Volume 13, numéro 2, novembre 1988 De l’adolescence aux adolescents Sous la direction de Jean-Yves Frappier et Jean-François Saucier

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Dans cet article, l'auteur fait une critique, après un voyage d'étude à Montréal en mai 1987, de l'utilisation de la ressource Famille d'Accueil telle qu'elle est organisée au Québec. Le plus souvent le recours à une famille d'accueil ne manifeste pas d'autre objectif que celui de proposer, comme solution économique, un hébergement à un bénéficiaire, Les dysfonctionnements de cette pratique ont été de tous temps dénoncés, mais on aborde peu souvent la spécificité de cette formule se situant d'emblée entre social et thérapeutique. Encore faut-il que le système laisse la place à un accompagnement des mouvements affectifs ou sociaux qui nécessairement devraient se produire dans une famille. L'organisation institutionnelle québécoise occulte cette spécificité, phénomène amplifié par les pratiques générales de santé mentale qui ne privilégient pas le travail en équipe. Que pourrait-il se cacher derrière la ressource famille d'accueil?

EN :

In this article, the author offers a critique of a social resource, the Foster Home (Famille d'Accueil),

and how it is presently organized in Québec, following a study of the topic during a trip to Montréal in May 1987. As is the case most of the time, resorting to foster homes is based on no objective other than an economic one, that of providing lodging to a beneficiary. The many dysfunctions of such a practice have for long been denounced, yet we have hardly dealt with the specificity of this formula which is somewhere between the social and therapeutic spec-trums. Even then, the system should allow for the integration of emotional or social aspects that normally emerge in a family. Quebec's institutional framework omits this specificity, a phenomenon amplified by accepted practices in mental health that do not encourage working in groups. What lies behind the resource we call foster homes?

FR :

L'hôpital de jour à pour objectif de traiter une clientèle psychiatrique adulte, en phase aiguë, en état de crise. La prise en charge est immédiate et intensive et vise à éviter ou écourter l'hospitalisation traditionnelle de 24 heures. Une approche systémique, tenant compte des aspects bio-psycho-sociaux, permet de déplacer la responsabilité de l'institution vers l'individu et son système favorisant une résolution active et dynamique de l'état de crise.

EN :

The objective of day hospitals is to treat a psychiatric adult clientele, in the acute phase, in a state of crisis. Control of the situation is taken immediately in an intensive way with the aim of avoiding or shortening the usual 24-hour hospitalization period. A systemic approach that takes into consideration the bio-psycho-social aspects, allows a transfer of responsibility from the institution to the individual and his/her system which, in turn, promotes an active and dynamic resolution of the state of crisis.

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Une des manières de savoir où l'on va consiste à se demander d'où l'on vient. Sur le plan de la prise en charge de la folie au Québec, que peut nous apprendre l'histoire quant à la conception de la folie, quant à ses causes et à ses traitements, et quant aux caractéristiques des organisations (acteurs, valeurs, savoir, ressources financières et humaines) qui en ont assumé la responsabilité ? L'historique présenté décrit deux périodes : la période des rationalisateurs bureaucratiques (les rapports Bédard et Castonguay-Nepveu), et la période de la responsabilisation communautaire. L'orientation du texte délaisse les anecdotes au profit des interrogations qui peuvent être pertinentes au questionnement actuel sur les orientations d'une politique de santé mentale.

EN :

One of the ways of finding out where we are going consists of asking ourselves where do we come from. Here the author uses a historical approach to give an overview of the problem of insanity in Québec. The author discusses how people view insanity, its causes and treatments and the characteristics of the organizations (actors, values, knowledge, human and financial resources) that have met its challenge. The author describes two periods: the period of bureaucratic rationalization (the Bédard and Castonguay-Nepveu reports) and the period of community responsibility. Rather than presenting anecdotes, the author concentrates on raising a number of questions that can help unravel the debate on forming a policy on mental health.

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Dans ce deuxième article, l'auteur analyse l'impact de la désinstitutionnalisation américaine sur les patients, leurs familles, les communautés et le système de soins (les centres hospitaliers, les hôpitaux généraux, les centres de santé mentale communautaire et l'entreprise résidentielle). Ensuite, il développe les différentes hypothèses formulées pour solutionner les problèmes créés par la désinstitutionnalisation. Ces hypothèses sont conformes au courant politique dominant des années 80 dans les services sociaux et de santé: l'intégration de ces services.

EN :

In this second article, the author analyses the impact of American deinstitutionalization on patients, their families, the communities and the health care system (medical clinics, general hospitals, community mental health centres and residential concerns). Following his analysis, the author develops the various hypotheses produced to solve the problems created by deinstitutionalization. These hypotheses follow the dominant political theme of the 80s in the area of health and social services : the integration of services.

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La perception des besoins de santé d'une population adolescente a été étudiée, avec la collaboration d'un département de santé communautaire, dans un contexte de revision de programme. Les principaux problèmes que les adolescents ont identifiés et qu'ils ont jugés prioritaires en regard de leur santé sont présentés dans cet article, après une explication sommaire de la méthodologie utilisée pour recueillir les données et pour les analyser. Les solutions proposées par les adolescents aux principaux problèmes identifiés, les problèmes reliés aux parents et les comportements dépendants, sont également discutées. Deux implications cliniques suggérées par les résultats de l'étude sont soulignées en conclusion.

EN :

In the context of a program review in collaboration with a Community Health Department (DSC), the author examined how adolescents perceive their needs concerning health. Following a summary describing the methodology used to gather and analyse the data, the author looks at the main problems identified by teens and understood by them as a priority with regard to their health. Also discussed are solutions suggested by the adolescents, problems with parents and dependant behaviors. In conclusion, the author presents two clinical actions suggested by the study.

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L'article qui suit s'intéresse à la communication parent-adolescent(e) dans la perspective de l'accession progressive des 12-18 ans à leur autonomie adulte. La notion de responsabilisation y est présentée comme le processus d'apprentissage à l'auto-gestion. L'hypothèse de l'existence d'un synchronisme entre la recherche d'autonomie des adolescent(e)s et la délégation décisionnelle consentie par leurs parents est formulée, puis testée à partir de résultats récents obtenus auprès d'une population de familles québécoises. L'importance d'une communication de qualité dans l'adaptation parents-adolescent(e)s est discutée en rapport avec la place consentie aux jeunes dans les décisions qui les concernent; une telle communication est enfin présentée comme un élément fondamental de la santé mentale des jeunes dans leur famille.

EN :

The following article focuses on parent-adolescent communication from a perspective of the progressive entrance into adulthood of 12-18 year-olds. The notion of responsibleness is presented here as the learning process towards self-management. The hypothesis of the existence of synchronism between the adolescents' search for autonomy and their parents' delegation of decision-making is drawn and tested using recent results obtained from a sample of Quebec families. The importance of quality communication in parent-adolescent adaptation is discussed in relation with the room given to teens in decisions that concern them. The authors finally suggest that this type of communication is fundamental to the mental health of youth within the family unit.

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Une enquête auprès d'un échantillon représentatif de 5539 adolescents francophones de l'Ile de Montréal (du Secondaire I au Collégial II) révèle la présence de 446 enfants de parents divorcés (9,82%) et de 330 orphelins (7,27%). Des comparaisons simples suivies d'une comparaison contrôlée de ces deux groupes avec les adolescents vivant avec leurs deux parents montrent un patron régulier où ce sont les enfants du divorce qui se perçoivent comme les plus désavantagés, suivis des orphelins qui occupent une position intermédiaire. Suit une analyse de l'effet de la durée du divorce, de l'âge au moment du divorce et du sexe du parent gardien. Enfin est discuté le fait d'un plus grand nombre de filles dans les familles divorcées.

EN :

Research conducted on a sample of 5,539 francophone adolescents of the island of Montréal (from first year of High School to last year of Cégep) shows 446 children with divorced parents (9.82 %) and 330 orphans (7.27%). Simple and controlled comparisons of these two groups with adolescents living with both parents reveal a regular pattern where children of divorced families perceive themselves at a disadvantage, followed by orphans in the middle. The authors also analyse how the length of a divorce, the age at which parents divorced and the sex of the guardian parent influence the children. The authors then discuss the fact there are more girls born from divorced families.

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Une enquête portant sur 2 327 élèves de niveau secondaire III, IV et V de la région de Montréal montre que les suicidaires comptent pour 13,2% de cet échantillon, et que 6,7% avouent avoir tenté de se suicider. Le taux de suicidaires est plus élevé chez les filles que chez les garçons, et il est moins élevé dans les écoles où la proportion d'allophones est supérieure à 50%. La séparation ou le divorce des parents et la négligence du père sont deux facteurs qui contribuent en soi à l'augmentation du taux de suicidaires. Par contre, le décès du père ou de là mère n'est pas un facteur qui y contribue. Le taux de suicidaires est à son niveau le plus élevé quand il y a un parent substitut. Il existe, d'autre part un effet d'interaction entre la scolarité du père et la structure familiale. Chez les élèves dont la famille est intacte, on dénombre moins de sujets suicidaires si le père est plus scolarisé que s'il est moins scolarisé; on ne retrouve plus cette différence si la famille est séparée. Par contre, on dénote plus de séparations chez les parents plus scolarisés. En ce qui concerne le plus haut taux de suicidaires chez les filles, celui-ci ne s'explique pas entièrement par une moins bonne relation avec les parents. Un indice laisse entendre cependant qu'un conflit avec les parents pourrait perturber les filles plus que les garçons. Enfin, si les problèmes de santé grave sont associés à un taux plus élevé de suicidaires, ce lien est relativement indépendant de la qualité de la relation avec les parents.

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A study made on a sample of 2,327 Montréal area students of third, fourth and fifth year of High School shows that suicidal behaviors ("les suicidaires") account for 13.2 % of youth interrogated, and that 6.7 % admit to having attempted suicide. The suicidal behavior rate is higher among girls than boys and it is lower in schools where the proportion of allophones is over 50 %. The separation of parents and the father's negligence are factors that contribute to raising the rate of suicidal behavior. However, a deceased father or mother has no effect on the rate. The rate of suicidal behavior is at its highest when there is a substitute parent. A relation exists, however, between a father's level of scolarity and the family structure. When students come from an unbroken home, there are fewer suicidal subjects when the father has a high rather than a low level of scolarity ; this difference disappears when the family is separated. However, the authors have noticed a greater rate of separation among parents with a higher level of scolarity. As for the higher rate of suicidal behaviors among girls, it is not entirely connected to poor parent-child relations. The data suggest to the authors that parent conflicts could possibly perturb girls more than boys. And finally, although serious health problems are associated to a higher rate of suicidal behavior, this link is relatively indépendant of the quality of parent-child relations.

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Dans cet article, les auteurs relatent une recherche faite, dans le cadre du projet Concordia Longitudinal Risk Project, sur l'ajustement des enfants socialement atypiques durant l'adolescence. Plus précisément, ils tentent de répondre à la question suivante: Quels comportements de l'enfant et quelles tangentes de son développement mènent à des problèmes psychologiques majeurs à l'adolescence et à l'âge adulte? Après une analyse complexe de divers facteurs, leurs résultats indiquent que les enfants perçus comme agressifs, repliés sur eux-mêmes ou souvent agressifs et repliés sur eux-mêmes par leur camarades, sont susceptibles d'avoir des problèmes à l'adolescence. Ils explicitent ensuite selon ces trois groupes les difficultés de chacun.

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In this article, the authors discuss a study carried out during a Concordia Longitudinal Risk Project that deals with the adjustment of socially atypical children in their adolescent years. More precisely, they try to answer the following question : What child behaviors and which tangents of their development lead to major psychological problems as an adolescent and as an adult? After a complex analysis of various factors, their results indicate that children perceived as aggressive, keeping to themselves or often aggressive and keeping to themselves because of peer pressure, are liable to have problems in their adolescent years. The authors then elaborate on the difficulties experienced by each of these three groups.

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Dans cet article, l'auteure fait part d'une activité réalisée auprès de 209 adolescents, les invitant à s'exprimer, par écrit, au sujet d'événements les ayant peinés. Les adolescents mentionnent des événements concernant principalement famille et amis, ayant suscité chez eux une grande tristesse. Ceux qui rapportent plusieurs peines à la fois, dont des chicanes de famille, ont tendance à avoir encore mal au temps de l'activité. L'auteure discute en quoi les événements cités s'apparentent à des pertes et les réactions, au deuil. Elle suggère enfin d'accompagner préventivement jeunes filles et garçons dans leur peine, mobilisant pairs, parents et forces de l'adolescent.

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In this article, the author relates an activity carried out with 209 adolescents. They were invited to write about circumstances surrounding sorrowful events. The adolescents mentioned events concerning mainly family and friends that made them very sad. Those who identified several sorrowful events at a time, namely family arguments, tend to be still affected when the author's survey tookplace. The author discusses in which way these events are related to loss, and how reactions are related to sorrow. Finally, the author suggests preventive assistance to young girls and boys in sorrow, with the help of peers, parents and the adolescent's own strengths.

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La fréquentation des amis constitue un élément majeur de la fie sociale à l'adolescence. L'article retrace l'influence des pairs et l'évaluation des amitiés à l'adolescence. Une recherche pilote réalisée auprès de 195 adolescents âges de 14 à 18 ans, indique la présence de corrélations significatives entre las dimensions quantitatives et qualitatives des amitiés et divers aspects de la santé mentale. Le nombre d'amis et d'amis intimes ainsi que la qualité des interactions et le niveau d'intimité offrent des corrélations positives avec divers indices comme là tonalité émotionnelle, la maîtrise de l'environnement et l'absence de symptômes psychopathologiques.

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Making friends plays a major part in one's adolescent social life. This article profiles peer influence and friendship evaluation during adolescence. A pilot research program conducted on 195 adolescents aged 14 to 18 shows a number of significant correlations between quantitative and qualitative aspects of friendships and various aspects of mental health, the number of friends and of close friends as well as the quality of interactions and the degree of intimacy lead to positive correlations with various signs such as emotional wavelength, control of one's environment and absence of psychopathological symptoms.

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Trois questions sont abordées: les familles se sont-elles transformées entre le milieu des années 1970 et le milieu des années 1980? Quelles sont les caractéristiques du système familial qui rendent le mieux compte de l'activité délictueuse? L'explication de l'activité illicite varie-t-elle selon le sexe des adolescents? Pour répondre à ces questions nous avons utilisé deux enquêtes conduites auprès d'adolescents montréalais en 1984 et en 1985.

La structure de la famille s'est modifiée dans le sens de la monoparentalité, ses conditions de vie se sont détérioriées, les contrôles se sont raffermis mais les relations affectives sont demeurées de même nature. Nous avons trouvé que les composantes du système familial s'articulent selon un modèle précis: la rébellion précède l'activité délinquante; les méthodes didactiques filtrent l'influence des autres facteurs familiaux ; le fonctionnement psychosocial de la famille et la conjugalité suivent comme facteurs précipitants; finalement, les conditions structurales s'affirment comme des facteurs lointains. En dernier lieu, nous avons observé beaucoup de ressemblance entre les garçons et les filles quant aux facteurs primordiaux de la conduite délinquante.

Au terme de notre démarche, nous suggérons des implications pratiques, en particulier une stratégie de diagnostic des problèmes familiaux, complétée par une stratégie d'intervention selon les types de problèmes.

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This article raises three questions : Has the family unit changed between the mid-70s and the mid-80s? Which characteristics of the family system are the most appropriate indicators of felonious activity? Does the explanation of felonious activity vary according to the sex of an adolescent? Two surveys conducted with Montreal adolescents in 1974 and in 1985 provide the answers.

The authors show that the family structure has changed in view of single parenthood, its living conditions have deteriorated, control has been tightened, but emotional relationships have remained the same. The authors have found that the components of a family structure can be related to a precise model ; rebellion precedes delinquency ; didactic methods filter the influence of other family factors ; the psy-chosocial functionning of the family as well as conjugality follow as precipitative factors; finally, structural factors appear to have a remote influence. Also, the authors have noticed a great resemblance between boys and girls with respect to the primordial factors of delinquent behavior.

In conclusion, the authors suggest practical involvement, particularly in terms of a diagnostic strategy for family problems, along with intervention strategies according to the type of problem.

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Après un rappel et une mise en perspective de la problématique générale des institutions, les auteurs centrent leur réflexion sur les aspects institutionnels du processus normal d'adolescence; la place des mécanismes psychopathologiques dans les transactions de certains adolescents avec les institutions; l'utilité de la formalisation en terme d'institution pour la mise en place de milieux et activités thérapeutiques.

EN :

After reviewing and putting into perspective the general situation of institutions, the authors concentrate on the institutional aspects of the normal process of adolescence; the room given to psychopathological mechanisms in the transactions of certain adolescents with the institutions ; the usefulness of institutional formalization in setting up therapeutic environments and activities.