965 y 1970, para las que la información debió ser estimada parcialmente, la tendencia a la disminución del tabaquismo antes de los 25 anos, tanto en los hombres como en las mujeres, parece mantenerse. El factor principal que explica para estas generaciones, niveles de tabaquismo femenino superiores a los de los hombres, es la menor adopción de este comportamiento a menor edad para los hombres. Sin embargo, este elemento se compensa en gran parte por una mayor propensión de las mujeres a abandonar el cigarrillo. El conjunto de los resultados nos hace prever que las próximas generaciones de hombres y de mujeres tendron costumbres similares de tabaquismo, y que sólo las diferenciará el comportamiento antes de los 20 anos.

FR :

Cet article présente les résultats d'une étude sur la transmission intergénérationnelle des comportements des femmes saguenayennes en matière de reproduction. Les données utilisées proviennent du fichier de population BALSAC (Institut interuniversitaire de recherches sur les populations, Université du Québec à Chicoutimi). L'analyse est basée sur une comparaison entre la reproduction (nombre d'enfants et âge à la maternité) des mères nées dans la région du Saguenay entre 1850 et 1880 et celle de leurs enfants (filles et garçons). Les résultats obtenus montrent qu'il existe une relation positive d'une génération à l'autre en ce qui a trait au nombre d'enfants ainsi qu'à l'âge à la naissance du premier enfant.

EN :

This paper presents the results of a study on intergenerational transmission of reproductive behaviour among women in the Saguenay region. The data used come from the BALSAC population register (Interuniversity Institute for Population Research, University of Quebec at Chicoutimi). The analysis is based on a comparison of the reproductive behaviour (number of children and age at childbirth) of mothers born in the Saguenay region between 1850 and 1880 with that of their children (male and female). The findings show a positive relationship between the two generations, in regard to both the number of children and the parents' age at the birth of their first child.

ES :

Este articulo presenta los resultados de un estudio sobre la transmisión intergeneracional de los comportamientos de las mujeres de la region del Saguenay en materia de reproducción. Los datos utilizados provienen del registro de población BALSAC (Instituto Interuniversitario de Investigaciones sobre las Poblaciones, Université du Québec à Chicoutimi). El análisis está basado en una comparación entre la reproducción (número de hijos y edad al momento de la maternidad) de las madrés nacidas en la región del Saguenay entre 1850 y 1880, y la de sus hijos (ninas y ninos). Los resultados obtenidos muestran que existe une relación positiva de una generación a otra en Io que se refiere al numero de hijos asi como a la edad en el momento del nacimiento del primer hijo.