De la formulation de cas à la prévention de rechute : une thérapie cognitive systématique de la schizophrénie From case formulation to relapse prevention : a systematic cognitive therapy of schizophrenia De la formulation de casos a la prévention de la recaida : una terapia cognoscitiva sistemâtica de la esquizofrenia

Résumé

Cet article discute du statut actuel de la recherche sur la thérapie cognitive (TC) de la schizophrénie. Après avoir passé en revue l'étendue des recherches indiquant l'efficacité de la thérapie cognitive pour ce trouble, on présente le processus thérapeutique typique. Les techniques clés en thérapie cognitive de la schizophrénie sont décrites de même que des exemples typiques de cas et des mises en garde contre des blocages éventuels en thérapie. Les techniques clés ici décrites sont l'engagement dans la relation thérapeutique, le développement d'explications, l'introduction du doute, le questionnement périphérique, les devoirs d'expérimentation comportementale, les approches axées sur les schémas, et la prévention de la rechute. La TC de la schizophrénie est considérée comme acceptable, efficace et solide en complémentarité avec les neuroleptiques et d'autres interventions de nature psychosociale.

Abstract

This paper discusses the current status of cognitive therapy research in schizophrenia. After reviewing the extent of the evidence base indicating the efficacy of CT in this disorder, the typical process of therapy is outlined. The key techniques of CT in schizophrenia are described along with typical case examples and caveats concerning possible blocks in therapy. The key techniques described are engaging, developing explanations, introducing doubt, peripheral questioning, behavioural homework experiments, schema focussed approaches and relapse prevention. CT for schizophrenia is proposed as an acceptable, effective and safe adjunct to neuroleptic and other psychosocial interventions.

Resumen

Este articulo discute del estatuto actual de la investigaciôn sobre la terapia cognoscitiva (TC) de la esquizofrenia. Después de haber pasado en revista la vastedad de investigaciones que indican Io eficaz de la terapia cognoscitiva de este desorden, se présenta el proceso terapéutico tïpico. Se describen las técnicas claves de la terapia cognoscitiva de la esquizofrenia con ejemplos de casos tipicos y con advertencias contra los eventuales bloqueos durante la terapia. las técnicas claves que se describen son el compromiso en la relaciôn terapéutica, el desarrollo de explicaciones, la introduccion de la duda, el interrogarse periférico, las tareas de experimentacion del comportamiento, los enfoques centrados en los esquemas, la prevencion de la recaîda. LaTC de la esquizofrenia es considerada como algo aceptable, solido y eficaz que se comple-menta con los neurolépticos y con otras intervenciones de naturaleza psicosocial.