Volume 37, numéro 1, 2016 Les troubles de la conduite alimentaire Eating disorders

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Cet article présente une recension des écrits portant sur les attitudes et comportements à l’égard du poids, de l’image corporelle et de l’alimentation des femmes enceintes. Il dresse un portrait des connaissances actuelles concernant leur expérience de la grossesse et des changements corporels, la satisfaction qu’elles éprouvent ou non à cet égard, les préoccupations que ces changements peuvent générer chez elles et, enfin, les attitudes et conduites alimentaires qu’elles adoptent pendant cette période. Les différents constats se dégageant de la documentation scientifique sont présentés. Des recommandations sont formulées quant à l’importance, dans le cadre des suivis périnataux, de s’intéresser à ces questions afin de prévenir le développement de difficultés sur le plan du rapport à l’alimentation, de craintes quant à la prise de poids et, ultimement, afin de dépister précocement des troubles de la conduite alimentaire chez les femmes enceintes, ce qui pourrait compromettre la santé de la mère et du bébé.

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This article presents a review of scientific literature on pregnant women’s attitudes and eating behaviours, and their concerns about weight gain, body image and food. It aims to describe what is currently known about satisfaction and preoccupations regarding physical changes, body image, food and weight gain associated with pregnancy. A number of key findings emerging from the literature are presented; recommendations are proposed on the importance of including some questions concerning eating habits and weight gain fears during perinatal assessment, in order to prevent the development of eating disorders that may potentially endanger the health of the mother and foetus.

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La symptomatologie de l’orthorexie est de plus en plus objet d’intérêt, mais ce trouble et les caractéristiques associées demeurent peu circonscrits. Cette étude de cas portant sur une adolescente vise à mieux définir les caractéristiques de l’orthorexie et à tenter de les distinguer de celles de l’anorexie. Selon les données d’évaluation, cette adolescente estime avoir perdu trop de poids et souhaite en reprendre. Elle est excessivement préoccupée par les questions relatives à la santé et présente des traits obsessionnels se manifestant dans les conduites alimentaires ou l’exercice physique. Le fonctionnement personnel, social et familial est affecté par le trouble.

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Orthorexia symptomatology is an increasing object of interest, but this disorder and its associated characteristics remain sparely circumscribed. This case story is about an adolescent girl and aims to better define orthorexia characteristics, as well as try to distinguish them from those of anorexia. According to the evaluation results, the adolescent believes she has lost too much weight and wishes to regain some. She is extremely concerned about health issues and presents obsessive features expressed by her eating or physical exercise behavior. The personal, social and family functioning are affected by the disorder.

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L’objectif de cette étude est de comparer les attitudes et comportements alimentaires inappropriés (ACAI) ainsi que les caractéristiques psychosociales - anxiété physique sociale, perceptions du soi physique, pression perçue pour être mince - entre deux niveaux de pratique sportive (intensive et de loisir). Cent quarante-six adolescents français ont rempli un ensemble de questionnaires. Les résultats indiquent que, comparativement aux sportifs qui s’entraînent en loisir, les sportifs de niveau intensif sont plus nombreux à avoir recours à des ACAI, ils ressentent également plus d’insatisfaction corporelle et d’anxiété physique sociale, ils sont moins satisfaits de leur apparence physique et ressentent plus de pression pour mincir.

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The aim of this study is to compare inappropriate attitude and eating behaviors (IAEB) and psychosocial characteristics - physical social anxiety, physical self-perceptions, perceived pressure to be thin - between two levels of sport practice (intensive and recreational). A set of questionnaires was completed by 146 French adolescents. Results indicate that compared to recreational athletes, those training at an intensive level are more likely to resort to IAEB. Moreover, elite athletes also suffer more from body dissatisfaction and social physical anxiety, are less satisfied with their physical appearance, and are feeling more pressure to be thinner.

FR :

L’hyperphagie boulimique (HB) représente le trouble alimentaire le plus fréquent avec une prévalence qui est plus élevée que celles combinées de l’anorexie nerveuse et de la boulimie (Hudson et al., 2007). Bien que l’HB a fait officiellement son entrée dans le DSM-5, il demeure de grandes difficultés concernant l’accessibilité et la disponibilité des traitements s’appuyant sur des données probantes. Le but de cet article est de présenter une recension critique de la littérature qui fera ressortir l’utilisation de la cyberthérapie dans le traitement de l’HB ainsi que les implications au niveau de la pratique clinique et de la recherche.

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Binge eating disorder (BED) is the most common eating disorder, with a prevalence higher than the prevalence of anorexia nervosa and bulimia combined (Hudson et al., 2007). Although BED officially entered the DSM-5, there are still great difficulties regarding the accessibility and availability of evidence-based treatments. The purpose of this paper is to present a critical review of the literature highlighting the use of e-therapy for BED as well as the implications for clinical practice and research.

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L’objectif de cet article est de dresser un portrait de l’état des connaissances des études qualitatives et quantitatives portant sur l’expérience subjective des aidants naturels de personnes atteintes d’un trouble de la conduite alimentaire. L’analyse des résultats des 26 articles sélectionnés fait ressortir trois grands thèmes : l’expérience subjective du rôle d’aidant, la perception de la maladie, et la perception de l’aide offerte et des professionnels. Les études qualitatives et quantitatives s’accordent sur le fait que prendre soin d’une personne souffrant d’un TCA est une expérience difficile qui entraîne des conséquences importantes au niveau émotionnel. Les résultats de la recension sont discutés et des applications cliniques sont proposées. Des orientations pour des recherches futures sont suggérées.

EN :

The aim of this article is to review the available qualitative and quantitative literature on family caregiving experience in eating disorders. Analysis of the 26 selected studies highlights three major themes: the subjective caregiving experience, illness perception, and perception of help provided and of professionals involved. The qualitative and quantitative studies both view the caregiving role as difficult and as having important emotional consequences. Results of the review are discussed and followed by clinical application suggestions. Finally, some areas for future research are presented.

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L’alexithymie est associée à des troubles des conduites alimentaires (TCA). L’étude actuelle s’intéresse aux relations entre l’alexithymie, les comportements alimentaires problématiques et la psychopathologie. Cent trente-quatre femmes ont rempli des questionnaires en ligne évaluant l’alexithymie, les attitudes et comportements alimentaires problématiques, l’estime de soi, le perfectionnisme et les symptômes dépressifs. Les résultats montrent que les participantes qui obtiennent un score d’alexithymie élevé présentent une symptomatologie alimentaire et générale significativement plus élevée. Les régressions linéaires effectuées révèlent que les symptômes dépressifs prédisent significativement le degré d’alexithymie et celui-ci prédit la présence de comportements compensatoires. Les résultats de l’étude indiquent la pertinence d’évaluer plus systématiquement le degré d’alexithymie chez les personnes qui consultent pour des difficultés alimentaires et d’agir sur celle-ci.

EN :

Alexithymia has been associated with eating disorders. The present study examines relationships between alexithymia, problematic eating behaviours and psychopathology. One hundred thirty four women completed online questionnaire assessing alexithymia, problematic eating attitudes and behaviours, self-esteem, perfectionism and depressive symptoms. Results show that participants with higher alexithymia scores reported a significantly higher eating symptomatology and were at higher risk of psychopathology. Linear regressions reveal that depressive symptoms significantly predict the degree of alexithymia and alexithymia predicts compensatory behaviours. The study findings suggest that alexithymia should be more systematically evaluated and treated in individuals seeking help for eating problems.

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Cette étude vise l’approfondissement du lien entre l’estime de soi explicite et implicite, l’estime corporelle et les attitudes alimentaires en comparant 58 femmes atteintes de troubles des conduites alimentaires (TCA) à 54 femmes ayant un trouble anxieux et 96 femmes provenant d’un groupe contrôle. Les résultats montrent que le groupe TCA rapporte davantage d’attitudes alimentaires dysfonctionnelles et d’insatisfaction corporelle. Il présente l’estime de soi explicite et implicite les plus faibles. Chez les TCA, bien que l’estime de soi explicite s’avère le meilleur prédicteur des construits à l’étude, l’estime de soi implicite ajoute une contribution indépendante signifiant l’importance de s’y attarder.

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The aim of this study is to deepen our understanding of the relationship between explicit self-esteem, implicit self-esteem, body esteem and eating attitudes.  It compares 58 adult women suffering from eating disorders (ED) to 54 women presenting an anxiety disorder and 96 women from a control group on these variables. The ED group presents more dysfunctional eating attitudes and body dissatisfaction as well as lower explicit and implicit self-esteem than the other groups. Among ED, although explicit self-esteem is the best predictor of eating attitudes and body esteem, implicit self-esteem contributes significantly in the explanation of many subscales.  These results indicate the importance of further studies on the subject.

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L’anorexie mentale est un trouble de la conduite alimentaire qui débute fréquemment à l’adolescence. Plusieurs chercheurs et cliniciens reconnaissent les défis qu’elle pose lors de la prise en charge psychothérapeutique. La psychothérapie individuelle demeure une modalité privilégiée pour intervenir auprès des adolescents qui en souffrent. L’objectif de cet article est d’aborder différents aspects liés à l’évaluation et l’intervention psychologiques auprès des adolescentes atteintes d’anorexie mentale. L’article revoit les critères diagnostiques de l’anorexie, les facteurs potentiellement associés au développement ou au maintien du trouble, les répercussions sur la santé de l’adolescente et les points importants à évaluer. La place des parents et les enjeux reliés à l’alliance et au cadre thérapeutiques sont discutés ainsi que quelques principes directeurs pouvant guider l’intervention.

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Anorexia is an eating disorder that often begins during adolescence. Most researchers and clinicians recognize the multifactorial etiology of this disorder and highlight the challenges related to its treatment. Individual psychotherapy remains the preferred mode of intervention with persons suffering from anorexia. The objective of this paper is to discuss various aspects of psychological assessment and intervention with teenage girls struggling with anorexia nervosa. Specifically, the article presents the diagnostic criteria, factors possibly associated with the development and maintenance of the disorder, the impact of anorexia on health, important issues to consider in psychological assessment and parents role in the process. Issues regarding the therapeutic relationship and clinical framework as well as guiding principles for intervention are discussed.

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Depuis leur création en 2004, les sites de socialisation virtuelle sont devenus des plateformes de communication privilégiées par plusieurs internautes. La présente étude vise à examiner les liens entre l’utilisation des sites de socialisation virtuelle et diverses variables intrapersonnelles et relationnelles. Dans la présente étude, 822 participants en relation de couple ont répondu à un questionnaire sur Internet. Les résultats indiquent que plus les internautes affichent des taux élevés d’attachement anxieux, de névrosisme et de cyberinfidélité, plus ils consacrent de temps à leurs activités sur les sites de socialisation virtuelle. Les résultats des analyses de régression multiple soulignent que le nombre d’amis sur Facebook, ainsi que les problèmes reliés à l’utilisation de Facebook contribuent significativement à l’explication de la variance associée à l’ajustement conjugal et la satisfaction sexuelle.

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Since their creation in 2004, social networking sites have become a central communication tool for many internet users. The aim of this article is to examine the links between social network use and various intrapersonal and interpersonal variables. In this study, 822 participants involved in a steady intimate relationship answered an online survey. Results revealed that the more Internet users reported attachment anxiety, neuroticism, and cyber infidelity, the more they spent time on their social network activities. Results of multiple regression analyses showed that the number of friends on Facebook, as well as problems related to Facebook contributed significantly to the variance of couple adjustment and sexual satisfaction.

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L’objectif du présent projet était d’examiner les associations entre le soutien de la famille et des amis, le rapport à l’orientation sexuelle, la détresse, le bien-être et le fonctionnement scolaire de jeunes lesbiennes, gais et bisexuel(le)s québécois (n = 29). Les résultats ont révélé que le soutien de la famille était négativement associé au rapport conflictuel à l’orientation sexuelle ainsi qu’à la détresse et positivement associé au bien-être. Le soutien des amis était associé négativement à la peur de la violence homophobe et positivement au bien-être. Le rapport conflictuel à l’orientation sexuelle était associé positivement à la détresse et négativement au bien-être. Le soutien des enseignants était positivement associé à la motivation scolaire et négativement à la violence homophobe, cette dernière étant négativement associée à la motivation.

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The goal of the present project was to examine associations between social support from family and friends, feelings towards sexual orientation, distress, well-being, and school functioning in young lesbians, gays, and bisexuals from Quebec's Outaouais region (n = 29). Results revealed that family support was negatively associated with conflicted feelings towards sexual orientation, as well as with distress, and positively associated with well-being. Support from friends was negatively associated with fear of homophobic violence, and positively associated with well-being. Conflicted feelings towards sexual orientation were associated positively with distress, and negatively with well-being. Support from teachers was positively associated with school motivation, and negatively associated with homophobic violence at school, the latter being also negatively associated with motivation.

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Après avoir rappelé les principales théories du traumatisme, nous analysons les effets psychiques des maltraitances et la mobilisation de la résilience de type sororal auprès de 3 jeunes soeurs placées dans un foyer éducatif. Grâce à une méthodologie projective (entretiens cliniques de recherche, Children apperception test et un dessin de la famille), les résultats montrent que le trauma peine à être intégré par la fratrie et que la résilience sororale ne s’est pas développée. Cet article affirme la nécessité de soutenir une réflexion autour de placement de membres d’une même fratrie.

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After reviewing main theories about psychological trauma, we study psychological effects of maltreatment and sibship resilience in three young sisters met in a French special education institution, using a projective methodology (clinical research interviews, Children’s Apperception Test and family drawing). Results show that the traumatism is still active and that sibship resilience did not occur. This research underlines the importance of persistence in the reflection about sibs in state foster care.

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Cet article décrit certaines dérogations aux règles de rigueur scientifique qui surviennent lors de la rédaction de communications savantes sur l'homoparentalité. Il discute de la survenue de ces dérogations dans le contexte d'une controverse idéologique-politique et des problèmes éthiques qu'elles impliquent.

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This paper describes common methodological flaws found in scholar communication on same-sex parenting. It discusses ethical issues caused by those biases in a political and ideological context.