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Le trouble bipolaire est une maladie chronique caractérisée par une récurrence des rechutes thymiques, et par des symptômes résiduels interférant avec le fonctionnement de l'individu. La pharmacothérapie demeure la pierre angulaire du traitement. Malheureusement, la médication a des effets limités sur certains aspects de la maladie, sans compter qu'une grande proportion de patients présente des problèmes d'observance à leur traitement pharmacologique. Cette recension des écrits aborde le rôle de la psychoéducation comme traitement complémentaire dans la prise en charge des patients bipolaires. Les différentes modalités de psychoéducation structurée, dont deux programmes psychoéducatifs manualisés appuyés par des données probantes, sont présentées. Dans une perspective de transfert des connaissances, des recommandations pour l'implantation de la psychoéducation dans le système de santé québécois sont proposées.

Depuis longtemps, les organismes nationaux, provinciaux et territoriaux de défense des intérêts de la psychologie militent pour l'amélioration de l'accès aux services psychologiques au Canada. La Direction générale de la pratique (DGP) de la Société canadienne de psychologie (SCP) est composée de représentants de chaque association de psychologues vouée à la défense de la psychologie et d'un représentant de la SCP. Elle a comme mandat d'accroître l'efficience et l'efficacité des activités de représentation, en partageant de l'information et en collaborant avec les provinces et les territoires du Canada. Le présent commentaire précise les initiatives passées, présentes et futures, dirigées par la DGP par le truchement d'énoncés de politique, de campagnes, de sensibilisation du public, de sondages et de possibilités de formation visant à appuyer les activités de représentation en vue d'améliorer l'accès aux services psychologiques pour le bien de tous les Canadiens.

Mots-clés : activités de représentation, services psychologiques, Canada, accès, pratique, advocacy, psychological services, Canada, access, practice

RÉSUMÉL'ethnopsychiatrie traite également la dimension culturelle du désordre (et de sa prise en charge) et l'analyse des fondements psychiques. Sa méthode originale est le « complémentarisme » entre la psychanalyse et l'anthropologie. Elle jette un nouveau pont entre le clinicien et son patient, entre les thérapies traditionnelles et le traitement moderne, entre le dehors (la culture), et le dedans (le psychisme). Cette approche trouve de fructueuses applications en situation de migration, notamment pour l'enfant déchiré entre la culture de ses parents et celle du pays d'accueil.

Cet article a pour objet la mise en perspective d'un intérêt complémentariste favorisant l'engagement de la psychanalyse dans les champs théorico-clinique du traumatisme historique. Si la psychanalyse s'engage dans les débats politiques contemporains, elle doit aussi s'impliquer dans le champ de la recherche en psychologie. C'est le cas, notamment, lorsqu'elle aborde l'aire du traumatisme, car il n'est pas possible d'appréhender l'inconscient sans tenir compte des représentations d'un groupe ayant vécu une catastrophe historique commune : guerres, génocides, esclavage, colonialisme. Nous soutiendrons notre propos par une recherche sur les « émeutes » de l'automne de 2005 en France, lesquelles ont été agies par des adolescents « français » dont la particularité est qu'ils sont nés de l'histoire française et de ses anciennes colonies.

RÉSUMÉLe défi de traiter les troubles de la personnalité a exigé des modifications à rapproche cognitive de base. L'approche centrée sur les schémas de Young propose pour le trouble de personnalité limite un modèle d'intervention qui repose sur les concepts de schémas et de modes. Selon ce modèle, la personnalité limite présente quatre modes de fonctionnement inadaptés : l'enfant abandonné, le protecteur détaché, le parent punitif et l'enfant en colère. Le thérapeute doit identifier la présence de ces modes et utiliser des stratégies thérapeutiques spécifiques à chacun d'eux. Les stratégies thérapeutiques sont de quatre niveaux différents : le relationnel, l'expérienciel, le cognitif et le comportemental.

Dans cet article, nous interrogerons en trois étapes certains faits ambigus rencontrés par des professionnels au cours d'une pratique en clinique transculturelle. Le premier pas questionne l'interculturalité des concepts et les réactions du migrant, qui mettraient à mal le professionnel et l'obligeraient à se décentrer, à penser sa position clinique et, enfin, à travailler le contre-transfert culturel négatif qui en résulterait. La deuxième étape concernera l'indication proprement dite du soin dans ce contexte et nous ferons le choix de mobiliser pour ce faire l'ethnopsychanalyse. Enfin, il s'agira de réfléchir aux perspectives cliniques et psychopathologiques qui émergent du matériel clinique récolté à la suite d'une telle rencontre.Nous poserons ainsi les jalons d'une conceptualisation en psychopathologie de famille démigrante ou remigrante en souffrance, ou encore de patient démigrant ou remigrant, en s'appuyant sur le cas d'une adolescente victime d'abus sexuels. Nous verrons que c'est à l'occasion d'un retour de la famille au Cameroun et de l'intrusion d'une pratique traditionnaliste par la grand-mère (test traditionnel de virginité) qu'un premier événement traumatique vécu en France fera retour après-coup. Cette situation mettrait en lumière de manière particulièrement crue la difficile question du choc toujours possible entre deux cultures thérapeutiques.

Mots-clés : abus sexuels, clinique transculturelle, interculturalité intersubjective, contre-transfert culturel négatif, approche ethnopsychanalytique, test tradithérapeutique de virginité, sexual abuse, transcultural clinic, intersubjective interculturality, negative cultural counter-transfer, ethnopsychanalytic approach, virginity tradithérapeutic test