Volume 37, numéro 2, 2016 Les troubles neurodéveloppementaux Neurodevelopmental disorders

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Les cardiopathies congénitales (CC) sont les malformations les plus fréquentes chez le nouveau-né. La littérature des dernières décennies a mis en évidence des retards développementaux fréquents dans cette population, notamment sur le plan de la motricité, du fonctionnement intellectuel global, du langage, de la mémoire, de l’attention et des fonctions exécutives. Le présent article propose une revue de littérature concernant la physiopathologie de ces retards et les facteurs susceptibles d’en augmenter les risques. Les profils neuropsychologiques associés à la présence d’une CC, ainsi que leur impact sur les acquisitions scolaires, l’adaptation comportementale et la qualité de vie seront présentés.

EN :

Congenital heart diseases (CHD) are the most common congenital anomalies in newborns. The literature of the last decades demonstrates that developmental delays are frequent in this population, especially in the areas of gross and fine motor skills, global intellectual functioning, language, memory, attention and executive abilities. This article offers a literature review covering the pathophysiology of these delays and their risk factors. Neuropsychological profiles associated with CHD and their impact on school achievement, behavioral adaptation and quality of life will be presented.

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L’épilepsie est un désordre neurologique souvent infantile associé à des comorbidités qui impliquent des troubles cognitifs. Depuis quelques années, les études des chercheurs suggèrent que la qualité de vie des personnes atteintes d’épilepsie est plus sévèrement impactée par les comorbidités associées à la maladie que par les crises. Il importe donc de diminuer la sévérité des troubles cognitifs chez les personnes épileptiques. Dans cet article, nous relevons les hypothèses de la littérature actuelle qui stipulent que le stress pourrait être un facteur affectant négativement le développement cognitif des enfants épileptiques. Ainsi, nous décrivons les atteintes neuropsychologiques inhérentes aux syndromes convulsifs, la relation biologique du stress et la relation entre le stress et les syndromes convulsifs. Deux modes d’action, évoqués par les chercheurs, par lesquels le stress serait un facteur aggravant les comorbidités des personnes qui présentent un syndrome convulsif seront aussi décrits.

EN :

Epilepsy is a neurodevelopmental disorder with an onset that occurs mainly during childhood, and is linked to life-long cognitive deficits. Recent findings suggest that comorbidities have a strong impact on quality of life in epileptic patients. In this article, we suggest that stress could negatively influence the cognitive development in children suffering from epilepsy. The aim of this article is to present two complementary and cumulative explanations regarding the link between stress and cognitive development in epileptic children and to review the current knowledge regarding them.

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La leucémie lymphoblastique aiguë (LLA) est le type de cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez l’enfant. Les traitements de radiation crânienne et de chimiothérapie administrés permettent un excellent taux de survie. Cependant, ces traitements causent divers effets à long terme affectant la qualité de vie des survivants. Cette revue de littérature aborde les effets à long terme des traitements contre la LLA sur le fonctionnement cognitif et les structures cérébrales. Les atteintes de la substance blanche et grise ainsi que les déficits cognitifs fréquents, leur relation avec les agents de traitement et les mécanismes expliquant leur apparition graduelle y sont décrits.

EN :

Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is the most frequently diagnosed cancer in children. Because of the administration of cranial radiation and chemotherapy, survival rate is excellent. However, ALL treatments can cause different long-term side effects, which can affect quality of life in survivors. This review of the literature describes the long-term effects of ALL treatments on cognitive functioning and cerebral structures. White and grey matter damages, frequent cognitive deficits, their relation with treatment agents as well as mechanisms explaining their gradual apparition are discussed.

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L’objet de cet article est de présenter une revue des divers facteurs de risques et des corrélats neuronaux associés au développement des troubles intériorisés, soit les troubles anxieux et dépressifs. Un accent est mis sur la contribution de l’exposition aux contaminants environnementaux dans le développement de troubles intériorisés, en particulier le plomb, le méthylmercure et les biphényles polychlorés.

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The purpose of this article is to present a review of the various risk factors and neural correlates associated with the development of internalizing disorders, specifically anxiety and depressive disorders. We emphasize the contribution of exposure to environmental contaminants, mainly lead, methylmercury and polychlorinated biphenyls, in the development of internalizing disorders.

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L’objet de cet article est de présenter les avancées scientifiques concernant le syndrome de Gilles de la Tourette (SGT), dans l’optique où il fait partie de la nouvelle section des troubles neurodéveloppementaux du DSM-5. La définition et la symptomatologie des troubles tic, et particulièrement du SGT, sont présentées. Les troubles associés, ainsi que l’évaluation diagnostique et différentielle sont abordés sous l’angle clinique et neuropsychologique. Enfin, les traitements recommandés, et s’appuyant sur des données probantes, sont présentés de manière à outiller les professionnels et les psychologues, tout en les informant des principaux modèles conceptuels permettant une meilleure compréhension clinique des tics.

EN :

The object of this article is to present scientific advances on Tourette disorder (TD) in regards to the new section of the DSM-5“ neurodevelopmental disorders”. The definition and symptomatology of tics disorders, and particularly TD, are presented. The comorbidities, as well as the diagnostic and differential evaluation are presented under a clinical and a neuropsychological point of view. Finally, recommended treatments and evidence-based practices are presented to guide professionals and psychologists, as well as to inform them about the principals conceptual models leading to a better clinical understanding of tics.

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Les personnes qui présentent une déficience intellectuelle (DI) ont des atteintes du fonctionnement cognitif, langagier, psychologique et comportemental qui entravent leurs comportements adaptatifs. L’objectif de cet article est de décrire les différentes atteintes des personnes ayant une DI et de suggérer des pistes d’interventions pour chacun des types d’atteintes. Les connaissances actuelles sur l’efficacité de ces interventions chez les personnes qui présentent une DI seront décrites.

EN :

The goal of this article is to present cognitive, linguistic, psychological and behavioral functioning of individuals with intellectual disability. In addition, guidelines for intervention are presented in order to minimise some difficulties experimented by people living with intellectual disability. A general synopsis of different types of intervention will be made to present the interventions that could be realized to improve cognitive functioning, language, mood, anxiety and some behavioral aspects.

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Malgré de nombreuses recherches dans le domaine de la cognition en autisme, l'application des résultats de recherche au sein des milieux cliniques demeure ardue. Le présent article vise à diminuer l'écart existant entre les résultats de recherche et la pratique clinique dans ce domaine. Une revue critique de la littérature sur l'intelligence, le raisonnement et l'apprentissage en autisme, mène à des recommandations cliniques pour l'évaluation et l'intervention auprès des enfants sur le spectre de l’autisme.

EN :

Despite a vast amount of research on autistic cognition, implementation of research findings in clinical settings remains challenging. The present paper aims at reducing the gap between research results and clinical work in this domain. A critical review of the literature on intelligence, reasoning and learning in autism leads to clinical recommendations for assessment and intervention with children on the autism spectrum.

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Cet article fait suite à un écrit précédent (Gabrion & Brunet, 2014), mais peut être considéré indépendamment. Il présente une analyse des enjeux narcissiques ayant ponctué l’existence d’un homme dont la carrière criminelle comporte surtout des vols. L’objectif principal est de comprendre de quelle façon la grandiosité et le surinvestissement du Moi idéal ont influencé le vécu criminel et relationnel du sujet. Douze entretiens ont permis de dégager trois thématiques en lien avec des conflictualités inconscientes : le surinvestissement du Moi idéal, l’identification à la criminalité et la perception de soi du sujet. L’analyse montre de quelle manière une certaine structuration de la personnalité a pu affecter les choix et le mode de vie privilégié de cet homme.

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This paper is a follow up to a previous publication (Gabrion & Brunet, 2014) but can be read independently. It presents an analysis of the narcissistic stakes that punctuated a man’s existence whose criminal record mainly contains thefts. The main objective is to understand how the omnipotence and the over-investment of the Ideal Ego had an influence in the subject’s criminal real-life experience and in his interpersonal relationships. Twelve interviews have allowed us to identify three themes relating to unconscious conflicts: the overinvestment of the Ideal Ego, the identification to criminality and the self-perception. The analysis shows how a specific structuring of the personality affected this man’s choices and his lifestyle.

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La résilience a été étudiée dans différentes disciplines et, depuis les dernières décennies, plusieurs chercheurs et cliniciens se sont intéressés aux écrits portant sur la résilience de parents d’enfants confrontés à des traumatismes. Compte tenu des différentes conceptions de la résilience à travers le temps et les disciplines, le chercheur s’intéressant à ce domaine d’étude doit reconnaître l’importance de formuler sa propre définition ou, à tout le moins, d’inscrire clairement la définition retenue. Cet article consiste à présenter une définition de la résilience familiale issue de l’empirisme, soutenue par une perspective humaniste.

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Resilience has long been a topic of study in various fields, and in recent decades many researchers and clinicians have focused on the literature dealing with resilience of parents with children who have suffered a trauma. Since there are numerous definitions of resilience which have evolved over time and vary between fields, it is imperative for researchers working in this field to develop their own definition or, at the very least, to clearly specify the definition being used. This article presents a definition of family resilience inspired by empiricism and based on a humanist perspective.

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Cet article expose les réflexions suscitées par l’utilisation de la méthode d’apprentissage par problème (APP) dans la formation universitaire en psychologie clinique. Cette méthode s’avère pertinente pour l’acquisition des compétences cliniques spécifiques à la pratique de la psychothérapie. Les processus se déployant au sein de la méthode APP et de la psychothérapie partagent plusieurs lieux communs. Ils sont abordés à la lumière de notions fondamentales propres au travail clinique : observation, rigueur, processus relationnels inhérents au lien thérapeutique, espace transitionnel, autorégulation, échafaudage, co-construction et élaboration d’un narratif. Un exemple permet d’illustrer les processus d’intégration et de co-construction des connaissances se manifestant en APP.

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This article outlines some thoughts raised by the use of the Problem-Based Learning Method (PBLM) in a Clinical Psychology program. This method appears to be relevant for the development of some skills specific to psychotherapy. The processes involved in the PBLM and in psychotherapy share many characteristics. They are discussed in the light of fundamental concepts related to clinical work, including observation, rigour, relational processes involved in the therapeutic relationship, transitional space, capacity for self-regulation, scaffolding, and narrative construction. An example illustrates the processes involved in the integration and co-construction of knowledge, which are promoted by the PBLM.

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L’objectif de ce texte est de montrer que les concepts darwiniens peuvent aider à comprendre le développement et le fonctionnement de l’intelligence humaine. Le texte comprend cinq parties. Dans la première partie, nous abordons brièvement des notions d’intelligence et d’évolution. Dans la seconde, nous exposons les correspondances de certains aspects de la théorie de Piaget avec ceux de la théorie évolutionniste. Dans la troisième partie, nous mettons en évidence que les concepts darwiniens s’appliquent aux deux modèles de développement cognitif élaborés par Siegler. Dans la quatrième partie, nous montrons que l’augmentation des scores de QI au fil des générations (appelée Effet Flynn) peut être imputable aux pressions de l’environnement. Enfin, nous présentons brièvement l’impact de faibles habiletés intellectuelles sur la santé physique et psychologique.

EN :

The purpose of this paper is to demonstrate that the Darwinian concepts may help to understand the development and functioning of human intelligence. The text is composed of five parts. In the first section, we present a brief overview of the concepts of intelligence and evolution. In the second section, we expose the complicit nature of the Piagetian theory in relation to its evolutionist counterpart. In the third part, we highlight the fact that the Darwinian concepts are in synch with Siegler’s model of cognitive development. In the fourth segment of the text, we show that the increase in IQ scores over the generations, a phenomenon referred to as the Flynn effect, may be the result of environmental pressures. Finally, we briefly outline the impact of poor intellectual abilities on physical and psychological health.