Vers une prise en charge intégrée de l’autisme Towards Comprehensive Care of Autism Hacia un apoyo integrado del autismo

RÉSUMÉ

L'autisme entraîne des conséquences majeures parce qu'il atteint le développement des relations en famille et dans les groupes sociaux, et qu'il existe une incertitude sur ses causes et sur le choix des méthodes thérapeutiques et éducatives. La diversité des tableaux cliniques amène à la nécessité de programmes individualisés grâce à une évaluation globale des difficultés et des capacités de l'enfant. Les auteurs proposent une compréhension du syndrome autistique - indépendamment de ses causes - à partir d'une perturbation précoce du développement des relations interpersonnelles, en particulier émotionnelles. Les soins visent à respecter les moyens de développement que l'enfant a à sa disposition en soutenant les partenaires naturels de l'enfant - famille, milieu social et scolaire - et en ajoutant des interventions directes en fonction de l'âge, de l'intensité et de l'évolution des troubles. L'intégration de ces différents moyens passe par le travail en réseau de structures multiples et complémentaires.

ABSTRACT

Autism entails major consequences because it affects the development of family relations and social groups, and because of the uncertainty of its causes and of the choices of therapeutic and educational methods. The diversity of clinical pictures leads to the necessity of individualized programs thanks to a global evaluation of the difficulties and capacities of the child. The authors propose a comprehension of the disorder-independently of its causes-from an early disturbance of the development of interpersonal relations, especially emotional. Care aims at respecting the means of development the child has at his disposal by supporting his natural partners-family, social and educational milieu-and by adding direct intervention according to age, intensity and evolution of the disorder. The integration of these different means implies the networking of multiple and complementary structures.

RESUMEN

El autismo acarrea consecuencias mayores porque ataca el desarrollo de las relaciones en familia y en los grupos sociales, y que existe una incertidumbre sobre sus causas y sobre la elecciôn de los métodos terapéuticos y educativos. La diversidad de cuadros clmicos conduce a la necesidad de programas individualizados gracias a una evoluciôn global de las dificultades y de las capacidades del nifio. Los autores proponen una comprension del sindrome autista - independientemente de sus causas - a partir de una perturbaciôn precoz del desarrollo de las relaciones interpersonales, particularmente emocionales. Los tratamientos tienen como objetivo respetar los medios de desarrollo que el nifio tiene a su disposiciôn apoyando a sus companeros naturales - familia, medio social y escolar - y agregando las intervenciones directas en funciôn de la edad, de la intensidad y de la evoluciôn de los desordenes. La integraciôn de estos diferentes medios pasa por un trabajo en red de estructuras multiples y complementarias.