Volume 18, numéro 1, septembre 2009 Situations de crise et situations de handicap Humanitarian Crisis and Disabling Situations

FR :

Depuis l’origine, Handicap International défend une conception de l’aide humanitaire fondée sur les droits de la personne. Cette perspective place les personnes en situation de handicap au coeur des secours déployés par la solidarité internationale et milite pour que leurs besoins spécifiques soient considérés dès les toutes premières phases, et non seulement lorsque la situation s’est stabilisée. Cet article s’intéresse aux solutions qu’Handicap International propose pour organiser et financer les soins et l’assistance apportés aux personnes en situation de handicap et à leurs familles dans les suites immédiates d’une crise. Il avance également que l’implication des personnes en situation de handicap dans les dispositifs de préparation à une catastrophe est essentielle. De même, la participation des personnes handicapées parmi les populations réfugiées, déplacées ou sinistrées doit systématiquement être recherchée car elle favorise la mise en place de politiques de prévention des incapacités. Handicap International invite les acteurs et bailleurs de l’aide humanitaire à ne pas ignorer les besoins spécifiques des personnes en situation de handicap lors des crises, que ce soit pour des raisons de complexité, de coûts ou de faible nombre présumé.

EN :

Since its creation, Handicap International has been committed to an approach of humanitarian aid based on human rights. It campaigns for the integration of persons living in disabling situations at the center of the rescue efforts provided by the international community, and endorses the recognition of specific needs in the very first stages of the emergency response, rather than once the situation has stabilized. This article focuses on the various solutions that Handicap International put forwards to organize and fund medical care and assistance provided to persons living in disabling situations and their families immediately after the crisis. It also states that the involvement of persons living in disabling situations is essential in disaster preparedness procedures. Similarly, participation of persons with disabilities among refugees, displaced populations, and disaster victims should be promoted as it fosters the implementation of disability prevention policies. Handicap International encourages humanitarian aid stakeholders and funders to not disregard the specific needs of persons living in disabling situations during times of crisis, whether for complexity or economic reasons or in view of their alleged small number.

EN :

This paper presents a non-systematic review discussing the representation of people with disabilities (PWDs) in humanitarian emergency policies. This review found a difference between disabilityfocused organizations and organizations not focused on disability. Those not focusing on disability tend not to directly mention PWDs as being a target group for their action. They also present PWDs in a more passive or victimizing role.

This may be influenced by differences in organisational culture, as well as by contextual differences in the creation of the non-governmental organizations (NGO’s). NGO’s that have existed for a long time were most commonly created in a charitable or a medical model, whereas more recently created organizations tend to be based on a rights oriented model.

Solutions proposed to counteract this problem include involving PWDs and disability advocacy NGOs in all steps of the analysis, planning, policy development, implementation, response and relief, rehabilitation and reconstruction. PWDs should be involved in disaster activities which would in turn allow for a better inclusion of persons with disability in policies and in relief efforts.

FR :

Cet article présente une revue non-systématique discutant de la représentation des personnes vivant avec une limitation fonctionelle (PLF) dans les politiques d’urgence humanitaire. Cette revue a trouvé des différences dans la représentation entre les organisations qui ont une approche spécialisée sur la question du handicap et celles qui n’en ont pas. Ces dernières tendent à ne pas mentionner les PLF comme constituant un groupe cible de leur intervention et lorsqu’elles le font à les dépendre dans un rôle plus passif ou de victime.

Ceci peut également être influencé par le contexte de création des diverses organisations. Les organisations plus anciennes ont été créées dans un contexte ou le modèle de charité et le modèle médical constituait les modèles dominants. Les organisations plus récentes se sont développées dans un environnement ou l’approche basée sur les droits est de plus en plus dominante.

Les solutions proposées pour contrer ce problème consistent à impliquer les PLF et les organisations non-gouvernementales (ONG) faisant la défense des droits des personnes vivant avec une limitation fonctionnelle dans toute les étapes de l’analyse, de la planification, du développement des règles, politiques, de la réponse et de la provision de services humanitaire, de la réadaptation et de la reconstruction.

FR :

Cet article illustre la problématique du handicap et de l’urgence selon l’expérience de Handicap International, une organisation non gouvernementale qui oeuvre au quotidien depuis 1982 aux côtés des personnes en situation de handicap et des personnes vulnérables confrontées à différents types de crises. Nous nous attacherons dans un premier temps à décrire les conséquences d’une crise humanitaire en termes de création/augmentation du handicap et ses impacts sur la vie quotidienne de la personne en situation de handicap à travers la grille d’analyse du Processus de production du handicap (PPH). Puis, nous décrirons brièvement le cadre légal et les recommandations existantes dans le champ du handicap et de l’urgence. Nous poursuivrons ensuite avec le constat essentiel relevé sur le terrain ces dernières années, tendant à prouver que peu de ces obligations et recommandations sont respectées. Nous rebondirons enfin sur un certain nombre de principes d’actions et de solutions simples, nés de l’expérience visant à améliorer la prise en charge des personnes en situation de handicap dans l’urgence.

EN :

This article illustrates the issue of disability and emergency situations based on the experience of Handicap International, a non-governmental organization that has been working on a daily basis since 1982 to support persons living in disabling situations and vulnerable persons faced with various types of crisis. Based on the Disability Creation Process (DCP) conceptual model, an analysis of the potential consequences of these humanitarian crisis situations on the creation and increase of disabling situations, as well as of the impacts they may have on daily living activities of persons with disabilities will be exposed. It will be followed by a brief description of the existing international legislative framework and recommendations regarding disability and emergency situations. Then general fieldwork observations will show evidence that few of these requirements and recommendations are fulfilled. Finally, some principles of action and simple solutions drawn from the field experience of improving the management of persons living in disabling in cases of emergency will be presented.

FR :

Les situations de crise humanitaire touchent fréquemment les pays en voie de développement, pays où l’organisation des services de réadaptation s’appuie couramment sur la réadaptation à base communautaire (RBC). Parallèlement, la RBC est de plus en plus utilisée dans les pays industrialisés. La RBC est officiellement une stratégie de développement communautaire inclusif qui vise à favoriser la participation sociale des personnes en situations de handicap. Il existe cependant un flou conceptuel dans les écrits scientifiques sur la RBC et deux autres formes de collaboration avec la communauté, soit les interventions communautaires de réadaptation et la réadaptation dans la communauté. Les objectifs de cet article conceptuel sont : 1) de comparer ces trois formes de collaboration et 2) d’identifier quelques enjeux associés au travail en collaboration avec la communauté, et ce, pour le Québec, les pays industrialisés, les pays en voie de développement et les situations de crise. Les comparaisons mettent en évidence le fait que la RBC est une forme de collaboration avec la communauté qui demande une approche plus systémique, pouvant inclure les interventions communautaires de réadaptation (qui renvoient surtout à un type de services) et la réadaptation dans la communauté (qui renvoie principalement à un lieu d’intervention). Quelques enjeux sont propres à la RBC (ex. : le renforcement des liens avec les services spécialisés en comparaison avec les services communautaires) alors que d’autres sont communs aux trois formes de collaboration (ex. : les déplacements). De plus, la majorité des enjeux présentent des défis différents selon le contexte. La RBC est une stratégie globale de réadaptation qui est intéressante dans l’optique de favoriser, notamment en situation de crise, la participation sociale des membres de la communauté. D’autres recherches sont toutefois nécessaires afin de préciser les formes de collaboration avec la communauté les plus efficientes dans divers contextes.

EN :

Humanitarian crisis situations frequently affect developing countries that have adopted Community Based Rehabilitation (CBR) to organize rehabilitation services at the community level. At the same time, CBR has increasingly been used in industrialized countries. CBR should be understood as an inclusive community development strategy aiming to promote the social participation of persons living in disabling situations. However, there is conceptual confusion in the scientific literature about CBR and two other forms of community collaboration, either the community-based rehabilitation interventions or community rehabilitation. The objectives of this conceptual article are: 1) to compare these three forms of collaboration, and 2) to identify some of the issues associated with the work in partnership with communities of the province of Québec (Canada), industrialized countries, developing countries, as well as in the context of humanitarian crisis situations. Comparisons put into evidence that CBR is a form of community collaboration that calls for a more systemic approach that may include community-based rehabilitation interventions (mainly referring to a certain type of services) and rehabilitation in the community (mainly referring to the location where services are delivered). Some issues are specific to RBC (e.g. strengthening of partnerships with specialized services compared to community services), while the others are common to the three forms of community collaboration (e.g. transportation). In addition, the majority of the issues present challenges that are different depending on the context. CBR is a global rehabilitation strategy that might be of interest to those wishing to promote, notably in crisis situations, the social participation of all community members. However, further research is needed to identify the forms of community collaboration that are the most efficient in various settings.

EN :

In the developing world, persons with disabilities tend to be concentrated in the poorest segments of society, in which they have limited access to education, training, and employment. When they do work, this is generally at a lower level than their true potential, and in temporary or unstable markets. In El Salvador, poor skill development, lack of awareness and neglect have further marginalized those with disabilities from contributing to the economic welfare of their families and communities.

Using two pilot communities in El Salvador, this investigation highlights how the economic needs and challenges of persons with disabilities differ within rural and urban settings. Among individuals with disabilities residing in urban areas, discrimination and inaccessibility prevail as challenges in attaining employment, whereas a lack of training and skills is more commonly noted as a barrier to employment among respondents from rural areas.

Although the economic barriers faced by persons with disabilities vary widely between communities, these differences have not been addressed by current rehabilitation models. This research provides guidance to local Salvadoran agencies in the development and implementation of needs-based rehabilitation programming at the community level.

FR :

Dans les pays en voie de développement, les personnes handicapées tendent à se concentrer dans les tranches les plus pauvres de la société, où elles ont un accès limité à l’éducation, à la formation et à l’emploi. Lorsqu’elles travaillent, elles réalisent des tâches ne mobilisant pas leurs aptitudes réelles, et ce, dans des marchés de l’emploi temporaires ou instables. En El Salvador, le faible niveau du développement des compétences, le manque de connaissances et la négligence dont les personnes handicapées font l’objet ont contribué à les marginaliser davantage et à les empêcher de contribuer au bien-être de leurs familles et de leurs communautés.

Au moyen de la comparaison de deux communautés pilotes salvadoriennes, la présente recherche soulignera les différences entre les besoins économiques et les défis que doivent affronter les personnes handicapées selon qu’elles habitent dans un contexte urbain ou rural : celles vivant dans un milieu urbain ont identifié l’inaccessibilité et les discriminations comme facteurs limitant leur accès à un emploi, tandis que celles vivant dans un milieu rural ont signalé le manque de formation et de compétences.

Malgré le fait que les barrières économiques rencontrées par les personnes handicapées soient différentes selon leur lieu de résidence, les modèles de réadaptation actuels ne tiennent pas compte de cette réalité. Cette recherche a pour objectif d’orienter les agences locales salvadoriennes dans le développement et la mise en place de programmes locaux de réadaptation axés sur les besoins des personnes handicapées.

FR :

L’article envisage les répercussions des conflits généralement nommés « guerres chimiques ou bactériologiques » sur les populations, en insistant sur les effets vrais ou supposés de ces conflits sur les maladies ou déficiences qui peuvent éventuellement survenir. Les questions de l’alliance entre science et cruauté et de la preuve scientifique mesurant les effets de ces conflits sont traitées sous l’angle civilisationnel.

EN :

The article envisages the repercussions of the conflicts generally named "chemical or bacteriological warfare" on the populations, by insisting on the effects, true or supposed by these conflicts on the diseases or deficiencies which can possibly arise. The questions of the alliance between science and cruelty and of the scientific proof measuring the effects of these conflicts are handled under the civilizational angle.

FR :

Cette étude offre un premier coup d’oeil sur la situation de personnes handicapées au Yémen, dans un contexte de pauvreté. L’étude met l’accent sur le besoin d’une stratégie participative complète visant à protéger et à favoriser les droits de personnes handicapées. De plus, l’étude appuie une approche participative de recherche pour faciliter le développement d’un partenariat entre les partenaires participants, servant ainsi de modèle d’habilitation de personnes handicapées et de leurs organismes, tout comme de modèle pour une future stratégie participative sur l’incapacité. L’engagement politique du haut niveau gouvernemental envers l’incapacité au Yémen a inscrit la question des problèmes auxquels font face les personnes handicapées à l’ordre du jour public. Cependant, les discussions tenues avec des personnes handicapées et leurs familles dans quatre régions, y compris la capitale, Sana’a, ont prouvé que les personnes handicapées ne cessent de faire face à la discrimination en ce qui touche l’accès aux services et le soutien de la communauté. Les barrières physiques et institutionnelles empêchent les personnes handicapées de recevoir des services, ce qui maintient leur passivité. De manière générale, le soutien aux handicapés demeure limité en raison d’un manque de stratégie sur l’incapacité et de l’existence de mécanismes de coordination médiocres. Parmi les obstacles qui gênent le développement du secteur de l’incapacité au Yémen, deux tiennent une place importante : le manque d’information pertinente nécessaire à la planification et la pauvreté grandement répandue (stratégie inefficace en lien à la pauvreté). Une stratégie de réduction de la pauvreté ne devrait pas seulement développer la capacité économique des régions mais aussi mettre l’accent sur le développement des forces des individus pour favoriser l’utilisation des rares ressources au sein de leur communauté (l’utilisation d’une approche de réadaptation basée sur la communauté). Une stratégie efficace de réduction de la pauvreté va de pair avec des mesures compréhensibles et simples de filets de sécurité sociale aussi bien qu’avec une stratégie complète sur l’incapacité, de manière à satisfaire efficacement aux besoins de personnes handicapées.

EN :

This study provides some insights into the situation of disabled people in Yemen in the context of poverty and under resources. The study highlights the need for a comprehensive participatory strategy on disability to protect and promote the rights of disabled people. It is argued that the participatory research approach used in this study may facilitate the development of a sense of partnership between participating stakeholders serving as vehicle for the empowerment of disabled people and their organizations. Equally, such research may serve as a model for the development of a future participatory strategy on disability. The high political commitment of government towards disability in Yemen has greatly raised the profile of disabled people issues on public agenda. However, discussions with disabled people and their families in four governorates including the capital Sana’a showed that disabled people continue to experience discrimination in accessing services and resources including community support. The physical and institutional barriers continue to exclude disabled people from receiving services and perpetuate their passivity. Overall, support for the disability sector remains limited due to lack of a strategy on disability as well as poor coordination mechanisms. There are two major obstacles among others hindering the development of disability sector in Yemen identified within the course of this research. They are: the lack of accurate disability information necessary for planning, and the widespread poverty (ineffective poverty strategy). A poverty reduction strategy should take note of building human capacity to use scarce resources in the community (i.e. the use of community based rehabilitation approach) and not only building economic capacity, although the latter is particularly important in the context of the developing world. An effective poverty reduction strategy goes hand in hand with friendly safety nets measures and a national comprehensive strategy on disability so that the needs of disabled people are properly addressed and consequently, their rights are upheld.