Toxicomanie et trouble de la personnalité : réflexion sur le traitement

Résumé

L'expérience d'un traitement en comorbidité toxicomanie et santé mentale a permis de documenter l'intervention auprès des personnes présentant un ou des troubles de la personnalité. Cet article décrit le programme intégré dans lequel s'insère la trajectoire de ces personnes. Il fait ressortir la complexité de leur tableau clinique ainsi que les implications des interventions les plus courantes dans leur traitement. Il met en évidence certains constats concernant les moments critiques du parcours de cette clientèle. À l'occasion, des vignettes cliniques illustrent le propos. La réflexion des auteurs amène à une reconsidération des conditions de l'intervention. L'avenue qu'elles proposent est celle d'un traitement différencié, intermittent, mais continu. La possibilité d'un traitement individuel au long cours, pour les clients qui adoptent cette modalité, est également retenue. Cet éventail de possibilités répondrait davantage au caractère chronique des deux troubles.

Abstract

Drug addiction and personality disorder : reflection on treatment

The experience of a treatment in cooccurring disorders of drug addiction and mental health has allowed to document the intervention with people presenting one or more personality disorders. This article describes the integrated program in which is inserted the trajectory of these people. The article highlights the complexity of their clinical portrait as well as the implications of the most current interventions in their treatment. It also underlines some critical moments of this clientele's path. Clinical vignettes are presented to better illustrate remarks. The authors' reflection leads to reconsidering conditions of the intervention. The avenue proposed is that of a differienciated, intermittent but continuous treatment. The possibility of a long term individual treatment for clients adopting this mode, is also considered. This range of possibilities would better respond to the specific chronicity of these two disorders.

Resumen

Toxicomanía y turbio de personalidad: reflexión sobre el tratamiento

La experiencia de un tratamiento en comorbosidad toxicomanía y salud mental ha permitido de documentar una intervención con personas presentando un o unos turbios de personalidad. Este artículo describe el programa integrado en el cual se pone la trayectoria de estas personas. Hace restacar la complexidad de su cuadro clínico así que implicaciones de intervenciones más corrientes en su tratamiento. Pone en evidencia ciertos actas en lo que concierne los momentos criticos del trayecto de esta clientela. Viñetas clinícas ilustran el tema. La reflexión de los autores lleva a reconsiderar condiciones de la intervención. Proponen como avenida un tratamiento diferenciado, intermitente, pero continuo. La posibilidad de un tratamiento individual a lo largo, por clientes quienes adoptan esta modalidad esta tambien retenida. Este abanico de posibilidades responde más bien al carácter crónico de los dos turbios.