Volume 8, numéro 1, juin 1983 Structures intermédiaires ou alternatives? Sous la direction de Marie Guertin et Yves Lecomte

FR :

Ce texte part de l'hypothèse générale que toute théorie de psychologie de la personnalité doit inévitablement, d'une façon ou de l'autre, faire référence à une sociologie, c'est-à-dire à un ensemble de connaissances se rapportant aux divers milieux sociaux dans leur relation avec les individus. Cette sociologie, selon cette hypothèse de travail, demeure implicite. Ce texte discute ensuite un ensemble d'approches théoriques pour vérifier cette hypothèse. Cette démarche permet de dégager diverses formes ou diverses expressions de cette sociologie implicite. Dans ce contexte sont explorés rapidement plusieurs courants : psychanalyse, behaviorisme, gestaltisme, la théorie classique des besoins. L'auteur commente aussi l'approche qui consiste à utiliser la notion de mythe pour approfondir la connaissance de soi, celle qui s'inspire des philosophies ou des techniques orientales. Enfin, dans la même perspective, il commente plus longuement l'oeuvre de Carl Rogers pour en faire ressortir les diverses formes de sociologie implicite. À part Carl Rogers, ce texte fait référence à Freud, Jung, Adler, Reich, Perls, Goodman, Skinner, ainsi qu'à Ginette Paris et à divers commentateurs du taoïsme. En conclusion l'auteur indique la signification de son analyse du double point de vue de la théorie et de la pratique psychologiques.

EN :

This text is based on the hypothesis that every theory on the psychology of personality must inevitably, in one manner or another, have a sociological referent, that is to say, it must refer to a body of knowledge which deals with a diversity of social contexts and their relations to individuals. According to this working hypothesis, such a sociology is implicit. This text then discusses a group of theoretical approaches in an effort to verify this hypothesis. This approach allows the extrication of diverse forms or diverse expressions of this implicit sociology within this context several currents are rapidly explored : psychoanalysis, behaviorism, gestalt, classical theory of needs. The author also comments on the approach, inspired by oriental techniques or philosophies, which employs the notion of myth to deepen self awareness. Finally, from the same perspective, he comments at greater length on the work of Carl Rogers, highlighting the diverse form of implicit sociology. In addition to Carl Rogers, this text refers to Freud, Jung, Adler, Reich, Perls, Goodman, Skinner as well as to Ginette Paris and various analysts of Taoism. In conclusion, the author indicates the significance of his analysis from double viewpoint of psychological theory and practice.

FR :

II est un domaine de la santé au travail où les connaissances sont des plus minces et où la recherche tarde vraiment à démarrer : c'est celui de la santé mentale. Après avoir effectué une synthèse rapide des connaissances acquises, l'auteur déplore les problèmes d'interprétation que posent les résultats des recherches empiriques en l'absence d'un encadrement théorique adéquat. À l'aide d'un examen critique du travail comme valeur sociale d'une part et comme élément de réalité d'autre part, il tente de poser quelques jalons d'une problématique nouvelle. Son hypothèse s'appuie sur l'observation d'un écart qui va croissant entre l'éthique du travail telle qu'enseignée et apprise à des générations de travailleurs et l'évolution de l'organisation du travail dans les entreprises modernes.

EN :

This is a sphere of the field of health at work in wich knowledge is extremely limited and where research is truly slow in getting of the ground - the sphere of mental health. After providing a rapid synthesis of acquired knowledge, the author deplores the interpretive problems caused by having empirical research results without an adequate theoretical framework. With the help of a critical examination of work as social value on the one hand, and as reality element on the other, he attempts to lay down some guidelines of the new problem area. His hypothesis is based on the observation of an increasing disparity between the work ethic as it was thought to generations of workers, and the evolution of work structures in modern enterprises.

FR :

C'est dans le sillage du mouvement critique psychiatrique, lancé par Eric Berne, que le Collectif de psychiatrie radicale s'est formé à Berkeley, en Californie, au début des années 70.

À partir de l'analyse de l'aide thérapeutique dominante, perçue comme aliénante, et son résultat, une oppression dont la personne n'est pas consciente, le Collectif enseigne une nouvelle pratique représentée par l'équation suivante : conscience de son oppression + contact avec d'autres gens dans la même situation +action = libération. Cette équation entend répondre à la précédente : oppression +non-conscience de son oppression + isolement = aliénation. Utilisant les concepts de composantes de la personnalité élaborés en analyse transactionnelle, soit les trois états de l'ego : le Parent, l'Adulte et l'Enfant, le Collectif montre que certaines composantes des rôles sociaux, apprises à travers le processus de socialisation, sont inégalement et différemment développées chez les hommes et les femmes, et qu'une rencontre harmonieuse est, par conséquent, impossible. Pour résoudre ces difficultés, le Collectif dirige des groupes mixtes d'aide thérapeutique et des groupes de femmes. Ces derniers, formés surtout par Hogie Wyckoff, tiennent compte de l'oppression spécifique des femmes et les aident à travailler sur leurs composantes, qui sont insuffisamment développées ou sous-estimées par une société capitaliste inégalitaire.

Le courant de psychiatrie radicale met en relation les caractéristiques fondamentales de la société capitaliste, principalement les rapports humains et les problèmes de vécus individuels. Il démontre également l'agencement logique des rôles sociaux - limitatifs et insatisfaisants, mais fonctionnels - à l'intérieur d'une telle société. L'approche est fort intéressante pour une pratique thérapeutique auprès des femmes en général, et, plus spécifiquement, auprès des clientes des services sociaux et de santé. Toutefois, l'approche ne doit pas se limiter à ne considérer que les facteurs concrets et interactionnels de la relation entre une intervenante de classe moyenne éduquée et une cliente de milieu populaire souvent démunie à divers niveaux. Les répercussions de différence de classe sur une relation qu'on veut egalitaire demeurent encore inconnues, les intervenants en psychiatrie radicale travaillant principalement avec une clientèle de classe moyenne. Cette lacune constitue la limite principale de l'approche observée, limite qui devrait être davantage sondée et analysée.

EN :

It was in the wake of the movement for a critical psychiatry, originated by Eric Berne, that the Radical psychiatry collective developed in Berkely California at the beginning of the 70's.

Starting with an analysis of the dominant therapeutic intervention, which was seen alienating, and its resultant, an oppression of which the individual is unaware, the Collective teaches a new practice represented by the following equation : consciousness of one's oppression + contact with other in the same situation + action = liberation. This equation is intended to reply to the preceeding formula : oppression + unawareness of one's oppression + isolation = alienation. Utilizing the personality composant concepts elaborated in transactional analysis, that is the ego state : the Parent, the Adult, and the Child, the Collective shows that certain aspects of social Males, learned through socialization, are unequally and differently developed in men and women. Consequently, a harmonious meeting of man and woman is impossible. To resolve these difficulties, the Collective runs mixed therapeutic help, and women's groups. The latter, developed primarily by Hogie Wyckoff, take into consideration the specific oppression of women and help them to work on those qualities wich are insufficiently developed or undervalued by an inequitable capitalist society.

The thrust of radical psychiatry associates the fundamental characteristics of capitalist society, principally human relation, and the problems of everyday individual experience. It also demonstrates the logical ordeming of social males - limiting and unsatisfactory by functional -in such a society. The approach is highly interesting in relation to therapeutic practice with women in general, and more specifically, with social and health service clients. Nevertheless, the approach should not be limited to the sole consideration of the concrete and interactional factors involved in the relation between an intervener from the educated middle class and a client from a popular milieu, often deprived at many levels. The repercussions of class differences on a supposedly equal relationship are still unknown, since radical psychiatry interveners works principally with a middle class clientele. This gap constitutes the principal limit of the observed approach, a limit which should be more thoroughly investigated and analysed.

FR :

Cet article tente de décrire les conditions d'exercice réelles d'un psychiatre itinérant. Puis à travers un bref retour historique, nous essayons de voir à quels courants s'alimente cette modalité de pratique : essentiellement ce qui s'est fait en France et aux États-Unis. Je reviens finalement sur mon expérience personnelle pour tenter de cerner les motivations plus profondes qui ont sous-tendu mon action, et explorer davantage le rôle que nous sommes appelés à jouer dans le contexte de «l'itinérance» ; généralement, il est plus polyvalent et requiert beaucoup de modération. L'article se termine sur les intérêts particuliers de cette modalité de pratique et quelques recommandations visant à favoriser d'une part l'insertion de psychiatres permanents dans les régions périphériques et d'autre part une meilleure intégration du travail des psychiatres permanents et itinérants.

EN :

This article deals with the personal experience of the author as a travelling psychiatrist from Montreal into the north west territory of Province of Quebec. The first part presents a day's work under these circumstances. Than follows a brief historical review of what has been accomplish in Quebec and more particularly in the north west area concerning the development of psychiatric services. The travelling type of practice is then related to some trends and theories in community psychiatry. Next, I have tried to explore the internal motivation of the psychiatrist as well as of those who expect his visit. Finally, drawing from this experience as well as from other similar experiences, I try to set down some guidelines that should be helpful in organizing psychiatry on a more permanent basis and in integrating better the efforts of travelling and permanent psychiatrists in remote areas.

FR :

Même si on ne constate pas de détérioration intellectuelle généralisée chez les alcooliques chroniques, on a identifié chez eux plusieurs déficits spécifiques lors d'épreuves neuropsychologiques évaluant leurs capacités cognitive, mnésique, visuo-motrice et spatiale. L'interprétation neuropsychologique de ces données laisse supposer qu'il existe une atteinte cérébrale diffuse impliquant particulièrement les lobes frontaux et leurs connections fonctionnelles avec les structures limbiques et diencéphaliques.

Si une récupération substantielle s'opère durant les 2 ou 3 semaines suivant l'arrêt de la consommation d'alcool, le rétablissement des fonctions demeure, en général, incomplet d'où la nécessité de programmes de traitement adaptés aux besoins et aux capacités de cette population, et l'élaboration de techniques visant la récupération ou la compensation maximale de leurs déficits.

EN :

Although there is no evidence of general intellectual deterioration in chronic alcoholics, several specific deficits have been identified in them during neuropsychological tests used to evaluate their cognitive, mnemonic, visual-motor and spatial capacities. The neurological interpre-ation of this data allows one to suppose that diffuse cerebral damage exists, involving in particular the frontal lobes and their functional connections with the limbic and diencephalic structure.

Although a substantial recuperation is effected during the 2 or 3 weeks following the termination of alcohol consumption, the restoration of the functions remains generally incomplete; thus the necessity for treatment programs adapted to the needs and capacities of this population and the elaboration of techniques aimed at the maximum recuperation of these deficits.

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Cet article porte sur l'interprétation géographique des notions de peur et d'insécurité chez les personnes âgées de deux quartiers de Montréal. Les résultats d'une enquête effectuée entre novembre 1977 et mars 1978 montrent que celles-ci sont en partie fonction de l'espace bâti mais aussi des dimensions physiologiques et socio-économiques des répondants.

EN :

This article concerns the geographical interpretation of the reactions of fear and insecurity as experienced by the aged people in two Montreal neighborhoods. The results of an interview conducted between November 1977 and March 1978 demonstrate that these emotions are in part a function of the spatial disposition of structures and in part the result of the psychological and socio-economic pecularities of those interviewed.

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L'article propose un bilan descriptif et systématique de ce que la technologie du conditionnement opérant - aux États-Unis surtout - a apporté à la criminologie clinique récente. L'examen porte sur la pertinence clinique des comportements choisis comme cibles, sur la validité méthodologique des expériences rapportées et sur les limites de leur efficacité. Un bref rappel historique souligne la position très particulière du traitement comportemental dans le projet de réhabilitation correctionnelle.

EN :

This paper offers a descriptive and systematic review of behavior modification programs in penal settings. The following aspects are considered : the clinical relevance of behavior targetting, the problems related to the evaluative methodology and the limits of the effectiveness of these experiments. A brief historical overview points out the very special position of behavior modification programs in the field of prisoner rehabilitation.

FR :

Dans cet article nous exprimons un point de vue sur la prévention en santé mentale et cela par le biais de trois questions : 1. comment les concepts utilisés dans le domaine de la prévention en santé mentale peuvent-ils devenir suffisamment opérationnels pour donner lieu à des stratégies qui soient applicables? 2. pourquoi est-il nécessaire de faire référence à des modèles conceptuels de nature inter-causale dans la mise sur pied de stratégies de prévention en santé mentale? 3. où se situe l'utilité d'opérer une distinction entre une intervention de prévention en santé mentale et un programme de prévention en santé mentale? Nous verrons que les principaux obstacles liés à la prévention ne sont pas uniquement la société ou les individus qui la composent; ces obstacles viennent également des professionnels de la santé qui ont souvent une vision ambiguë de ce qu'est la prévention en santé mentale et comment celle-ci pourrait s'effectuer.

EN :

The three questions raised in this article express a point of view about prevention in mental health. They are : 1. how can the concepts used in the field of prevention in mental health become sufficiently operational to give rise to applicable strategies? 2. why must one refer himself to intercausal conceptual models when devising strategies for prevention in mental health? 3. is it useful to distinguish between a preventive intervention in mental health and a program of mental health? The principle obstacles to prevention are not uniquely society and the individuals who make it up; the profes-sionnals involved in mental health are also a source of obstacles who often have an ambiguous idea of what prevention in mental health is and of how it should be realized.