FR :

Les méthodes de consultation publique qui favorisent la délibération et le dialogue entre citoyens et décideurs ont donné lieu à un grand nombre d’études dans les dernières années. L’expérience de participation analysée dans cet article s’inscrit dans ce courant. Des citoyens de la région de Charlevoix ont été invités à examiner et à débattre du financement des programmes locaux de santé et de services sociaux à l’occasion d’une série de « panels » organisés avec le concours des autorités régionales responsables de l’allocation des budgets dans ces domaines. La recherche visait à évaluer la qualité du processus et des résultats, en fonction de trois critères : la valeur épistémique de la délibération, sa valeur « transformatrice » et sa valeur légitimante. Les données de l’expérience de Charlevoix conduisent notamment à conclure qu’il est possible d’envisager dans l’avenir une réduction de l’écart entre les préférences exprimées par les citoyens et les orientations qui sont arrêtées par les autorités publiques, à condition de respecter un certain nombre de principes dans le choix de la technique participative et dans son utilisation.

EN :

In recent years, many studies have focused on public consultation methods that foster deliberation and dialogue between citizens and decision-makers. The participation experience analysed in this article fits within this current. Citizens from the Charlevoix region were invited to examine and debate the financing of local health and social services programs during a series of panel discussions organized with the collaboration of the regional authorities responsible for allocating budgets in these areas. The research aimed to assess the quality of the process and the results according to three criteria : the epistemic value of the deliberation, its “transformational” value, and its legitimizing value. The data from the Charlevoix experience lead notably to the conclusion that there is potential for reduction of the gap between the preferences expressed by citizens and the approaches chosen by the public authorities, provided that a certain number of principles are respected in the choice of the participatory technique and in the way it is used.

FR :

Le système québécois de santé mentale est actuellement confronté à une réorganisation importante de sa gestion et de l’offre de ses services. Cette restructuration peut être interprétée comme la deuxième phase d’une réforme, amorcée avec la Politique de santé mentale (1989) qui s’est traduite dans les régions sociosanitaires par les plans régionaux d’organisation de services (PROS) (1989-1997). À partir d’une étude de cas, cet article vise à décrire le processus de mise en oeuvre et les effets de cette première restructuration du système. Les conditions favorisant ou entravant l’implantation des PROS, les outils de gestion ainsi que différents facteurs contextuels, structurels et temporels sont étudiés. Enfin, les leçons à tirer de cette expérience pour la poursuite de la réforme des services de santé mentale sont discutées.

EN :

The mental health system in Quebec is currently facing a major reorganization of its management and supply of services. This restructuring effort can be considered as the second phase of a reform initiated by Quebec’s mental health policy orientations (1989) made operational in health and social services regions by means of Regional Plans for the Organization of Services (PROS). Starting from a case study, this article describes the implementation process and the impact of the first restructuring attempt on the system through the PROS (1989-1997). The study focuses on facilitating and restricting conditions of PROS implementation. The interaction between the roles played by the management tools and the various contextual, structural and temporal factors in the transformation of the supply of mental health services illustrates the process of reform implementation. Finally, we outline the lessons that can be drawn from this experience for the continuity of mental health services transformation in accordance with current orientations.

FR :

Dans cette recherche exploratoire sur les représentations sociales des gestionnaires d’entreprises, deux logiques naturelles ont été repérées à l’origine des pratiques liées à l’embauche de personnes aux prises avec des problèmes de surconsommation de substances psychoactives. D’un côté, le discours dominant est structuré autour de l’importance de la productivité pour l’entreprise et autour de la toxicomanie, considérée comme un problème de l’individu. De l’autre côté, un discours périphérique apparaît comme fondé sur l’idée que l’entreprise a une certaine fonction sociale à assumer et que la source de la toxicomanie est aussi externe à l’individu, c’est-à-dire qu’elle provient de son milieu familial, social ou de travail. Les représentations sociales de l’entreprise et de la toxicomanie, qui organisent ce discours des gestionnaires, indiquent une dynamique de changement.

EN :

In this exploratory research on social representations of business managers, two systems of rationale have been identified concerning practices related to the hiring of persons faced with problems of excessive consumption of psychoactive substances. On the one hand, the dominant discourse is structured around the importance of productivity for the enterprise and around substance abuse, considered as a problem of the individual. On the other hand, a peripheral discourse appears to be based on the idea that the enterprise has a certain social function to assume, and that the source of drug abuse is also external to the individual ; in other words, that it comes from the individual’s family, social or work environment. The social representations of the enterprise and of drug abuse, which underlie this business management discourse, are indicative of a dynamic of change.