Le soignant, l’équipe psychiatrique et le malade The care-givers, the psychiatric team and the sick

Résumé

L'approche psychiatrique a été modifiée par l'avènement de la psychiatrie communautaire. Le maintien du psychotique dans sa communauté naturelle requiert des ressources importantes. Le travail en équipe représente une façon de faire qui peut répondre à ce besoin. Les défis à relever persistent dans les soins au psychotique : respect de l'individualité, des attributs du sujet, maintien des liens affectifs du patient. L'approche individuelle cherchera ainsi à personnaliser les soins. Mais la psychose est un défi au soignant. De par sa nature même, cette psychopathologie tend à déborder sur la vie d'équipe, à en enrayer le fonctionnement et à semer la confusion, brimant ainsi tout effort thérapeutique. Les soignants réagissent par une activité désordonnée, des débordements affectifs... L'équipe doit cependant veiller à maintenir sa fonction soignante. Deux cas cliniques illustreront certaines des difficultés rencontrées.

SUMMARY

The psychiatrie approach has been modified by the advent of community psychiatry. The maintenance of the psychotic in his natural community requires significant resources. The team approach is one which can respond to this need. The challenger to be met persist in the care of the psychotic: respect of the individuality, of the attributes of the subject, the maintenance of the affective ties of the patient. The individual approach attempts to personalize care. But psychosis is a challenge to the care-giver. By its very nature this psychopathology tends to overflow onto the life of the team, to impede its functioning and to sow confusion, thus harming all therapeutic effort. Caregivers react by disorderly activity, affective outbursts... The team must, however, take care to maintain its caregiving function. Two clinical cases will illustrate certain of the difficulties encountered.