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RésuméLes patients aux prises avec un trouble de personnalité limite ont par définition une personnalité non fonctionnelle sujette à réagir aux changements et aux stress psychosociaux par des états de crise récurrents. Un trouble de personnalité est indissociable d'une problématique interpersonnelle et celle-ci se développe forcément dans le cadre d'une psychothérapie psychodynamique individuelle. Cet article aborde les principes de base du cadre psychothérapique permettant de structurer l'intervention de crise adaptée au trouble de personnalité limite lors des incidents rencontrés au cours du traitement. Ce cadre sert de mesure préventive et/ou structurelle face aux crises et offre ainsi des stratégies générales de résolution. L'article détaille des problématiques cliniques fréquentes soit des menaces de suicide et même d'homicide, des conflits provoqués par les demandes du patient, l'absence du thérapeute ou des tentatives visant à perturber le cadre afin de décrire diverses modalités d'intervention pour solutionner ces crises.

Le Modèle de l'Assimilation est une approche qualitative et intégrative qui permet d'étudier les processus de changement qui se déroulent en cours de psychothérapie. Selon Stiles, ce modèle conçoit la personnalité des individus comme constituée de différentes voix ; le concept de voix est utilisé pour décrire les traces laissées par les expériences passées. En cours de psychothérapie, les voix problématiques sont progressivement intégrées dans la personnalité du patient. Les auteurs ont appliqué le Modèle de l'Assimilation à l'étude d'un cas clinique d'une thérapie psychodynamique limitée dans le temps de 34 séances. Ils ont choisi 8 séances qu'ils ont retranscrites et analysées en établissant des points de contact entre la théorie et le cas clinique. Les résultats sont présentés et discutés en termes d'évolution des voix centrales.

L'auteur se réfère ici à l'adage disant qu'il vaut mieux prévenir que guérir. Dans ce contexte, il décrit un certain nombre de pièges qui sont inhérents au processus de psychothérapie psychodynamique. Pour mieux tenter de les éviter, ces pièges sont présentés en suivant le déroulement chronologique de la psychothérapie. Ce faisant, l'auteur dégage un nouveau paradigme de la méthode analytique, le paradigme de la transitionnalité. Cette réflexion veut mettre en lumière la grande valeur heuristique du concept de paradoxe.

L'espoir est un concept de la psychologie positive de plus en plus étudié, particulièrement depuis qu'il est reconnu comme l'un des facteurs communs d'efficacité de la psychothérapie. Considérant l'importance de ce concept dans le succès thérapeutique, l'auteure de cette thèse s'est intéressée à sa façon de susciter l'espoir chez ses clients. Suivant un devis qualitatif, descriptif et exploratoire, ainsi qu'une méthode de type praxéologique, la présente étude a permis de mettre en lumière un modèle personnel visant à susciter l'espoir en psychologie positive. Ce modèle comprend deux volets. Le premier décrit comment la chercheure-acteure instaure un espace relationnel favorisant le développement de l'espoir. Le second décrit comment son style d'intervention suscite l'espoir chez ses clients.

L’anxiété est une problématique de santé mentale très répandue chez les enfants. Elle peut altérer leur fonctionnement psychologique et scolaire en plus de générer des coûts sociétaux importants. Différents traitements sont disponibles pour aider les enfants présentant de l’anxiété. Celui faisant l’objet de la présente étude est la psychothérapie par le jeu d’approche psychodynamique, celle-ci se révélant ajustée aux besoins et aux capacités de l’enfant. Cette recherche se penche sur le vécu du parent et de sa perception du vécu de son enfant impliqués dans ce type d’intervention. Six parents ont participé à un entretien semi-structuré. L’analyse thématique a mis en lumière l’expérience de ce traitement pour le parent et son enfant. Les résultats de la recherche ont permis de rendre compte des attentes initiales …

RésuméSanté mentale au Québec a le plaisir d'offrir à ses lecteurs et lectrices un double dossier intitulé la psychothérapie focalisée sur le transfert (TFP). Ces deux dossiers, dont le deuxième sera publié à l'automne 2007, traitent du modèle de psychothérapie pour troubles de personnalité élaboré par le Dr Otto F. Kernberg et ses collaborateurs et collaboratrices du Personality Disorders Institute du New York Presbyterian Hospital, Westchester Division. Cette publication est le fruit d'une collaboration entre cet Institut, le groupe T.F.P. de l'École de psychologie de l'Université Laval, et la revue Santé mentale au Québec.

Le Pavillon Albert-Prévost (PAP) a joué un rôle de premier plan dans le développement d'une psychiatrie moderne. Cette institution de soins et d'enseignement en santé mentale a été profondément marquée par la pensée freudienne et a longtemps été considérée comme un lieu phare de l'enseignement de la psychanalyse en milieu hospitalier au Québec. Mais le PAP a aussi su intégrer au fil des ans d'autres approches thérapeutiques, basées sur les données probantes. Si l'arrivée de cliniciens novateurs dans les années 1980, a permis la sensibilisation du milieu à d'autres approches thérapeutiques, la transformation du dispositif de soins en cliniques spécialisées, en 1994, marque un point décisif dans le développement de la thérapie cognitivo-comportementale, mais surtout dans son intégration dans le traitement quotidien de patients souffrant de problématiques diverses et dans son enseignement à des générations de cliniciens.

Mots-clés : thérapie cognitivo-comportementale, pleine conscience, MBCT, relaxation, psychose, anxiété généralisée, état de stress posttraumatique, thérapie comportementale dialectique, Pavillon Albert-Prévost, Hôpital Sacré-Coeur de Montréal, Québec, cognitive-behavior therapy, Pavillon Albert-Prévost, Michel Dugas, Pascale Brillon, Pierre Fortier, Jacques Monday, Louis Chaloult