Résultats de recherche

Le trouble bipolaire est une maladie chronique caractérisée par une récurrence des rechutes thymiques, et par des symptômes résiduels interférant avec le fonctionnement de l'individu. La pharmacothérapie demeure la pierre angulaire du traitement. Malheureusement, la médication a des effets limités sur certains aspects de la maladie, sans compter qu'une grande proportion de patients présente des problèmes d'observance à leur traitement pharmacologique. Cette recension des écrits aborde le rôle de la psychoéducation comme traitement complémentaire dans la prise en charge des patients bipolaires. Les différentes modalités de psychoéducation structurée, dont deux programmes psychoéducatifs manualisés appuyés par des données probantes, sont présentées. Dans une perspective de transfert des connaissances, des recommandations pour l'implantation de la psychoéducation dans le système de santé québécois sont proposées.

Un nombre croissant de chercheurs du domaine de la santé se tournent vers des formes novatrices de recherche alliant les méthodologies des sciences sociales et des arts performatifs, littéraires et visuels. Cet article compare et analyse deux méthodes de dissémination de résultats de recherche dans le domaine de la santé : le café scientifique et la performance artistique (arts visuels, chant, poésie, théâtre). L'analyse de questionnaires remplis par 78 répondants et d'entrevues menées auprès de ces personnes indique que la performance artistique est plus efficace dans la communication de résultats de recherche selon trois des quatre critères d'évaluation utilisés : elle suscite davantage d'émotions chez les membres de l'auditoire, suscite plus de questions sur le sujet couvert et influence un plus grand nombre de personnes à modifier leur point de vue et leurs pratiques. Tant le café scientifique que la performance artistique aident les participants à comprendre la problématique exposée. Les arts permettent cependant une compréhension différente.

Mots-clés : arts, café scientifique, dissémination des connaissances, évaluation, application des connaissances, arts, science café, knowledge dissemination, evaluation, knowledge translation, artes, café científico, diseminación de conocimientos, evaluación, aplication de conocimientos

RésuméConsciente de l'existence de problèmes liés à la coordination des services rendus aux aînés sur son territoire, la Table de concertation des services de santé et de services sociaux des Bois-Francs dans la région Mauricie et du Centre-du-Québec implanta en février 1997, après deux ans de planification, un nouveau modèle de coordination des soins et des services aux personnes âgées en perte d'autonomie. Ce modèle est novateur car il combine le guichet ou porte d'entrée unique, la gestion de cas, le plan de services individualisé et la présence de trois niveaux de concertation : stratégique, tactique et clinique. Il a aussi la particularité de couvrir tout le continuum de soins et de services aux aînés. Le présent article décrit les principaux résultats de l'évaluation d'implantation et de processus. Cette évaluation visait à documenter les activités et fonctions centrales du mécanisme de coordination des services afin de voir dans quelle mesure le modèle implanté et son fonctionnement s'approchent ou non du modèle visé et ce, dans la perspective d'apporter des ajustements qui pourraient s'avérer nécessaires. Les principaux résultats sur la clientèle rejointe, sur les fonctions assumées par l'équipe de gestion de cas et sur l'organisation de travail sont ici abordés et discutés à la lumière d'autres études sur la coordination des soins et des services aux personnes âgées en perte d'autonomie. Des suggestions sont faites en regard de ces résultats et de ceux portant sur l'efficacité et les coûts tirés d'une autre recherche afin d'améliorer l'efficacité et l'efficience de ce modèle de coordination de soins et de services aux aînés. Sans être généralisables d'emblée, plusieurs composantes de ce nouveau modèle pourraient être réutilisées auprès d'autres clientèles.

Cet article examine le statut des personnes souffrant de troubles mentaux à la lumière des instruments internationaux en matière de droits humains et évalue si les droits de ces personnes sont respectés dans le contexte canadien. Les auteurs estiment que bien que les systèmes de pays tels que le Canada garantissent des protections civiles et constitutionnelles significatives à l'ensemble de leurs citoyens, incluant ceux qui souffrent de troubles mentaux, il en est bien autrement au chapitre de l'accès aux services sociaux. Les auteurs discutent de la nécessité de corriger cette lacune. Enfin, ils estiment qu'il faut surveiller de près l'apparente dissonance entre les droits internationalement reconnus à des soins adéquats et à la protection contre la discrimination, et leur application restreinte en contexte canadien.

Objectifs Au cours des dernières années, les enjeux reliés à la santé physique ont pris une place importante dans le suivi des jeunes ayant vécu un premier épisode psychotique (PEP). En effet, comparativement à la population générale, les personnes avec un diagnostic de trouble psychotique ont une espérance de vie diminuée de 15 ans, les problèmes de santé physique expliquant 60 à 70 % de cette diminution. Ainsi, l'activité physique est considérée comme une nouvelle stratégie dans le processus de rétablissement des jeunes. L'objectif du présent article est de couvrir les différents enjeux de santé physique des PEP et les impacts de l'activité physique.Méthodes Revue narrative traitant des enjeux de santé physique, du rôle des antipsychotiques, de la nécessité de surveillance des paramètres métaboliques ainsi que de l'amélioration des habitudes de vie (p. ex. tabagisme, sédentarité, inactivité physique, mauvaise alimentation) des jeunes PEP. L'impact de l'activité physique sur la santé physique et mentale et la cessation tabagique ainsi que l'intérêt de la thérapie d'aventure dans le processus de réadaptation seront abordés. Enfin, nous proposerons des stratégies motivationnelles et des outils, visant à promouvoir l'activité physique. Dans les différentes sections, nous étayerons nos arguments avec les plus hauts niveaux de preuve disponibles (p. ex. méta-analyses, revues systématiques, essais randomisés contrôlés, études de cohorte, N sur 1) et mettrons en exergue des implications pour la pratique clinique. Pour les sujets pour lesquels les données portant sur les PEP sont rares ou inexistantes, nous référerons à la littérature portant sur des stades plus tardifs de la maladie.Résultats Les problèmes de santé métabolique peuvent être présents avant même le début du traitement par antipsychotiques et progressent rapidement par la suite. Les différentes habitudes de vie, souvent inadéquates, contribuent au développement de ces problèmes. Dans un contexte d'intervention précoce, plusieurs types d'activité physique ont montré des bénéfices sur la santé physique, les symptômes psychotiques, le fonctionnement et plus globalement dans le processus de rétablissement. Néanmoins, sa pratique spontanée et régulière demeure limitée, principalement en raison de problèmes de motivation. Les approches d'activité physique doivent être adaptées à la population et plusieurs facteurs considérés, tels que le type d'activité physique, son contexte, l'intensité, la fréquence, les paramètres motivationnels ou encore le soutien/supervision de la part des professionnels de santé.Conclusion Au plan physique tout comme au plan psychiatrique, les années suivant le début du traitement pour un PEP constituent une période critique et l'activité physique est une intervention qui gagne à être intégrée dans l'éventail des services offerts dans les cliniques PEP, vu les impacts positifs sur différentes dimensions du rétablissement.

Mots-clés : activité physique, habitudes de vie, obésité, psychiatrie et mode de vie, physical activity, health behaviour, obesity, lifestyle psychiatry

Objectifs Issu de l'expérience clinique et de la littérature, cet article cherche à stimuler une réflexion chez les acteurs impliqués concernant l'organisation des services et les interventions à privilégier auprès des jeunes vivant un premier épisode de psychose et une situation d'instabilité résidentielle ou d'itinérance. L'objectif de l'article est de faire un survol de la littérature sur la situation de ces jeunes et de leurs besoins, des défis auxquels ils font face dans leur trajectoire de soins et de différentes interventions à considérer auprès d'eux pour prévenir l'itinérance ou en sortir.Méthode Cette revue de littérature présente une synthèse narrative des articles issus de revues de littérature ou d'études primaires publiées en français ou en anglais entre 1995 et mars 2021 en se concentrant plus spécifiquement sur les services et les pratiques d'intervention mises en oeuvre au Québec dans les dernières années. Certaines interventions faites à différents moments dans le parcours d'un jeune peuvent modifier sa trajectoire et prévenir une situation d'itinérance ou en limiter la durée et les conséquences. Tout au long de l'article, une vignette clinique illustrera ces interventions survenant à différents moments clés dans la vie d'un jeune.Résultats Le risque d'instabilité résidentielle et d'itinérance chez les jeunes vivant avec une psychose débutante est plus important que dans la population générale. Cette situation peut contribuer au déclenchement ou à l'aggravation de la psychose notamment en raison du stress associé aux conditions de vie difficiles et aux possibilités accrues d'expériences de victimisation. Cette précarité peut aussi être la conséquence de la psychose et de ses conditions associées. Toutefois, peu d'études portent spécifiquement sur les jeunes vivant à la fois un premier épisode de psychose et une situation d'itinérance ou d'instabilité résidentielle. L'instabilité associée au contexte d'itinérance complexifie leur trajectoire de soins en santé mentale, retarde leur accès aux services appropriés et interfère avec leur engagement dans le suivi. Les interventions visant la prévention de l'itinérance incluent l'accompagnement dans la transition à la vie adulte et le repérage des situations d'instabilité résidentielle. Au niveau de l'organisation des soins, les centres de services intégrés en santé mentale pour les jeunes et le développement de partenariats, le travail en réseau et l'intersectorialité permettent de pallier certains défis. Les modèles d'interventions intensives de proximité et les interventions visant la stabilité résidentielle avec accompagnement sont favorables pour les jeunes en situation d'itinérance.Conclusion Les défis auxquels sont confrontés les jeunes vivant avec une psychose débutante en situation d'itinérance impliquent des enjeux pour l'accès, la continuité et la qualité des services de santé mentale. Des interventions intégrées tant pour prévenir l'itinérance que pour les aider à en sortir peuvent être mises en oeuvre pour endiguer cette problématique.

Mots-clés : jeunes adultes, psychose émergente, itinérance, instabilité résidentielle, intervention, programme d'intervention précoce, services de santé mentale, soins de santé, accès aux services, engagement dans les services, young adults, emerging psychosis, homelessness, residential instability, intervention, early intervention program, mental health services, health care, access to services, engagement in services

RésuméDans leur présentation, les auteures analysent quelques-unes des inégalités sociales dont sont victimes les personnes retraitées, à la lumière des recherches sur la stratification sociale des âges. Stratification particulièrement discriminatoire à l'égard des personnes âgées si l'on examine les disparités de classe et de sexe, la ségrégation de la troisième strate, le rejet de la collectivité active, la stigmatisation de l'âgisme, tous facteurs importants dans la définition sociale du vieillissement.

Cette étude à quatre mains porte sur l'attitude complexe de Jacques Ferron (1921-1985) à l'égard de Louis Hémon, ainsi que sur sa lecture originale et fort personnelle de l'oeuvre de ce dernier. Fasciné autant par la vie de Hémon que par son oeuvre, éprouvant pour l'homme une profonde affinité, Ferron s'est montré particulièrement sensible à ce qu'il considérait comme la dimension autobiographique de la fiction de l'auteur breton. C'est sur cette association biographique que nous concentrons notre regard, identifiant, dans un premier temps, les éléments qui auraient amené Ferron à se voir dans l'autre écrivain, traçant ensuite, à travers sa correspondance personnelle et ses écrits publics, l'évolution de sa « passion » pour Hémon. Notre réflexion se complète d'une étude de la riche intertextualité hémonienne lisible dans Les roses sauvages (1971), roman où la critique littéraire se mêle à la fiction, et où le projet autobiographique de Ferron se nourrit de sa lecture de la vie et de l'oeuvre de Hémon. Notre étude vise à faire mieux connaître cette instance peu étudiée de la réception de Hémon au Québec. Elle offre en même temps de nouvelles pistes d'interprétation de l'oeuvre de chacun des deux auteurs.

Cet article s'inscrit au coeur du débat sur la nature du partenariat école-famille-communauté et sur ses logiques sous-jacentes. Nous y contribuons en questionnant les fondements et les usages de l'écosystémie qui est, en principe, à la base des pratiques collaboratives et de l'engagement parental. En situant l'écosystémie au regard de la notion de métathéorie, nous inscrirons les pratiques collaboratives sur un continuum qui reflète la nature et le degré d'interaction entre les acteurs. Nous prenons position au chapitre du partenariat école-famille-communauté en adoptant une perspective écosystémique d'orientations contextuelle et socioculturelle. Nous nous appuierons sur le programme Famille, école, communauté, réussir ensemble (FECRE), mis en oeuvre au Québec entre 2002 et 2009, pour illustrer l'actualisation d'une telle logique écosystémique dans le cadre de pratiques collaboratives ainsi que de l'engagement parental.

Mots-clés : Partenariat école-famille-communauté, pratiques collaboratives, engagement parental, écosystémie, métathéorie, théories de l'activité, dynamic system theory, interculturalité, School, family; community partnership, collaborative practices, parents' engagement, ecosystemy, meta-theory, activity theory, dynamic system theory, interculturality

L'exercice de la profession du travail social évolue dans le contexte de la mise en oeuvre d'un partenariat entre l'école, la famille et la communauté. Le travailleur social s'y voit attribuer un rôle de soutien à la participation des parents dans l'univers scolaire. Pour plusieurs considérations, les modalités de définition et les conditions d'exercice d'un tel rôle font contraste avec ce qui caractérise son agir professionnel, en particulier dans le champ familial. Après avoir mis en tension les deux logiques d'action, nous ferons appel à une perspective socioculturelle pour circonscrire le rôle travailleur social au regard d'une fonction de médiation culturelle.

Mots-clés : Participation parentale, partenariat école-famille-communauté, pratique professionnelle, travail social, culture, Parental participation, school, family, and community partnership, professional practices, social work, culture