Mémoire émotionnelle et activités électrocorticales en schizophrénie

Lavoie, Marc; Champagne, Julie; Glaser, Emma; Mendrek, Adrianna

doi:https://doi.org/10.7202/1036967ar

Schizophrénie, mémoire et émotion

La schizophrénie est considérée comme un trouble neuropsychiatrique à la fois grave, complexe et encore mal compris au plan cognitif, émotionnel et cérébral. Cette complexité est clairement illustrée par l’hétérogénéité de la symptomatologie de ce groupe clinique, allant des hallucinations, des délires, des discours et des comportements désorganisés, jusqu’à un émoussement de l’affect et un état d’anhédonie (Green, 2006 ; Horan, Blanchard, Clark & Green, 2008). Ainsi, les symptômes associés à la schizophrénie sont habituellement divisés en deux catégories distinctes, soit les symptômes positifs et les symptômes négatifs. En général, les symptômes positifs sont des comportements observables, tels que des hallucinations ou une désorganisation manifeste qui apparaissent avec une forte intensité et une fréquence élevée et qui ne sont pas présentes dans la population en général (Fletcher & Frith, 2009). Quant aux symptômes négatifs, ils indiquent les traits associés principalement à des symptômes d’anhédonie (51 %), d’apathie (44 %), d’émoussement affectif (29 %), d’alogie (17 %) et de détérioration de l’attention (34 %) (Häfner et al., 1993). Les premiers symptômes émergent habituellement durant l’adolescence ou tôt dès l’âge adulte, ce qui conduit souvent à un appauvrissement économique et social et à une détresse marquée, tant pour les patients que pour leurs familles (Folsom et al., 2005). Cet état n’entraîne pas que des conséquences sociales, mais se voit aussi par un effet observable sur la sphère cognitive, notamment sur la mémoire épisodique et aussi sur le traitement des émotions qui jouent un rôle capital dans l’expression des symptômes et dans le rétablissement éventuel.

Influences connues des émotions sur la mémoire épisodique

La mémoire épisodique est la mémoire des événements qui s’inscrivent dans un contexte spatial, temporel et émotionnel. Cette mémoire contient ainsi des informations permettant de les replacer dans un contexte particulier (Kim, Vallesi, Picton & Tulving, 2009). Elle permet de répondre à des questions concernant son passé, ses antécédents médicaux, son dernier voyage, son meilleur match de hockey, une scène ou une image perçue, etc. Les résultats d’une méta-analyse, effectuée en imagerie par résonance magnétique fonctionnelle, soulignent que les régions impliquées dans l’encodage sont principalement l’hippocampe gauche antérieur, la partie droite de l’amygdale et le gyrus frontal inférieur (Spaniol et al., 2009), alors que pour la récupération, le gyrus parahippocampique droit, le cortex préfrontal médian (CPFm) et supérieur, le sillon intrapariétal ainsi que le lobe pariétal supérieur et inférieur latéral sont aussi impliqués.

Quant au traitement des émotions en mémoire épisodique, un mécanisme pourrait favoriser la récupération et la consolidation, via une activation amygdalienne, de la formation hippocampique (FH) et du CPFm (Jin & Maren, 2015). Ainsi, la FH et le CPFm interviendraient dans l’encodage et la récupération des souvenirs épisodiques (Preston & Eichenbaum, 2013) et appuieraient ainsi l’hypothèse de l’implication de cette voie dans le traitement de la spécificité contextuelle des souvenirs émotionnels. De plus, cette transmission des signaux contextuels de la FH vers le CPFm générerait une réponse comportementale adaptée au contexte, en interagissant avec le complexe amygdalien (Herry et al., 2008 ; Kalisch et al., 2006 ; Knapska et al., 2012).

Le traitement des émotions et la mémoire dans la schizophrénie

Certaines anomalies entre les structures hippocampiques et frontales ont été signalées chez les patients schizophrènes. Par exemple, ceux-ci exhiberaient un mauvais couplage entre la FH et le CPFm au repos, ainsi que pendant l’exécution d’une tâche de mémoire de travail (Lett, Voineskos, Kennedy, Levine & Daskalakis, 2014 ; Meyer-Lindenberg et al., 2005 ; Zhou et al., 2008). Cela a été confirmé dans des modèles animaux de la schizophrénie, qui présentent un asynchronisme de l’activité de l’EEG quantitatif entre la FH et le CPFm (Sigurdsson, Stark, Karayiorgou, Gogos & Gordon, 2010).

Chez l’humain, les troubles de la mémoire épisodique représentent un déficit important dans la schizophrénie, ce qui limite considérablement le devenir fonctionnel des patients (Reichenberg & Harvey, 2007). À ce titre, deux méta-analyses avec des études en imagerie cérébrale fonctionnelle, contrastant des patients atteints de schizophrénie et des volontaires sains, durant l’encodage et la récupération épisodique (Achim & Lepage, 2005 ; Ragland et al., 2009) ont montré un dysfonctionnement préfrontal proéminent en région dorsolatérale et ventrolatérale, ce qui pourrait suggérer que des déficits de contrôle cognitif contribuent fortement à l’altération de la mémoire épisodique dans la schizophrénie. Toutefois, une mauvaise communication entre les structures hippocampiques et frontales pourrait bien expliquer les déficits en mémoire, mais ceci reste toutefois insuffisant pour expliquer les mécanismes de régulation émotionnelle observés dans la psychose.

L’altération des fonctions émotionnelles chez les personnes atteintes de schizophrénie est connue depuis plus d’un siècle, mais à la fin des années 1990, des études ont confirmé une altération de la sphère émotionnelle chez ces patients, comparativement à d’autres groupes faisant partie de la population psychiatrique, telle que les troubles de l’humeur (Addington & Addington, 1998 ; Gaebel & Wolwer, 1992). Les dimensions touchées incluent l’expressivité des émotions (Blanchard & Cohen, 2006), l’augmentation des traits affectifs négatifs (Horan et al., 2008), les troubles de la perception des signaux socioaffectifs (Hoekert, Kahn, Pijnenborg & Aleman, 2007) et une plus forte expérience des émotions négatives (Cohen & Minor, 2010). Depuis quelques années, des études en neuro-imagerie fonctionnelle ayant analysé les substrats neuronaux associés à la perception émotionnelle chez les patients atteints de schizophrénie, ont souligné des altérations marquées, principalement observées en ce qui concerne l’amygdale, du CPFm et de l’aire postérieure (Taylor et al., 2012). De plus, chez les patients schizophrènes, il est fréquent de retrouver une activation des régions limbiques et préfrontales réduites pour les stimuli déplaisants, comparativement aux stimuli neutres, lors d’une tâche de mémoire émotionnelle (Lakis et al., 2011 ; Schneider et al., 1998 ; Takahashi et al., 2004). De prime abord, ceci pourrait indiquer un seuil de sensibilité différent à l’activation et à la valence émotionnelle chez les patients. Par contre, on a très peu tenté de séparer les contributions de la valence émotionnelle et de la charge activatrice de ces stimuli, surtout dans un protocole utilisant la technique des potentiels évoqués cognitifs.

Les composantes de potentiels évoqués cognitifs utilisées en schizophrénie

Les potentiels évoqués cognitifs (PÉC) sont des fluctuations de voltage électro-cortical dans un segment du tracé EEG et qui se manifestent en réponse à un événement cognitif. Pour améliorer le rapport signal-bruit, nous bénéficions de procédures de moyenne et de filtrage permettant de faire émerger le signal de l’activité neuronale associée à des composantes permettant d’y associer des processus cognitifs, moteurs ou sensoriels[1] (Luck, 2005). Pour les besoins du présent travail, il sera question des composantes N200, P300 et LPC qui sont généralement présentes dans une tâche de mémoire épisodique visuelle.

L’évaluation précoce des émotions et la composante N200 dans la schizophrénie

La composante N200 atteint son amplitude maximale à environ 200 millisecondes (variant entre 150 et 400 ms environ) suivant l’apparition d’un stimulus. À ce titre, une étude a montré des effets intéressants durant la présentation d’images contrastant la valence et l’activation émotionnelle. Dans ce contexte, les travaux de Champagne (2014) ont étudié les potentiels évoqués chez les patients atteints de schizophrénie. Les résultats indiquent que, dans le groupe témoin, l’amplitude de la N200 était plus latéralisée sur l’hémisphère droit, alors qu’il n’y avait pas cette latéralisation chez les patients atteints de schizophrénie. Par ailleurs, bien que les problèmes de mémoire non émotionnelle dans la schizophrénie soient assez bien documentés et que les problèmes associés à la perception des émotions soient aussi étayés, aucune étude n’a étudié les effets combinés de la mémoire en fonction des émotions, dans une population clinique bien sélectionnée. Par ailleurs, peu d’efforts furent investis pour approfondir la compréhension des substrats électro-corticaux de la mémoire épisodique émotionnelle chez les personnes atteintes de schizophrénies.

Dans un protocole de mémoire épisodique, la N200 refléterait les processus précoces associés à la familiarité (Pickering & Schweinberger, 2003) où l’amplitude de cette composante serait plus ample aux stimuli inconnus qu’aux stimuli connus en réponse à la présentation d’images photographiques (Lavoie & O’Connor, 2013). Toutefois, peu d’études ont été centrées sur la N200 dite « émotionnelle » dans la modalité visuelle et de surcroît dans un protocole de mémoire épisodique et encore moins avec un groupe atteint de schizophrénie. De façon plus générale, la composante N200, en réponse à des stimuli auditifs, est une composante connue pour présenter une déflexion d’amplitude réduite chez les individus atteints de schizophrénie (O’Donnell et al., 1994 ; Salisbury, O’Donnell, McCarley, Shenton & Benavage, 1994). Bien entendu, il est difficile d’inférer ces données d’une population clinique à un quelconque problème de traitement de la familiarité lié à la N200 dans la schizophrénie. Néanmoins, certaines données intéressantes permettent de soulever l’hypothèse d’une altération de cette composante. Ainsi, la N200 est aussi corrélée avec des anomalies neuro-anatomiques, comme une réduction du volume du lobe temporal médian et celui de la région néocorticale dans la schizophrénie (Egan et al., 1994 ; O’Donnell et al., 1993). De plus, la latence de la N200 a été corrélée avec les symptômes négatifs chez les personnes atteintes de schizophrénie (Stefansson & Jonsdottir, 1996).

La composante P300 et la réponse émotionnelle dans la schizophrénie

La composante P300 est une déflexion positive prenant forme entre 250 et 500 ms après la présentation du stimulus (Polich, 2007). L’une des premières études montrait que l’amplitude de la P300 était réduite dans le groupe atteint de schizophrénie, en comparaison à un groupe contrôle (Roth & Cannon, 1972), ce qui a été confirmé par d’autres études (Hill & Weisbrod, 1999). Les paradigmes utilisés joueraient un rôle important dans la compréhension de ces facteurs, pour l’utilisation de cet indice en recherche clinique (Jeon & Polich, 2003). De plus, ces anomalies ne seraient pas entièrement dues à une altération des processus contrôlés, mais seraient plutôt la conséquence de déficits cognitifs relativement précoces dans la chaîne de traitement de l’information (Alain, Bernstein, Cortese, Yu & Zipursky, 2002), suggérant que les patients arrivent à traiter cette information, mais que celle-ci serait dégradée en raison d’un mauvais décodage précoce (Foxe, Doniger & Javitt, 2001). Ceci souligne l’importance de tenir compte des composantes en amont, qui précèdent la P300. Pour ce qui est de la réponse aux émotions de la composante P300, les résultats montrent que, chez les sujets contrôle, les images à valences déplaisantes génèrent des composantes P300 de plus grande amplitude que les images plaisantes (An et al., 2003). À l’inverse, les patients schizophrènes obtenaient des amplitudes P300 plus faibles pour les images déplaisantes, en comparaison aux images plaisantes, suggérant que ces patients présentent d’importantes altérations dans la reconnaissance ou le traitement des émotions déplaisantes (An et al., 2003 ; Champagne, Mendrek, Germain, Hot & Lavoie, 2014). Un point intéressant réside dans le fait que cette réduction de la P300 antérieure était aussi corrélée positivement avec les symptômes négatifs de psychose.

La composante LPC et la réponse émotionnelle dans la schizophrénie

Dans un protocole de mémoire épisodique, cette composante tardive, aussi nommée Late Positive Component (LPC) suit normalement la composante P300, entre 500 et 1000 ms post-stimulus et refléterait les processus de récollection consciente (Curran & Cleary, 2003 ; Rugg et al., 1998 ; Wilding & Rugg, 1996). Sur le plan émotionnel, peu d’études ont documenté la sensibilité de cette composante aux dimensions de valence ou d’activation émotionnelle. Glaser et al. (2012) ont mis en évidence que la valence émotionnelle influencerait l’effet de mémoire dans des fenêtres relativement précoces (N200 et P300), alors que l’activation émotionnelle aurait un impact plus tardif dans la fenêtre de la LPC. D’autres études avaient précédemment trouvé des effets similaires de mémoire de latences précoces associées à la valence émotionnelle, alors que des effets plus tardifs étaient associés à l’activation émotionnelle (Cuthbert, Schupp, Bradley, Birbaumer & Lang, 2000 ; Diedrich O., 1997 ; Dolcos & Cabeza, 2002 ; Van Strien, Langeslag, Strekalova, Gootjes & Franken, 2009). Une hypothèse avancée par Van Strien et al. (2009) souligne que la valence aurait un impact sur l’effet de mémoire épisodique (effet connu inconnu), et qu’il serait un corollaire d’un processus de reconnaissance rapide provenant des aires préfrontales. À l’inverse, l’activation émotionnelle interagirait plutôt avec un processus d’encodage soutenu et plus tardif dans le temps. Pour ce qui est des effets de la LPC en fonction de la mémoire émotionnelle, chez les patients schizophrènes, une étude récente a montré une réduction marquée d’amplitude de la LPC en réponse aux images à forte activation émotionnelle suivant des descripteurs neutres (Horan, Wynn, Kring, Simons & Green, 2010 ; Strauss et al., 2013), suggérant une possible incapacité des patients à réguler une activation émotionnelle plus forte.

Objectifs et hypothèses

L’originalité de la présente étude réside dans le fait d’examiner la mémoire émotionnelle, alors que la vaste majorité des études de potentiels évoqués cognitifs, dans la schizophrénie, se concentrent soit sur les émotions, soit sur la mémoire épisodique, mais pas sur l’interaction entre les deux. Dans le présent article, nous proposons donc une méthode adaptée pour l’étude du traitement émotionnel, soit le système International Affective Picture System (IAPS) enchâssé dans un protocole de mémoire épisodique en potentiels évoqués cognitifs. Les caractéristiques de l’IAPS se basent principalement sur les dimensions de valence et d’activation des stimuli et furent largement utilisées dans le domaine de l’électrophysiologie cognitive (Olofsson, Nordin, Sequeira & Polich, 2008).

En premier lieu, nous voulons approfondir de quelles façons la valence et l’activation émotionnelle vont affecter la mémoire épisodique des patientes atteintes de schizophrénie. Nous avons fait le choix d’un groupe de femmes, afin d’homogénéiser nos groupes en fonction du sexe, puisque les images IAPS furent standardisées séparément pour les femmes et les hommes. Une autre raison de choisir un groupe de femmes est la disponibilité de leurs bilans hormonaux complets afin de contrôler les fluctuations possibles liées aux cycles menstruels. De plus, l’âge d’apparition de la schizophrénie est habituellement plus tardif chez les femmes que chez les hommes (van der Werf et al., 2012), alors que l’âge (Addis, Leclerc, Muscatell & Kensinger, 2010) et le sexe (Tsai, McDowd, Tang & Su, 2012) influencent aussi les performances mnésiques.

Par ailleurs, les processus associés à la mémoire émotionnelle possèdent une chronométrie d’apparition relativement précoce et il est primordial d’utiliser les potentiels évoqués cognitifs qui permettront de suivre les étapes de traitement se déroulant à l’échelle de quelques centaines de millisecondes afin de cibler les processus mnésiques et émotionnels sur une ligne temporelle fine.

Sur le plan topographique, nous proposons l’hypothèse que l’activité des régions frontales associées à certains types de stimuli émotifs sera généralement affectée dans la population clinique, et ce, particulièrement en réponse aux stimuli à fortes activations émotionnelles. Sur le plan du décours temporel, et en fonction des composantes à l’étude, il demeure hasardeux d’émettre une hypothèse explicite sur la composante N200, puisque relativement peu d’études de potentiels évoqués ont fait état d’une atteinte fonctionnelle touchant cette composante dans un protocole de mémoire émotionnelle avec une population de patients schizophrènes. Toutefois, si nous nous basons sur les modèles de mémoire épisodique associant le concept de familiarité à une activité frontale précoce, nous pouvons raisonnablement proposer l’hypothèse que l’amplitude de la N200 frontale sera diminuée dans toutes les conditions émotionnelles. Par ailleurs, les patients schizophrènes devraient avoir un effet de mémoire réduit pour la P300 frontale dans les conditions à valence émotionnelle déplaisante, en comparaison aux images plaisantes, alors que chez les contrôles, les images à valence émotionnelles déplaisantes vont plutôt générer pour la composante P300 des effets de mémoire de plus grandes amplitudes que les images plaisantes. Plus tardivement, les données disponibles nous conduisent à prédire que les patientes schizophrènes auront un effet de mémoire LPC réduit en réponse aux images à forte activation, et ce, toujours dans les régions frontales.

Méthode

Participants

Seize patientes schizophrènes, répondant aux critères diagnostics du DSM-IV-TR pour la schizophrénie (APA, 2000) dans une phase stable de leur maladie, furent appariés à 17 participantes contrôles sur la base de l’âge, de la dominance manuelle (droitière ou gauchère) selon le test d’Edinburgh (Oldfield, 1971) et le statut socio-économique des parents (Classification nationale des professions, 2001). Toutes les patientes ont été réévaluées par des psychiatres expérimentés, et furent affectées au groupe de recherche (tableau 1). Les troubles de l’humeur, les troubles schizos affectifs et schizophréniformes ont été exclus. Les participantes du groupe témoin ont passé une entrevue clinique de dépistage avec l’édition pour les non patients du Structured Clinical Interview for DSM Disorders (SCID) (First, Spitzer, Gibbon & Williams, 1996). La gravité des symptômes a été évaluée selon l’échelle de syndrome positif et négatif (PANSS) (Kay, Fiszbein & Opler, 1987). Le début de la maladie a été défini comme étant la date de première consultation psychiatrique. Toutes les patientes avaient reçu au moins un antipsychotique atypique (10 des patientes ont reçu un seul type d’antipsychotique et 6 en ont reçu deux ; clozapine : n = 9, dose moyenne = 377,78 mg ± 119,53 mg ; olanzapine : n = 4, dose moyenne = 15 mg ± 7,07 mg ; rispéridone : n = 7, dose moyenne = 4 mg ± 2,08 mg ; quétiapine : n = 2, dose moyenne = 318,75 mg ± 326,2 mg). Toutes les doses d’antipsychotiques ont été calculées en équivalence chlorpromazine (Woods, 2003).

Les critères d’exclusion générale de l’étude comprenaient l’âge en dessous de 18 ou plus de 45 ans, un passé ou un présent de trouble neurologique ou psychiatrique concomitant à l’axe-1, l’alcoolisme ou la toxicomanie, le non-respect des procédures de test et une vision anormale non corrigée. Ceux qui n’ont pas pu recevoir de prise de sang la même journée que l’enregistrement EEG étaient systématiquement exclus (n = 14 exclusions). La capacité des patientes atteintes de schizophrénie à donner un consentement éclairé a été établie en utilisant les lignes directrices de l’Association canadienne de psychiatrie (Arboleda-Florez, 1997) et l’étude a été approuvée par les comités d’éthique de la recherche locaux (IUSMM et Regroupement Neuroimagerie Québec).

Tableau 1

**Comparaison des moyennes et écarts-types (parenthèses) des caractéristiques démographiques et cliniques**

Cadre expérimental

On demandait à toutes les patientes de se présenter au laboratoire pour l’étude lors des jours 4 à 8 ou 16 à 26 de leurs cycles menstruels. Ceci avait pour objectif de vérifier les différences hormonales des femmes tout au long de leur cycle au moment où elles se présentaient au laboratoire, puisque ces facteurs influencent l’EEG (Champagne et al., 2014) et l’activité métabolique (Champagne et al., 2012). Mis à part la prolactine, aucune différence significative entre les niveaux d’hormones (estrogène, progestérone et testostérone) entre les femmes du groupe contrôle et les femmes du groupe schizophrène n’a été rapportée (voir tableau 2). Les participantes étaient assises dans une chaise réglable, placée devant l’écran d’ordinateur à une distance de 90 cm, calculée à partir du nez vers le centre de l’écran (angle de 5 degrés). Les images en format JPEG (1280 × 960 pixels ; maximum 16,7 millions de couleurs) ont été présentées en séquence sur un écran plat 19’’ (NEC AccuSync LCD 92vx), avec un taux de rafraîchissement de 60 Hz, pour une durée fixe de 3000 ms et les intervalles entre les essais ont été fixés à 1000 ms, au cours de laquelle une image de damier rouge et blanc apparaissait (# IAPS 7182).

Tableau 2

**Comparaison des moyennes et écarts-types (parenthèses) du bilan hormonal**

Sélection des stimuli et protocole de mémoire épisodique[2]

Le protocole de présentation des images était aussi utilisé dans le cadre d’un protocole de mémoire épisodique ayant eu lieu avec des participants contrôles (Glaser etal., 2012). Ce protocole mnésique comportait une section étude suivie d’une section rappel épisodique. Le matériel émotionnel utilisé était des photographies d’images sélectionnées à partir du système international d’images affectives, l’International Affective Picture System – IAPS (Lang, Bradley & Cuthbert, 2008), une collection standardisée d’images recueillies à partir d’une variété de catégories émotionnelles et sémantiques. Un total de 200 images a été sélectionné et réparti en quatre catégories équivalentes en fonction de leur valence et de leur niveau d’intensité. La sélection des images a été réalisée sur la base de l’évaluation normative IAPS standardisée pour les femmes. Les quatre groupes d’images comptaient 50 photos chacun (1 – valence plaisante ou positive et avec une forte intensité (ex : photos érotiques), 2 – valence plaisante avec faible intensité activatrice (ex : chatons), 3 – valence déplaisante ou négative avec une forte intensité activatrice (ex : des images de guerre), 4 – valence déplaisante avec une faible intensité activatrice (ex : un enfant qui pleure).

La moitié des images est présentée une seule fois en retest (condition inconnue : 100 images) et l’autre moitié présentée une deuxième fois (condition connue : 100 images), sont divisées en 4 catégories de 50 images par catégorie présentées dans un ordre semi-aléatoire. Dans chaque catégorie émotionnelle, les images contenaient certains attributs de base similaires (des humains, des animaux, des objets inanimés ou des paysages) afin de préserver la cohérence entre les conditions connues et inconnues.

Enregistrement de l’EEG et extraction des potentiels évoqués cognitifs (ERP)

L’EEG a été enregistré à partir de 60 électrodes en Ag/AgCl fixées dans un casque en lycra (Electrode Arrays, Sands Research, Inc), placées selon l’orientation standard pour la position des électrodes par l’American EEG Society (Pivik et al., 1993). Seulement 24 électrodes furent conservées, afin d’étudier les régions d’intérêts selon les localisations frontales (F1, F2, F3, F4, F5 et F6 FC1, FC2, FC3, FC4, FT7 et FT8) et pariétales (C1, C2, C3, C4, C5 et C6, P1, P2, P3, P4, P5 et P6). Toutes les électrodes ont été référencées aux mastoïdes et leurs impédances ont été maintenues en dessous de 5 kΩ. Les électro-oculogrammes (EOG) ont été enregistrés en utilisant quatre électrodes bipolaires externes en étain de 9 mm (EOG horizontal sur chacune des tempes et pour l’EOG vertical aux points infra et supra-orbitaires de l’oeil gauche). Le signal était acquis par un amplificateur bioélectrique digital DBPA-1 (Sensorium, Charlotte, VA) avec un gain calibré (± 5000) et une bande passante comprise entre 0,01 et 30 Hz, ainsi qu’un taux d’échantillonnage de 500 Hz. Les corrections oculaires étaient ensuite réalisées sur le signal continu afin de retirer tout artéfact oculaire pouvant contaminer l’EEG. Les signaux étaient ensuite moyennés par rapport au stimulus (100 ms avant et jusqu’à 1000 ms après le stimulus avec bornes d’exclusion à + 100 uV et - 100 uV). La quantité minimale d’essais tolérée dans une condition donnée était de 16 essais libres d’erreurs et d’artéfacts afin d’être considérés valides, ce qui correspond à des études antérieures, avec un protocole de mémoire épisodique d’images photographiques émotionnelles (Glaser et al., 2012). Les composantes furent analysées à partir des pics d’amplitudes maximales dans trois fenêtres de temps sensibles aux aspects émotionnels du traitement des stimuli visuels (Kissler, Herbert, Winkler & Junghofer, 2009 ; Schupp, Junghofer, Weike & Hamm, 2003 ; Stewart et al., 2010), dont la N200 (200-400 ms), la P300 (300-500 ms) et la LPC (500-1000 ms). Ces trois composantes furent analysées en groupant les régions antérieures vs postérieures.

Analyse de données et statistiques

Les variables dépendantes d’intérêt, soit l’amplitude maximale, baseline-to-peak, pour chacune des composantes des PÉC, ont été analysées séparément à l’aide d’analyses de variance à mesures répétées ANOVA (SPSS® – Win 20). Les données comportementales (évaluation subjectives des images et les temps de réaction durant la tâche) et électrophysiologiques (PÉC) ont été soumises à une MANOVA à mesures répétées (SPSS® – Win 20) avec comme facteur intrasujet, la condition mémoire (deux niveaux : connus/inconnus), la valence (deux niveaux : plaisant/déplaisant) et l’activation (deux niveaux ; faible/élevée). Les facteurs inter-groupes étaient composés du groupe (deux niveaux : schizophrènes/contrôles). Des facteurs additionnels furent analysés en incluant les niveaux intrasujets hémisphériques (2 niveaux : gauche/droite). Pour notre analyse, les électrodes situées en frontal, en frontal-central et en central ont été regroupées pour représenter les régions antérieures, alors que les électrodes situées sur la région pariétale furent analysées séparément pour représenter la région postérieure. Les analyses ont été effectuées séparément sur chacune des trois fenêtres temporelles (N200, P300 et LPC) et chacune des régions cérébrales (frontales et pariétales). Pour toutes les analyses, le niveau de signification a été fixé à 5 % (bidirectionnel) et une correction epsilon (Huynd-Feldt) était appliquée lorsque nécessaire.

Résultats

Évaluations subjectives des images émotionnelles

Les résultats des évaluations subjectives révèlent des moyennes de moins d’un écart-type par rapport à la norme de l’IAPS des femmes contrôles (tableau 3). Les analyses des scores de l’évaluation subjective de la valence montrent un effet principal de valence (F [1,31] = 231,99 ; p < ,001) ainsi qu’une interaction valence par activation (F [1,31] = 29,72 ; p < ,001), ce qui signifie que les images déplaisantes à activations élevées sont évaluées plus déplaisantes, alors que l’activation a peu d’impact sur l’évaluation de la valence plaisante. Il n’y a pas d’effet de répétition (effet connu inconnu) ou de différences de groupe significatives dans l’évaluation, ce qui montre que les stimuli connus ou inconnus ne diffèrent pas au niveau de l’évaluation de la valence émotionnelle et que les patientes évaluent cette dimension de façon équivalente aux contrôles. En deuxième lieu, les scores d’évaluations de l’activation émotionnelle montrent un effet principal d’activation (F [1,31] = 99,40 ; p < ,001), ce qui dénote que les évaluations de l’activation sont conformes à ce qui était attendu. Il n’y a pas d’effet de répétition (effet connu inconnu) ou de groupe, ce qui démontre que les stimuli connus ou inconnus ne diffèrent pas au niveau de l’évaluation de l’activation et que dans l’ensemble, il n’y a aucune différence de groupe significative dans l’évaluation de la valence ou de l’activation émotionnelle (tableau 3).

Tableau 3

Comparaison des évaluations subjectives de la valence et de l’activation émotionnelle en fonction des types de réponses en mémoire (connus vs inconnus) dans les deux groupes, ainsi que pour la norme IAPS pour les femmes

Temps de réaction

Les temps de réaction montrent des effets principaux de valence (F [1,31] = 4,60 ; p < ,05) et d’activation (F [1,31] = 34,66 ; p < ,001), ainsi qu’un effet d’interaction valence x activation (F [1,31] = 4,63 ; p < ,05). Ainsi, les images à activations élevées ralentissent significativement les temps de réaction par rapport aux images à activations faibles. Toutefois, ce délai associé aux images à activations élevées est plus important dans la condition à valence émotionnelle plaisante que dans la condition déplaisante. Nous notons aussi un effet d’interaction de mémoire x activation (F [1,31] = 40,80 ; p < ,001) ce qui dénote un effet d’activation émotionnelle plus important lorsque les stimuli sont connus (89 ms) que lorsqu’ils sont inconnus (4 ms). Outre un ralentissement non significatif aux images déplaisantes, la valence n’a toutefois pas d’impact sur la condition de mémoire et nous ne notons aucune différence de groupe significative (tableau 4).

Électrophysiologie

N200 frontale : L’amplitude de la N200 frontale montre un effet principal de mémoire (F F [1,32] = 9,70 ; p < ,005), ce qui dénote une amplitude trois fois plus importante dans la condition inconnue (- 1,6 uV) que dans la condition connue (- 0,5 uV). Pour ce qui est de l’effet des émotions, il y a un effet de valence (F [1,32] = 7,23 ; p < ,05), ainsi qu’un effet d’interaction valence x activation (F [1,32] = 36,43 ; p < ,001), ce qui met en évidence une amplitude de la N200 plus importante en réponse à la présentation d’images déplaisantes et à fortes activations (- 2,74 uV), par rapport à la condition plaisante à forte activation (0,28 uV). Une interaction quadruple de groupe x mémoire x valence x hémisphères (F [1,32] = 8,36 ; p < ,01) est aussi relevée. Ainsi, cette interaction complexe dénote une augmentation de l’effet de mémoire dans l’hémisphère droit en réponse aux stimuli déplaisants, chez les patientes schizophrènes. Pour ce qui est du groupe contrôle, il y a aussi une augmentation de cet effet de mémoire dans l’hémisphère droit, mais cette fois, en réponse aux stimuli plaisants (figure 1).

N200 pariétale : L’amplitude de la N200 pariétale montre encore un effet principal de mémoire (F [1,32] = 11,02 ; p < ,005), ce qui dénote une amplitude plus importante dans la condition inconnue (5,40 uV) que dans la condition connue (4,74 uV). Les aspects associés à la valence ou à l’activation émotionnelle n’ont aucun effet significatif sur la N200 pariétale. Il y a aussi un effet principal de groupe (F [1,32] = 5,13 ; p < ,05), ce qui dénote que les patientes schizophrènes ont généralement une amplitude N200 moins importante que celle des contrôles. Toutefois une interaction groupe x mémoire (F [1,32] = 7 18 ; p < ,05) souligne que l’effet de mémoire sur la N200 pariétale est généralement plus important chez les contrôles (1,20 uV) que chez les patientes (0,12 uV), peu importe la condition de valence ou d’activation émotionnelle.

P300 frontale : L’amplitude de la P300 frontale montre un effet principal de mémoire (F F [1,32] = 12,36 ; p < ,005), ce qui dénote une amplitude plus importante dans la condition connue (- 1,23 uV) que dans la condition inconnue (0,28 uV). Pour ce qui est de l’effet des émotions, il y a un effet de valence (F [1,32] = 9,25 ; p < ,01), un effet d’activation (F [1,32] = 4,70 ; p < ,05), ainsi qu’un effet d’interaction valence x activation (F [1,32] = 23,68 ; p < ,001) et une interaction mémoire x valence x activation (F [1,32] = 7,79 ; p < ,01) ce qui met en évidence que l’effet de mémoire épisodique est plus important en réponse à la présentation d’image à la fois déplaisante et à faible activation (3,09 uV), par rapport à la condition déplaisante à forte activation (0,02 uV), alors que cet effet de mémoire n’est pas significativement affecté par l’activation, dans la condition plaisante. Par ailleurs, nous notons un effet principal de groupe ([1,32] = 5,15 ; p < ,05) qui dénote une composante P300 frontale globalement plus élevée dans le groupe patient (1,75 uV) que dans le groupe contrôle (- 2,70 uV). Une interaction mémoire x hémisphères (F [1,32] = 4,78 ; p < ,05) et une interaction quadruple de groupe x mémoire x valence x hémisphères (F [1,32] = 9,01 ; p < ,05) est aussi relevée. Ainsi, cette interaction complexe dénote une augmentation de l’effet de mémoire dans l’hémisphère droit (2,72 uV) en réponse aux stimuli déplaisants, chez les patientes schizophrènes. Pour ce qui est du groupe contrôle, il y a aussi une augmentation de cet effet de mémoire dans l’hémisphère droit (3,67 uV), mais cette fois, en réponse aux stimuli plaisants (Figure 2).

P300 pariétale : L’amplitude de la P300 pariétale montre un effet principal de mémoire (F [1,32] = 10,36 ; p < ,005), et une interaction mémoire x groupe (F [1,32] = 6,54 ; p < ,05) ce qui dénote que l’effet de mémoire épisodique est plus important pour le groupe contrôle (2 uV) que pour le groupe de patients (0,2 uV). Pour ce qui est de l’effet des émotions, il y a un effet de valence (F [1,32] = 8,29 ; p < ,05), un effet d’activation (F [1,32] = 8,80 ; p < ,01), ainsi qu’une interaction valence x activation (F [1,32] = 10,08 ; p < ,001) ce qui met en lumière une amplitude de la P300 plus importante en réponse à la présentation d’image à la fois plaisante et à forte activation (7,45 uV), par rapport à la condition déplaisante à forte activation (5,80 uV). Il n’y avait pas de différence d’amplitude en réponse aux stimuli avec une faible charge activatrice et les deux groupes exprimaient une P300 pariétale similaire en réponse à ces conditions expérimentales (figure 4).

LPC frontale : L’amplitude de la LPC frontale montre un effet d’interaction mémoire x groupe (F [1,32] = 7,25 ; p < ,05), ce qui dénote un effet de mémoire plus important pour le groupe contrôle (2,19 uV) que pour le groupe de patientes (0,56 uV). Toutefois, nous retrouvons aussi une interaction mémoire x activation (F [1,32] = 11,15 ; p < ,05), mémoire x valence x activation (F [1,32] = 5,69 ; p < ,05) et une interaction à quatre niveaux, groupe x mémoire x valence x activation (F [1,32] = 4,70 ; p < ,05). Ainsi, chez le groupe contrôle, l’effet de mémoire épisodique (c.-à-d. plus grande amplitude pour la condition connue qu’à la condition inconnue) est plus important en réponse aux stimuli plaisants à forte activation qu’aux stimuli plaisants à faible activation, alors que cet effet de mémoire disparaît pour les stimuli déplaisants à forte activation. Dans le groupe de patientes, nous retrouvons un effet de mémoire inverse, c’est-à-dire un effet d’amplitude plus important pour les stimuli inconnus (1,91 uV) que pour les stimuli connus (- 2,18 uV), et ce, pour les stimuli à forte activation émotionnelle, tant pour les stimuli à valence plaisante que déplaisante (figure 3).

LPC pariétale : L’amplitude de la LPC pariétale montre un effet d’interaction groupe x mémoire (F [1,32] = 5,67 ; p < ,05), ce qui dénote un effet de mémoire plus important pour le groupe contrôle (1,11 uV) que pour le groupe de patientes (0,65 uV). Pour ce qui est de l’effet des émotions, il y a une interaction mémoire x valence x activation (F [1,32] = 4,73 ; p < ,05) qui dénote que l’effet de mémoire épisodique est plus important dans la condition déplaisante à faible activation que dans la condition déplaisante à forte activation émotionnelle, alors qu’il n’y a pas d’effet de mémoire dans la condition plaisante. Ce patron d’effet est similaire dans les deux groupes (figure 4).

Discussion

Étant donné l’état des connaissances concernant l’activité cérébrale, l’état affectif et le traitement des émotions des personnes atteintes de schizophrénie, nous avions suggéré que l’activité des régions frontales serait généralement moindre en réponse aux stimuli émotionnels. Nous avions formulé l’hypothèse d’une diminution de la N200 au niveau frontal chez les patientes. Par ailleurs, nous avions proposé que les patientes schizophrènes aient un effet de mémoire réduit pour la P300 frontale dans les conditions à valence émotionnelle déplaisante, en comparaison aux images plaisantes. Plus tardivement, nos hypothèses prédisaient que les patientes schizophrènes auraient un effet de mémoire LPC réduit en réponse aux images à forte activation, et ce, dans les régions frontales.

Notre paradigme a permis de dissocier les effets liés à la valence et à l’activation émotionnelle et de quantifier leurs impacts sur la mémoire. En premier lieu, les temps de réaction permettent de voir qu’il y a un délai significatif dans les réponses, lorsque les images sont à activation élevée, et ce, particulièrement dans la condition à valence émotionnelle plaisante, confirmant ainsi les résultats de recherches passées (Glaser et al., 2012 ; Maratos, Allan & Rugg, 2000 ; Windmann & Kutas, 2001). Par contre, les temps de réaction n’ont pas fait ressortir les effets de groupes, ce qui implique qu’au niveau des réponses comportementales, les patientes réagissent comme les contrôles. De même, nous notons aussi des performances équivalentes pour l’évaluation subjective de la valence et de l’activation émotionnelles des photographies.

Impact des émotions et de la mémoire épisodique en région frontale

Au niveau de la N200 frontale, nous notons une sensibilité plus importante pour la valence, que pour l’activation émotionnelle. De plus, certaines différences de groupe semblent ressortir en fonction de la mémoire et de la valence. Premièrement, la N200 frontale est significativement sous activée pour les patientes schizophrènes. Ensuite, des effets hémisphériques importants permettent de bien discriminer les groupes. Ainsi, tant pour la N200 que pour la P300 frontale, la magnitude de l’effet de mémoire épisodique observée chez les patientes schizophrènes est augmentée spécifiquement dans l’hémisphère frontal droit en réponse aux stimuli déplaisants, alors que l’augmentation de cette asymétrie en faveur de l’hémisphère droit est présente pour les stimuli plaisants chez les participantes contrôle. De plus, nos résultats montrent que les stimuli à valences émotionnelles plaisantes élicitent un effet de mémoire épisodique plus important dans l’hémisphère gauche chez les patientes schizophrènes, ce qui recoupe bien les résultats de Champagne et al. (2014).

Dans le contexte d’une tâche de mémoire épisodique, un effet N200 relativement précoce (300 à 500 ms) observé en région frontale bilatérale se produit lorsque l’accès à l’information perceptuelle et conceptuelle lié à l’item à reconnaître (item test) est facilité (Curran, 1999 ; Rugg et al., 1998a ; Ullsperger, Mecklinger, Matthes-von Cramon & Yves, 2000). Cette composante frontale précoce est sensible aux changements contextuels dans la reconnaissance des visages aussi liée à la familiarité (Guillaume & Tiberghien, 2001 ; Hintzman, Caulton & Levitin, 1998). Une amplitude de la N200 frontale de l’hémisphère droit a été précédemment identifiée, dans un paradigme de mémoire épisodique (Curran, 2000) et plusieurs recherches ont montré qu’elle refléterait l’évaluation de la familiarité, plutôt que la récollection consciente (Curran, 1999 ; Friedman et al., 2000 ; Rugg et al., 1998). Le concept de familiarité est défini comme la capacité d’évaluer la similitude conceptuelle entre un élément test (c.-à-d. connu) et toutes les informations de la liste d’étude en mémoire (Hintzman, Caulton & Levitin, 1998), alors que la récollection consciente implique la récupération des informations spécifiques aux éléments étudiés, tels que les attributs physiques, les informations associatives et contextuelles ou d’autres informations sources.

La N200 est relativement bien documentée dans les protocoles de mémoire, mais peu d’analyses de la N200 frontale ont permis de comprendre ses fonctions dans le contexte de rappel d’images émotionnelles. Toutefois, l’interprétation la plus fréquemment utilisée pour décrire les effets sur la N200 frontale est que l’attention serait orientée par les qualités perceptuelles contenues dans la valence des stimuli, pour un processus émotionnel ultérieur de haut niveau (Dolcos & Cabeza, 2002 ; Schupp, Junghofer, Weike & Hamm, 2004). Il est intéressant de constater que selon une recension exhaustive, la valence des stimuli est reconnue pour influencer la latence et l’amplitude de la composante N200 (Olofsson et al., 2008). Selon ces études, cette composante a été localisée dans le cortex cingulaire antérieur au moyen d’algorithmes d’analyses de sources génératrices (Carretie, Hinojosa, Martin-Loeches, Mercado & Tapia, 2004 ; Carretie, Mercado, Hinojosa, Martin-Loeches & Sotillo, 2004). Transposée aux résultats de nos patientes, la N200 pourrait suggérer une altération de la familiarité, spécifiquement aux stimuli déplaisants, dans le contexte d’une tâche de mémoire épisodique, tel que reflété par la N200 frontale. Ceci pourrait indiquer une altération du cortex cingulaire antérieur, récemment documentée avec cette population, et avec une tâche émotionnelle semblable (Benedetti et al., 2011).

Plus tard dans le décours temporel, la P300 frontale montre une sensibilité à la fois pour la valence et pour l’activation émotionnelle. Nos résultats ont permis de souligner que pour cette composante P300 frontale, il y a une augmentation significative de l’effet de mémoire dans l’hémisphère droit en réponse aux stimuli déplaisants, chez les patientes schizophrènes. Fait intéressant, l’effet de mémoire observé à l’hémisphère gauche chez les contrôles pour les stimuli plaisants est absent chez les patientes schizophrènes. L’amplitude de la LPC frontale montre, quant à elle, des effets de mémoire impliquant la valence et l’activation, mettant en lumière des différences de groupes plus importantes lors de présentations d’image à valence plaisante à forte activation. De façon plus précise, l’effet de mémoire épisodique serait plus important en réponse aux stimuli plaisants à forte activation, où le groupe de patientes aurait un effet de mémoire inversé par rapport aux contrôles.

Au niveau fonctionnel, la P300 frontale serait générée lors de l’engagement des mécanismes de prétraitement partiellement attribués au lobe frontal (Comerchero & Polich, 1998, 1999 ; Polich, 2007). Comment ces mécanismes seraient-ils affectés par la valence des stimuli ? Le cortex préfrontal recevrait rapidement les informations du cortex visuel, qui rendrait possibles l’organisation et le déclenchement d’une réponse rapide (Bar, 2003 ; Bar et al., 2006). De plus, le gyrus orbitofrontal, le gyrus frontal supérieur, le gyrus cingulaire antérieur et l’amygdale s’avèrent être impliqués dans la régulation des émotions déplaisantes (Mak, Hu, Zhang, Xiao & Lee, 2009). Ces considérations peuvent suggérer que la régulation des émotions soit accomplie par la mise à jour dynamique de la valeur affective accordée à un stimulus (Ochsner, Bunge, Gross & Gabrieli, 2002), ce qui expliquerait l’implication de la P300 frontale lors de la visualisation des stimuli à valence déplaisante (Mak et al., 2009).

Si on considère l’activité plus tardive de la composante LPC frontale, plusieurs recherches ont proposé que les tâches de catégorisations plus difficiles engendrent des changements qualitatifs indexés par une composante LPC frontale reflétant certains processus survenant juste avant la catégorisation d’un stimulus (c.-à-d. avant le temps de réaction). À ce titre, Folstein & van Petten (2011) ont observé des effets d’amplitudes plus importants sur la LPC frontale, pour des stimuli plus difficiles à catégoriser, alors que d’autres recherches ont observé cette positivité frontale dans le contexte de tâches d’arithmétiques plus difficiles (Iguchi & Hashimoto, 2000 ; Ruchkin, Johnson, Canoune & Ritter, 1991 ; Ruchkin, Johnson, Mahaffey & Sutton, 1988). Puisque diverses composantes LPC frontales sont apparues dans différentes expériences avec différents contextes ou modalités, il demeure hardi de vouloir transposer ces résultats directement aux nôtres. Toutefois, nous pouvons avancer que les patientes schizophrènes vont procéder à un rappel épisodique des émotions par la mise à jour dynamique de la valence affective accordée à un stimulus, en activant différemment les circuits frontaux associés à la N200, à la P300 et pour la LPC. Les images émotionnelles seraient-elles plus difficiles à catégoriser pour les femmes atteintes de schizophrénie ? Il est difficile d’arriver à cette conclusion avec les données actuelles, car il faut rappeler, ici, qu’en dépit des multiples différences frontales observées, les patientes ont obtenu des performances similaires aux contrôles, puisqu’elles ont été en mesure d’évaluer les stimuli avec autant de précisions et avec des temps de réaction similaires aux contrôles. Dans un autre ordre d’idée, ceci pourrait mettre en lumière des mécanismes de compensations similaires à ceux documentés dans d’autres études avec des tâches de mémoire utilisées en imagerie cérébrale fonctionnelle, où des temps de réaction et des performances équivalentes ont été remarqués chez les patients avec schizophrénie, alors que des différences cérébrales importantes furent enregistrées (Kim etal., 2010 ; Whyte et al., 2006).

Les composantes pariétales en mémoire épisodique et les réponses émotionnelles chez les patientes schizophrènes

En résumé, les différences de groupes en régions pariétales apparaissent surtout pour la composante la plus précoce, soit la N200 pariétale. Dans cette fenêtre de temps, les patientes schizophrènes ont généralement un effet de mémoire réduit, en comparaison avec le groupe contrôle. Plus tard dans le traitement, l’amplitude de la P300 pariétale montre un impact de la mémoire, de la valence et de l’activation émotionnelle, sans effet de groupe significatif. Ainsi, nos résultats mettent en lumière que le groupe clinique exprime un effet de mémoire P300 pariétale réduit par rapport au groupe contrôle, mais il n’y a aucune interaction avec les conditions émotionnelles. Traditionnellement, la composante P300 pariétale serait associée au processus de prise de décision, à la probabilité d’apparition du stimulus (Duncan-Johnson & Donchin, 1982) et à la mise en contexte en mémoire de travail (Verleger, 2008). Cette composante pariétale apparaît cependant dans une variété de contextes et reflète probablement plusieurs classes de processus cognitifs, encore mal compris, qui se chevauchent temporellement et spatialement (Polich, 2007).

Par ailleurs, l’amplitude de la LPC pariétale montre un effet de mémoire plus important pour le groupe contrôle que pour le groupe de patientes, mais il n’y a pas d’interaction entre l’effet de mémoire, la valence et l’activation émotionnelle. Ceci implique que l’effet tardif (LPC) de mémoire en région pariétale est généralement réduit chez les femmes atteintes de schizophrénie, mais que la dimension émotionnelle n’a pas d’impact significatif à ce stade de traitement de l’information. Selon la distribution attendue et la latence, cette composante est analogue à la composante LPC classique observée au cours d’expériences portant sur la mémoire épisodique, avec des mots (Curran, 1999) et des images (Curran & Dien, 2003) non émotionnelles, associés aux processus de récollection consciente, indiquant aussi une sensibilité à la profondeur du traitement (Friedman, 1990 ; Rugg et al., 1998), qui suggérerait que l’information émotionnelle à valence déplaisante a un accès privilégié aux ressources cognitives (Dolcos & Cabeza, 2002) traitées par les zones corticales pariétales (Halgren et al., 1995 ; Paller, Gonsalves, Grabowecky, Bozic & Yamada, 2000 ; Rugg, Roberts, Potter, Pickles & Nagy, 1991). Ainsi, dans cette fenêtre temporelle, des voies neuronales semblables sont probablement actives durant la récollection consciente dans tous les types d’émotions, et cela, autant dans le groupe de patientes que chez les contrôles.

Limites de l’étude et orientations futures

Nos analyses comparaient les images connues par rapport aux images inconnues, mais nous n’avons pas pris en compte les erreurs ou les fausses alarmes. Dans la présente étude, nous avons tenu compte uniquement des bonnes réponses, tant pour le calcul de temps de réaction que pour les potentiels évoqués. Comme il s’agit d’une tâche de mémoire épisodique, une étude ultérieure pourrait approfondir en analysant séparément les réponses associées aux erreurs et aux bonnes réponses, à condition de générer suffisamment d’erreurs à la tâche, afin de permettre un signal comportant suffisamment de réponses moyennées. De plus, nous n’avons pas analysé les potentiels évoqués en réponse à la phase d’étude, lors de la première présentation des stimuli (phase étude). Dans une étude ultérieure, il serait important de tenir compte de cette phase étude (première exposition) pour voir si un phénomène d’amorçage émotionnel pourrait moduler les réponses observées à la phase test (deuxième exposition). Enfin, nous avons comparé deux groupes de femmes et il serait aussi judicieux d’ajouter une comparaison avec deux groupes d’hommes atteints ou non de schizophrénie.

Conclusion

En somme, les données montrent des différences entre les patientes et les contrôles sur plusieurs composantes temporellement et spatialement distinctes, associées aux effets émotionnels et, qui plus est, contribuent aux potentiels évoqués cognitifs observés. Ainsi, la majorité des effets liés à la schizophrénie sont retrouvés principalement au niveau des potentiels évoqués observés en régions frontales. En outre, ces résultats suggèrent une altération des processus liés à la familiarité et à la mémoire épisodique dans le contexte de présentation de stimuli déplaisants chez les patientes, alors que les processus pariétaux plus tardifs de récollection consciente telle que reflétée par la P300 et la LPC pariétales ne sont que peu ou pas atteints chez celles-ci. Donc, nos résultats mettent en lumière une différenciation des mécanismes du contrôle mnésique frontaux, relativement précoces, associés à la valence émotionnelle chez les patientes atteintes de schizophrénies.

Mémoire émotionnelle et activités électrocorticales en schizophrénieEmotional Memory and Electrocortical Activity in Schizophrenia

Résumé

Abstract