Résumés
Résumé
Le présent article analyse la réceptivité en contexte français d’un modèle québécois d’intégration des services aux personnes âgées en perte d’autonomie à partir d’une étude de mise en oeuvre de projets pilotes sur trois sites français. L’étude de la réceptivité constitue un analyseur puissant des conditions de possibilité d’une mise à jour d’un système socio-sanitaire. Dans une perspective néo-institutionnaliste, l’article cherche à mieux comprendre comment se déploie pour un système socio-sanitaire particulier la capacité d’innover. Il se compose de trois parties. La première problématise la question de l’intégration, la seconde analyse l’évolution du système socio-sanitaire français, tandis que la dernière expose la réceptivité d’un modèle d’intégration au regard de cette perspective néo-institutionnaliste. Cette analyse de la réceptivité révèle une tension entre deux logiques d’action publique en France en matière d’intégration des services, soit celle de la réduction de la complexité systémique et celle de son animation.
Abstract
This article examines the reception in France of a model developed in Quebec for integrating services to the elderly who are losing their ability to cope on their own. The study analyses the implementation of three pilot projects in France. A study of receptiveness reveals clearly the feasibility conditions for upgrading a system of health and social services. From a neo-institutionalist perspective, the article seeks to understand how the capacity to innovate is deployed in a given system. It consists of three parts. The first outlines the problem of integration, the second examines the evolution of the French system of health and social services, and the third describes the reception of an integration model, using a neo-institutional perspective. The receptiveness analysis reveals a tension between two attitudes toward public policy in France when it comes to integrating services : one that favours a reduction in system complexity and another that fosters it.
Parties annexes
Références bibliographiques
- Akrich, Madeleine, Michel Callon et Bruno Latour. 2006. Sociologie de la traduction : textes fondateurs, Paris, Presses de l’École des mines.
- Alter, Norbert. 2005. L’innovation ordinaire. Paris, PUF.
- BÉland, François, Howard Bergman, Paule Lebel, Mark Clarfield, Pierre Tousignant, André-Pierre Contandriopoulos et Luc Dallaire. 2006. « A System of integrated care for older persons with disabilities in Canada : results from a randomized controlled trial », Journal of Gerontology, 61, 4 : 367-373.
- BUTTARD, Anne. 2008, « La gouvernance du réseau en santé : une régulation duale », Journal d’économie médicale, 26, 5 : 283-296.
- Contandriopoulos, André-Pierre. 2008. « La gouvernance dans le domaine de la santé : une régulation orientée par la performance », Santé publique, 20, 2 : 191-199.
- Gaudin, Jean-Pierre. 2004. L’action publique : sociologie et politique. Paris, Dalloz.
- Greenhalgh, Trisha, Glenn Robert, Fraser Macfarlane, Paul Bate et Olympia Kyriakidou. 1999. « Diffusion of innovations in service organizations : systematic review and recommendations », Milbank Quarterly, 82, 5 :581-629.
- HÉbert, Réjean, Anne Veil, Michel RaÎche, Marie-France Dubois, Nicole Dubuc, Michel Tousignant et le groupe PRISMA-Estrie. 2008. « Implementation of PRISMA, a Coordination-Type Integrated Service Delivery System for Frail Older People in Québec », Journal of Integrated Care, 16, 6 : 4-14.
- Kodner, Denis. 2006. « Whole-system approaches to health and social care partnerships for the frail elderly : an exploration of North American models and lessons », Health and Social Care in the Community, 14, 5 : 384-390.
- Kodner, Denis et Kay Kyriacou. 2000. « Fully integrated care for the elderly : Two American models », International Journal of Integrated Care, http://www.integratedcarenetwork.org/.
- Kodner, Denis. 2008. « Managed care networks for the vulnerable elderly. North American Prototypes, Performance and Lessons », Goteborg, 6 juin, http://www.integratedcarenetwork.org/Sweden2008/slides/01-02-kodner.ppt
- Kröger, Edeltraut, André Tourigny, Diane Morin, Lise Côté, Marie-Jeanne Kergoat, Paule Lebel, Line Robichaud, Shirley Imbeault et Solange Proulx. 2007. « Selecting process quality indicators for the integrated care of vulnerable older adults affected by cognitive impairment or dementia », Health Services Research, 7 : 195.
- Leutz, Walter. 1999. « Five laws for integrating medical and social services : lessons from the United States and the United Kingdom », Milbank Quarterly, 77, 1 : 77-110.
- Malone, Thomas et Kevin Crowston. 1991. Toward an interdisciplinary theory of Coordination, (technical report #120). Cambridge, Massachusetts Institute of Technology, Center for Coordination Science.
- Merrien, Félix-Xavier. 1999. « La Nouvelle Gestion Publique : Un concept mythique », Lien social et Politiques-RIAC, 41 : 95-103.
- PaLier, Bruno. 2005. Gouverner la sécurité sociale. Paris : Presses Universitaires de France.
- Palier Bruno et Giuliano Bonoli. 1995. « Entre Bismarck et Beveridge : crise de la sécurité sociale et politique(s) », Revue française de science politique, 45, 4 : 668-699.