Volume 7, numéro 2, 2024

FR :

Introduction : Peu d’études en sciences infirmières s’intéressent à l’hôpital comme contexte sociopolitique de régulation.

Objectif : Cet article présente les résultats d’une ethnographie institutionnelle du travail infirmier en milieu hospitalier.

Méthode : Les données d’observation, d’entrevues et documentaires recueillies ont été analysées selon le standpoint féministe propre à l’ethnographie institutionnelle (Smith, 1987, 2018).

Résultats : Les résultats, présentés sous forme de vignettes, suggèrent trois manières dont l’hôpital régule le champ d’exercice des infirmier·ères soignant·es au quotidien; à travers l’autorégulation, le travail invisible et, finalement, à travers la régulation institutionnelle.

Discussion et conclusion : Les vignettes présentées permettent d’identifier des points de tensions dans le champ d’exercice infirmier à l’hôpital qui suggèrent que les infirmier·ères perpétuent directement les relations de leur propre subordination, à travers leur socialisation dans la structure hospitalière. Des pistes de recherches historiques et féministes sont suggérées pour étudier davantage le travail infirmier dans son contexte sociopolitique.

EN :

Introduction: Few studies in nursing sciences focus on the hospital as a sociopolitical context of regulation.

Objective: This article presents the results of an institutional ethnography of nursing work in a hospital environment.

Method: The observational data, interviews and institutional documents collected were analyzed through the feminist lens of institutional ethnography (Smith, 1987, 2018).

Results: The results, presented in the form of vignettes, provide three ways in which the hospital regulates the scope of practice of bedside nurses daily; self-regulation, invisible work and the institutional regulation.

Discussion and Conclusion: The vignettes presented make it possible to identify points of tensions in bedside nurses’ scope of practice, which suggest that nurses directly perpetuate the relations of their own subordination, through their socialization in the hospital structure. Avenues for historical and feminist research are suggested to further study nursing in its socio-political context.

FR :

Introduction : Pendant leur grossesse, plusieurs femmes des Premières Nations doivent transiter en milieu urbain pour obtenir des soins périnataux. Les enjeux d’accessibilité et la présence de certains facteurs de risque (ex., diabète gestationnel) sont omniprésents. Or, la méfiance qu’elles entretiennent face aux soins de santé et aux services sociaux pourrait contribuer à accroître leur vulnérabilité lors de cette période.

Objectifs : Décrire l’expérience périnatale de femmes des Premières Nations, leur appréciation des soins périnataux reçus et la façon dont elles aimeraient être accompagnées par les professionnel·les de la santé.

Méthode : Une étude phénoménologique descriptive a été menée auprès de 10 femmes des Premières Nations transitant en milieu urbain. Des entretiens individuels ont été analysés selon la méthode de Giorgi (1997).

Résultats : Pour les participantes, la grossesse se révèle être une expérience positive et holistique, où toutes les dimensions de la santé sont influencées (physique, psychologique, émotionnel et spirituel). En ce qui a trait aux soins, le lien de confiance est primordial. Or, la majorité d’entre elles rapportent des expériences négatives lors des soins périnataux (ex., réactivation des traumas). Finalement, les participantes ont indiqué souhaiter obtenir plus d’information et bénéficier d’un accompagnement inclusif de leur culture lors de la période périnatale.

Discussion et conclusion : Pour les participantes, la maternité leur a donné l’occasion de prouver leur résilience. L’utilisation de leviers positifs favorise le mieux-être des femmes des Premières Nations. Il importe d’inclure les réalités et particularités culturelles de celles-ci dans les approches de soins dispensées par les professionnel·les de la santé lors de cette période de transition importante.

EN :

Introduction: During pregnancy, many First Nations women must travel to urban areas for perinatal care. Accessibility issues and the presence of certain risk factors (e.g., gestational diabetes) are omnipresent. Mistrust of health care and social services may increase their vulnerability during this period.

Objectives: To describe the perinatal experience of First Nations women, their assessment of care received and how they would like to be accompanied by health professionals during this period.

Method: A descriptive phenomenological study was conducted with 10 First Nations women transiting to urban areas for care. Individual interviews were analyzed using Giorgi's method (1997).

Results: For participants in this study, pregnancy is a positive and holistic experience which all dimensions of health are influenced — physical, psychological, emotional and spiritual. In terms of care, trust is paramount. However, most participants reported negative experiences during their perinatal care (e.g., reactivation of traumas). Finally, in terms of expectations, they would like to receive more information and a sense of acknowledgment of their culture during this perinatal period.

Discussion and conclusion: For the participants, motherhood gave them the opportunity to prove their resilience. The use of positive levers promotes the well-being of First Nations women. It is essential to include the realities and cultural particularities of First Nations women in the approaches to care provided by health professionals during this important period.

EN :

Introduction: Nonprofit community-based organizations (COs) are expected to complement specialized cancer care and help meet the needs of people living with and beyond cancer. However, nonprofit community organization (CO) services are underused by women living with and beyond breast cancer (WLWB-BC).

Objective: The objective of this study is to explore women’s experience of using CO services.

Methods: The study is designed as a qualitative study using Interpretive Description. Ten WLWB-BC with experience using CO services were recruited for individual interviews. Thematic content analysis of interview data relied on an iterative 3-cycle coding process to identify factors that affect women’s activation to use CO support services.

Results: Interviews reveal variations in women’s recognition of their need for support, in their experience of identifying COs to meet these needs, and in the process of accessing and using CO services. The concept of candidacy emerges as a determinant process in the use of CO services, influenced by the highly contextualized quality of interactions between women, cancer team professionals and COs.

Discussion and Conclusion: Integrating CO services requires more productive interactions. Our findings shed light on how WLWB-BC seek response to their needs outside specialized cancer care. An important aspect is how they see themselves as candidates for CO services and how care providers legitimate perceived needs and eligibility. Candidacy and productive interactions create a virtuous circle supporting activated and informed providers, which in turn support WLWB-BC activation in self-management and CO service utilization.

FR :

Introduction : Les organismes communautaires à but non lucratif (OC) offrent des services complémentaires aux soins spécialisés pour répondre aux besoins des personnes touchées par le cancer. Cependant, leurs services sont sous-utilisés par les femmes vivant avec et après un cancer du sein.

Objectif : Cette étude vise à explorer l’expérience de l’utilisation des services des OC chez ces femmes.

Méthodes : Cette étude qualitative adopte un devis descriptif interprétatif. Dix femmes ayant utilisé les services d’OC ont été rencontrées en entrevues individuelles. Une analyse de contenu thématique a été réalisée selon un codage itératif en 3 cycles pour identifier les facteurs qui influencent les femmes à utiliser les services des OC.

Résultats : Les entrevues révèlent une variabilité dans la reconnaissance des besoins de soutien chez les femmes, leur expérience pour identifier des OC répondant à leurs besoins, et le processus pour accéder aux services et les utiliser. Le concept d’éligibilité émerge comme un processus déterminant de l’utilisation des OC, influencé par la qualité des interactions fortement contextualisées entre les femmes, les équipes de cancérologie et les OC.

Discussion et conclusion : L’intégration des services des OC nécessite des interactions plus productives. Nos résultats montrent comment ces femmes cherchent à répondre à leurs besoins hors des soins spécialisés. La perception d’être éligible aux OC et la légitimation de l’utilisation de leurs services de la part des équipes de cancérologie sont déterminantes. Les interactions productives et l’éligibilité créent un cercle vertueux entre des dispensateurs informés et actifs qui, à leur tour, soutiennent l’autogestion et l’utilisation des services.

FR :

Introduction : L’utilisation des dispositifs numériques en santé améliorerait certains résultats cliniques. Proposer des interventions « en ligne » efficaces visant l’amélioration du processus d’adaptation des patients vivant avec une maladie chronique nécessite de disposer d’une mesure validée de la littératie en santé numérique. La mesure autorapportée « Lisane » a été construite et validée par des experts.

Objectifs : Décrire le test sur le terrain de la version préliminaire de l’outil, plus spécifiquement le taux de non-réponse, les effets plafond et plancher, la redondance d’items et l’évaluation préliminaire de sa cohérence interne.

Méthode : L’outil Lisane, composé de 14 items divisés en 5 domaines (e-littératie, fiabilité de l’information sur Internet, pertinence de l’information pour la santé personnelle, protection de la vie privée, pouvoir d’agir), a été appliqué auprès d’un échantillon de convenance (29 participants) recruté au Québec (communautés de patients) et en Suisse (milieu clinique). Le taux de non-réponse, les effets plafond et plancher ont été évalués. La redondance d’items a été décrite à titre exploratoire. La cohérence interne a été évaluée par le coefficient alpha de Cronbach.

Résultats : Le taux de résultats manquants > 15% et une redondance (r = 0,94, p<0,05) des items du pouvoir d’agir ont été relevés. Un effet plancher a été identifié. L’alpha de Cronbach était de : α= 0,90, IC 95% [0.78 – 1.03].

Discussion et conclusion : Le test sur le terrain indique des limites dans l’outil, comme un effet plancher et l’indication de redondance de certains items, mais une bonne évidence préliminaire de cohérence interne. La continuité d’analyse de ses propriétés psychométriques (validité, fidélité) s’avère nécessaire.

EN :

Introduction: The use of digital health devices (e-health) would improve certain patient’s clinical outcomes. Proposing effective “online” interventions to improve patients’ adaptation to chronic conditions requires a validated measure of digital health literacy. The “Lisane” self-report measure was developed and validated by experts.

Objectives: This article describes the field-testing of the preliminary version of the tool, more specifically the non-response rate, ceiling and floor effects, item redundancy and the preliminary assessment of its internal consistency.

Method: The Lisane tool, consisting of 14 items divided into five domains (e-literacy, reliability of information on the Internet, relevance of information to personal health, protection of privacy, empowerment), was applied to a convenience sample (29 participants) recruited in Quebec (patient communities) and Switzerland (clinical setting). The non-response rate and the ceiling and floor effects were evaluated. Item redundancy was described for exploratory purposes. Internal consistency was assessed using Cronbach's alpha coefficient.

Results: The rate of missing results > 15% and a redundancy (r = 0.94, p<0.05) on power to act’s items were noted. A floor effect was identified. Cronbach’s alpha was α= 0.90, 95% CI [0.78 – 1.03].

Discussion and Conclusion: The field test of the Lisane tool has limitations, such as a ceiling effect and the indication of redundancy in certain items, but good preliminary evidence of internal consistency. Continued analysis of its psychometric properties (validity, reliability) is necessary.

EN :

Introduction: The healthcare system is currently facing significant human resource challenges. Strengths-Based Nursing and Healthcare Leadership (SBNH-L), a unique, value-driven leadership approach, holds great potential in creating healthy workplaces in healthcare.

Objective: To develop and validate a scale to measure SBNH-L.

Methods: The development and validation of the SBNH-L scale followed a rigorous process including 3 stages: 1) Item generation, 2) Scale development, and 3) Construct validation. For construct validation, a quantitative psychometric design, with two cross-sectional samples, was used (the first sample in February 2021, n = 194 North American healthcare managers and the second sample in April 2022, n = 357 Canadian healthcare workers).

Results: The scale showed good psychometric properties (notably, Cronbach’s alphas ranged from .73 to .96) as well as evidence of construct validity; data showed satisfactory fit with the hypothesized 8-factor structure (χ2 = 747.43, df = 224, p<.001), and one-factor long (χ2 = 811.87, df = 252, p <.001) and short versions (χ2 = 97.70, df = 20, p <.001). The scale predicted organizational support (r =.40, p < .01) and work satisfaction of workers (r = .51, p < .01), two key outcomes, beyond other common leadership approaches.

Discussion and Conclusion: The SBNH-L Scale is theoretically and structurally strong: the principal component analysis and the confirmatory factorial analyses results aligned with SBNH-L theory and the SBNH-L Scale demonstrated high internal consistency. The scale provides a unique way to tap into the protective potential of SBNH-L and can be used for evaluative and formative purposes of healthcare leaders and their organizations.

FR :

Introduction : Le système de la santé est actuellement confronté à d’importants défis en matière de ressources humaines. Le Leadership en sciences infirmières et de la santé fondé sur les forces (L-ASFF), une approche unique de leadership ancrée dans des valeurs humanistes, représente un grand potentiel pour la création d’environnements de travail sains dans le secteur de la santé.

Objectif : Développer et valider une échelle de mesure du L-ASFF.

Méthodes : Le développement et la validation de l’échelle L-ASFF ont suivi un processus rigoureux comprenant 3 étapes : 1) la génération d’items, 2) le développement de l’échelle et 3) la validité de construit. Pour la validité de construit, un modèle psychométrique quantitatif, avec deux échantillons transversaux, a été utilisé (le premier échantillon en février 2021, n = 194 gestionnaires de soins de la santé nord-américains et le second échantillon en avril 2022, n = 357 travailleurs de la santé canadiens).

Résultats : L’étude a démontré de bonnes propriétés psychométriques de l’échelle (notamment, les alphas de Cronbach varient de 0,73 à 0,96) ainsi que des preuves de validité de construit; les données ont montré une adéquation satisfaisante avec la structure hypothétique à 8 facteurs (χ2 = 747. 43, df = 224, p<.001), ainsi qu’aux versions longue (χ2 = 811.87, df = 252, p <.001) et courte (χ2 = 97.70, df = 20, p <.001). L’échelle prédit le soutien organisationnel (r = .40, p < .01) et la satisfaction au travail (r = .51, p < .01), deux résultats clés, au-delà d’autres approches courantes en leadership.

Discussion et conclusion : L’échelle L-ASFF est solide sur le plan théorique et structurel : les résultats de l’analyse en composantes principales et de l’analyse factorielle confirmatoire sont cohérents avec la théorie du L-ASFF et l’échelle présente une cohérence interne élevée. L’échelle L-ASFF offre une opportunité unique d’explorer le potentiel protecteur du L-ASFF et peut être utilisée à des fins d’évaluation et de formation des leaders dans le secteur de la santé et de leurs organisations.

EN :

Introduction: The omission of nursing care, characterized by the failure to perform necessary tasks due to various constraints (Kalisch et al., 2009), is a critical issue affecting healthcare globally (Aiken et al., 2018). This phenomenon is particularly pronounced in emergency departments (EDs), where high patient acuity and workload challenges often lead to lapses in care delivery.

Objective: This scoping review aims to map the literature on nursing care omitted in EDs and the instruments used to measure the omission of nursing care in this setting.

Method: We will follow Joanna Briggs Institute guidelines for scoping reviews and report according to PRISMA-ScR recommendations (Peters et al., 2020). Eligibility criteria include studies with nurses working in EDs, focusing on omitted nursing care, using a measurement instrument and adopting quantitative, qualitative, or mixed-methods designs.

Discussion and Research Spin-offs: This review will provide an overview of nursing care omissions in EDs and the instruments used to measure them, thus shedding light on research needs and practical implications for improving care quality and patient safety.

FR :

Introduction : L’omission des soins infirmiers, caractérisée par la non-complétion de tâches et de soins nécessaires en raison de diverses contraintes (Kalisch et al., 2009) est un problème critique affectant les soins de santé à l’échelle mondiale (Aiken et al., 2018). Ce phénomène est particulièrement préoccupant dans les services d’urgence (SU), où l’acuité élevée des patients et les défis liés à la surcharge de travail conduisent souvent à des lacunes dans la prestation des soins.

Objectif : Cette revue de la portée vise à cartographier les écrits scientifiques sur les soins infirmiers omis dans les SU et les instruments utilisés pour mesurer ces omissions.

Méthode : Nous suivrons les directives de l’Institut Joanna Briggs pour les revues de la portée et rapporterons les écrits selon les recommandations PRISMA-ScR (Peters et al., 2020). Les critères d’éligibilité incluent les études portant sur des infirmiers et infirmières travaillant dans les SU, se concentrant sur les activités de soins infirmiers omises, utilisant un instrument de mesure et adoptant des devis de recherche quantitative, qualitative ou mixte.

Discussion et retombées anticipées : Cette revue fournira une vue d’ensemble des omissions de soins infirmiers dans les SU et des instruments utilisés pour les mesurer, éclairant ainsi les besoins en recherche et les implications pratiques pour améliorer la qualité des soins et la sécurité des patients.