Abstracts
Résumé
Cet article décrit l’évolution de la consommation de drogues entre 1997 et 2003 chez des hommes gais et bisexuels séronégatifs de la grande région montréalaise, selon l’âge et selon les comportements sexuels à risque pour le VIH. Les données proviennent d’Oméga, une étude longitudinale sur l’incidence et les déterminants psychosociaux de l’infection au VIH chez ces hommes. Les participants ont rempli un questionnaire tous les six mois, et les données sont celles de leur première visite de suivi. Des analyses de tendance par période de calendrier ont été réalisées et un modèle de régression logistique utilisant une estimation par équations généralisées a été généré pour chaque type de drogues. Les résultats révèlent une augmentation de la consommation de cocaïne, de l’ecstasy, des hallucinogènes, du speed et du GHB entre 1997 et 2003. En revanche, la consommation de marijuana, de poppers et d’héroïne ne semble pas avoir changé de façon significative. Les moins de 30 ans et ceux qui ont eu des relations anales à risque semblent avoir été plus enclins à consommer certaines drogues pendant cette même période. Indices de transformations possibles dans les modes de vie de ces hommes, ces résultats soulèvent de nouveaux défis pour la prévention du VIH dans la communauté gaie.
Mots-clés:
- VIH,
- homosexuels,
- risques,
- drogues,
- évolution
Abstract
This article describes the evolution of drug use between 1997 and 2003 in HIV-negative men who have sex with men living in the Montreal region, according to age and HIV risk-taking behaviours. Data come from Omega, a longitudinal study on the incidence and on the psychosocial determinants of HIV infection among these men. Participants completed a questionnaire every six months and data are from the first follow-up visit. Trends analyses by calendar period were done and a logistic regression model using generalised equations for parameter estimation was generated for each type of drug. Results reveal an increase in cocaine, ecstasy, hallucinogen, speed and GHB use between 1997 and 2003. On the other hand, marijuana, poppers and heroin use do not seem to have change significantly. Men who are younger than 30 years old and who had risky anal intercourse seem to be more likely to have used specific drugs in the same period. This indicates possible transformations in the way of life of these men and these results suggest new challenges for HIV prevention in the gay community.
Keywords:
- HIV,
- homosexuals,
- risk,
- drugs,
- evolution
Resumen
Este artículo describe la evolución del consumo de drogas entre 1997 y 2003 entre los hombres gay y bisexuales seronegativos de la gran región montrealesa, según la edad y los comportamientos sexuales de riesgo con respecto al VIH. Los datos provienen de Oméga, un estudio longitudinal sobre la incidencia y los determinantes psicosociales de la infección de VIH en los hombres. Los participantes respondieron un cuestionario cada seis meses y los datos son los de su primera visita de seguimiento. Se realizaron análisis de tendencia por período de calendario y se generó un modelo de regresión logística, utilizando una estimación por ecuaciones generalizadas para cada tipo de droga. Los resultados revelan un aumento del consumo de cocaína, éxtasis, alucinógenos, speed y GHB entre 1997 y 2003. Por el contrario, el consumo de marihuana, poppers y heroína no parece haber cambiado de manera significativa. Los menores de 30 años y quienes tienen relaciones sexuales anales a riesgo parecen haber tenido una mayor tendencia a consumir ciertas drogas durante este mismo período. Estos resultados, índices de transformaciones posibles en los modos de vida de estos hombres, plantean nuevos desafíos en la prevención del VIH en la comunidad gay.
Palabras clave:
- VIH,
- homosexuales,
- riesgos,
- drogas,
- evolución
Appendices
Références
- Adlaf, E.M., Begin, P. et Sawka, E. (Eds.). (2005). Enquête sur les toxicomanies au Canada (ETC) : Une enquête nationale sur la consommation d’alcool et d’autres drogues par les Canadiens : La prévalence de l’usage et les méfaits : Rapport détaillé. Ottawa : Centre canadien de lutte contre l’alcoolisme et les toxicomanies.
- Agence de santé publique du Canada. (2005). Le VIH et le sida au Canada. Rapport de surveillance en date du 31 décembre 2005. Gouvernement du Canada.
- Boily, M. C., Godin, G., Hogben, M., Sherr, L. et Bastos. (2005). « The impact of the transmission dynamics of the HIV/AIDS epidemic on sexual behavior: a new hypothesis to explain recent increases in risk taking-bahaviour among men who have sex with men ». Medical Hypothesis. 65 (2), p. 215-226.
- Ciesielski, C. A. (2003). « Sexually transmitted diseases in men who have sex with men: an epidemiologic review ». Current Infectious Diseases Reports. 5 (2), p. 145-152.
- Clatts, M. C., Goldsamt, L. A. et Yi, H. (2005). « Drug and sexual risk in four men who have sex with men populations: evidence for a sustained HIV epidemic in New York city ». Journal of Urban Health. 82 (1 suppl. 1), p. i9-i17.
- Clutterbuck, D. J., Gorman, D., McMillan, A., Lewis, R. et Macintyre, C. C. A. (2001). « Substance use and unsafe sex amongst homosexual men in Edinburgh ». AIDS Care. 13 (4), p. 527-535.
- Cochran, S. D., Ackerman, D., Mays, V. M. et Ross, M. W. (2004). « Prevalence of non-medical drug use and dependence among homosexually active men and women in the US population ». Addiction. 99 (8), p. 989-998.
- Colfax, G. N., Coates, T. J., Husnik, M. L., Huang, Y., Buchbinder, S., Koblin, B., Chesney, M., Vittinghoff, E. et the EXPLORE study team. (2005). « Longitudinal patterns of methamphetamine, popper (Amyl Nitrite), and cocaine use and high-risk sexual behaviour among a cohort of San Francisco men who have sex with men ». Journal of Urban Health. 82 (1 suppl 1), p. i62-i70.
- Crosby, G. M., Stall, R. D., Paul, J. P. et Barrett, D. C. (1998). « Alcohol and drug use patterns have declined between generations of younger gay-bisexual men in San Francisco ». Drug and Alcohol Dependence. 52, p. 177-182.
- Dodds, J. P., Mercey, D. E., Parry, J. V., et coll. (2003). « Prevalence of HIV and recent trends in sexual behaviour among a community sample of men who have sex with men in London ». 15e congrès du International Society of sexually Transmitted Diseases Research. Ottawa, Ontario, Canada.
- Dodds, J. P., Mercey, D. E., Parry, J. V., et coll. (2004). « Increasing risk behaviour and high levels of undiagnosed HIV infection in a community sample of homosexual men ». Sexually Transmitted Infections. 80, p. 236-240.
- Dolezal, C., Carballo-Diéguez, A., Nieves-Rosa, L. et Diaz, F. (2000). « Substance use and sexual risk behavior: understanding their association among four ethnic groups of latino men who have sex with men ». Journal of Substance Abuse. 11 (4), p. 323-336.
- Dufour, A., Alary, M., Otis, J., et coll. (2000). « Risk behaviours and HIV infection among men having sexual relations with men: baseline characteristics of participants in the Omega Cohort Study, Montreal, Quebec, Canada ». Canadian Journal of Public Health. 91, p. 345-349.
- George, C., Alary, M., Otis, J., Demers, E., Mâsse, B., Lavoie, R., Remis, R. S., Turmel, B., Vincelette, J., Parent, R. et the Omega study group : Omega Cohort, Montreal, Québec. (2006). « Nonnegligible increasing temporal trends in unprotected anal intercourse among men who have sexual relations with other men in Montreal ». Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome. 41 (3), p. 1-6.
- Halkitis, P. N. et Parsons, J. T. (2002). « Recreational drug use and HIV-risk sexual behaviour among men frequenting gay social venues ». Journal of Gay & Lesbian Social Services. 14 (4), p. 19-38.
- Hirshfield, S., Remien, R. H., Humberstone, M., Walavalkar, I. et Chiasson, M. A. (2004). « Substance use and high-risk sex among men who have sex with men: a national online study in the USA ». AIDS Care. 16 (8), p. 1036-1047.
- Jayaraman, G.C., Read, R.R. et Sing, A. (2003). « Characteristics of individuals with male-to-male and heterosexual acquired infections syphilis during an outbreak in Calgary, Alberta, Canada ». Sexually Transmitted Diseases. 30 (4), p. 315-319.
- Kalichman, S.C., Heckman, T. et Kelly, J. A. (1996). « Sensation seeking as an explanation for the association between susbstance use and HIV-related risky sexual behaviour ». Archives of Sexual Behavior. 25, p. 141-154.
- Klitzman, R. L., Greenberg, J. D., Pollack, L. M. et Dolezal, C. (2002). « MDMA (‘ecstacy’) use, and its association with high risk behaviours, mental health, and other factors among gay/bisexual men in New York City ». Drug and Alcohol Dependence. 66, p. 115-125.
- Koblin, B. A., Chesney, M. A., Husnik, M. J., Bozeman, S., Celum, C. L., Buchbinder, S., Mayer, K., McKirnan, D., Judson, F. N., Huang, Y., Coates, T. J., et the EXPLORE Study Team. (2003). « High-risk behaviours among men who have sex with men in 6 US cities: baseline data from the explore study ». American Journal of Public Health. 93 (6), p. 926-932.
- Kropp, R. Y. et Wong, T. (2005). « Emergence of lymphogranuloma venereum in Canada ». Canadian Medical Association Journal. 172 (13), p. 1674-1676.
- Lewis, L. et Ross, M. (1995). A select body: The gay dance party subculture and the HIV/AIDS pandemic. New York : Cassell.
- Mattison, A. M., Ross, M. W., Wolfson, T., Franklyn, D. et HNRC Group. (2001). « Circuit party attendance, club drug use, and unsafe sex in gay men ». Journal of Substance Abuse. 13, p. 119-126.
- Molitor, F., Truax, S. R., Ruiz, J. D. et Sun, R. K. (1998). « Association of methamphetamine use during sex with risky sexual behaviors and HIV infection among non-injection drug users ». Western Journal of Medicine. 168 (2), p. 93-97.
- Myers, T., Allman, D., Calzavara, L., Maxwell, J., Remis, R., Swantee, C., Travers, R. (2004). Ontario Men’s Survey. Final report. Toronto : HIV Social, Behavioural and Epidemiological Studies Unit, University of Toronto, 100 p.
- ONUSIDA. (2006). Rapport sur l’épidémie mondial du sida.
- Operario, D., Choi, K-H., Chu, P. L., McFarland, W., Secura, G. M., Behel, S., MacKellar, D. et Valleroy, L. (2006). « Prevalence and correlates of substance use among young asian pacific islander men who have sex with men ». Prevention Science. p. 1-11.
- Ostrow, D. G. (1996). « Substance use, HIV, and gay men ». FOCUS: A Guide to AIDS Research and Counseling. 11, p 1-3.
- Ostrow, D. G. (2000). « The role of drugs in the sexual lives of men who have sex with men: continuing barriers to researching this question ». AIDS and Behavior. 4 (2), p. 205-219.
- Remien, R., Goetz, R., Rabkin, J., Williams, J., Bradbury, M., Ehrhardt, A., et Gorman, J. (1995). « Remission of substance use disorders: Gay men in the first decade of AIDS ». Journal of Studies on Alcohol. 56, p. 226-232.
- Schilder, A. J., Lampinen, T. M., Miller, M. L. et Hogg, R. S. (2005). « Crystal metamphetamine and ecstasy differ in relation to unsafe sex among young gay men ». Canadian Journal of Public Health. 96 (5), p. 340-343.
- Stall, R. et Purcell, D. W. (2000). « Intertwining epidemics: a review of research on substance use among men who have sex with men and its connection to the AIDS epidemic ». AIDS and Behavior. 4 (2), p. 181-192.
- Stall, R., Paul, J. P., Greenwood, G., Pollack, L. M., Bein, E., Crosby, G. M., Mills, T. C., Binson, D., Coates, T. J. et Catania, J. A. (2001). « Alcohol use, drug use and alcohol-related problems among men who have sex with men: the Urban Men’s Health Study ». Addiction. 96, p. 1589-1601.
- Strathdee, S. A., Hogg, R. S., Martindale, S. L. et coll. (1998). « Determinants of sexual risk-taking among young HIV-negative gay and bisexual men ». Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome and Human Retrovirology. 19, p. 61-66.
- Sullivan, P. S., Drake, A. J., Sanchez, T. H. (2007). « Prevalence of treatment optimism-related risk behavior and associated factors among men who have sex with men in 11 states, 2000-2001 ». AIDS and behavior. 11 (1), p. 123-129.
- Thiede, H., Valleroy, L. A., MacKellar, D. A., Celentano, D. D., Ford, W. L., Hagan, H., Koblin, B. A., Lalota, M., McFarland, W., Shehan, D. A. et Torian, L. V. (2003). « Regional patterns and correlates of substance use among young men who have sex with men in 7 US urban areas ». American Journal of Public Health. 93 (11), p. 1915-1921.
- Woody, G. E., Vanetten-Lee, M. L., McKirnan, D., Donnell, D., Metzger, D., Seage III, G., Gross, M. et the HIVNET VPS 001 Protocol Team. (2001). « Substance use among men who have sex with men: comparison with a national household survey ». Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. 27, p. 86-90.
- Zeger, S. L. et Liang, K. Y. (1986). « Longitudinal data analysis for discrete and continuous outcomes ». Biometrics. 42, p. 121-130.