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La reconnaissance de la différence de l'Autre est le fondement de la légitimité de l'ethnopsychiatrie qui est donc nécessairement multiple, changeante, et elle-même porteuse de nuances et de différences. C'est à partir de leur pratique clinique au Service d'aide psychologique spécialisée aux immigrants et réfugiés (SAPSIR), que les auteurs proposent un autre regard sur cette discipline prenant en compte, bien sûr, la dimension culturelle et psychique de la personne ; ils s'appuient aussi sur des universaux existentiels et humanistes tels le besoin de sens, de continuité de soi et de cohérence ainsi que sur les diverses dimensions de l'identité. Le dispositif clinique proposé, respectueux des principes de l'ethnopsychiatrie, s'articule autour de trois axes : travail sur les liens, travail sur les différentes dimensions identitaires, travail sur la cohérence et le sens des situations vécues. Cette démarche permet d'accompagner et de faciliter les élaborations essentielles impliquées dans le travail psychique des réfugiés et des personnes ayant été exposés à des situations extrêmes telle la torture.

RÉSUMÉCet article examine les principales options de traitement de patients souffrant de troubles de la personnalité limite. Les interventions pharmacologiques sont de valeur marginale et l'hospitalisation ne s'est pas révélée valable pour la prévention du suicide chez cette population. La psychothérapie psychodynamique n'a pas fait ses preuves non plus, mais la thérapie dialectique comportementale produit une amélioration symptomatique. Les patients souffrant de ce trouble présentent plusieurs difficultés en thérapie, particulièrement une tendance chronique au suicide. Les futurs traitements pourraient faire appel à une médication améliorée jointe à une thérapie cognitive.

La cure psychanalytique témoigne que toute personne détient un « savoir » sur ce qui la constitue au plan psychique. En dehors de la cure analytique, en une ou quelques rencontres thérapeutiques en santé mentale, la personne qui consulte peut-elle accéder à un savoir « minimal » sur elle ? S'appuyer sur celui-ci pour orienter certains aspects de sa vie fait appel à une éthique de la responsabilité chez la personne qui consulte. Faire advenir ce savoir réclame de la part du clinicien une conception de l'humain qui prend en compte les dimensions subjectives de la personne.

RésuméL'auteur croit qu'il est nécessaire de faire participer le citoyen à la résolution de problèmes psychologiques et sociaux et nous propose une étude comparative des caractéristiques propres à deux types d'intervenants : l'intervenant social ou professionnel et l'aidant naturel. Plus près des gens qu'il aide, il est plus facile à l'aidant naturel de donner le meilleur de lui-même, parce qu'il n'est pas empêtré dans des normes bureaucratiques. L'auteur estime que toute collaboration avec l'aidant naturel doit s'appuyer sur le respect de l'aide naturelle, sans chercher à la modifier ou à la récupérer.

RésuméDans cet article les auteurs témoignent de leur passage en CLSC comme psychologues cliniciens et interrogent certains fondements idéologiques du CLSC ayant pour conséquence l'évacuation des services psycho-cliniques. D'après eux, des éléments majeurs de « l'approche CLSC » — tels la multidisciplmarité, l'intervention globale et la programmation — conduisent à nier la dimension proprement psychique de l'être humain et à prendre des décisions contestables en matière de santé mentale dans la mesure où, par exemple, les demandes individuelles de parler semblent devoir ne trouver aucune réponse dans le réseau public. Quels seraient les enjeux sous-jacents au fait que la volonté d'offrir des services à des «personnes» coexiste avec l'exclusion de ces personnes comme sujets parlants, tout en passant outre radicalement à la demande des usagers.

L'année 2003 a été en France particulièrement riche en projet de réformes législatives et institutionnelles dans le champ de la psychiatrie et de la santé mentale. Mettant délibérément l'accent sur ce que les psychanalystes français ont pensé et cherché à obtenir, cet article souligne quelques confusions conceptuelles et les défaillances de nos connaissances sociologiques qui ont, semble-t-il, conduit à une situation embarrassante.

Mots-clés : psychanalyse, santé mentale, législation, évaluation, France, Psychoanalysis, mental health, legislation, evaluation, France, psicoanálisis, salud mental, legislación, evaluación, Francia

Description de l'utilisation du génogramme comme outil d'évaluation et d'intervention dans la clinique du risque de passage à l'acte suicidaire ou du deuil par suicide. Illustration de la rencontre des facteurs intrapsychiques et interactionnels. L'accent est placé sur l'influence des deuils jamais résolus dans la ou les générations précédentes dans la dynamique familiale. Le modèle d'analyse s'inspire de l'approche familiale intergénérationnelle.

Mots-clés : suicide, famille, génogramme, suicide, family, genogram

L'auteure, clinicienne d'orientation psychanalytique, raconte comment la lecture de La guerre des tuques l'a rapprochée d'une énigme concernant le sexuel infantile, énigme également convoquée par la rencontre analytique avec les enfants. Nourrie d'une vignette clinique, cette expérience a inspiré une rêverie donnant lieu à une réflexion sur le travail analytique auprès des enfants, plus particulièrement sur le rapport entre les générations, la relation face à l'infantile en soi et chez l'autre, ainsi que la relation transférentielle — autant de bases à cette rêverie qui cherche davantage à ouvrir des réflexions qu'à trouver des réponses.

Mots-clés : psychothérapie, enfants, infantile, rêverie, transfert, psychotherapy, children, infantile, reverie, transference

La première partie de ce travail consiste en l'étude psychanalytique des souvenirs. Elle présente le premier point de vue proposé par Freud (1895a, 1937), différents points de vue constructiviste ou herméneutique (Freud, 1937; Ricoeur, 1965; Viderman, 1973, 1974; Schafer, 1976, 1980, 1982, 1983; Spence, 1982, 1987) et celui plus spécifique de Laplanche (1986, 1987, 1997a, 1997b, 1998). La deuxième partie reprend la question des souvenirs et de leur remémoration en empruntant des points de vue associés à la psychiatrie et à la psychologie. Elle expose les faits marquants du débat opposant les tenants des faux souvenirs (false memory syndrome) à ceux des souvenirs retrouvés (recovered memory syndrome) en insistant sur les arguments auxquels les uns et les autres recourent pour défendre leurs positions respectives (Albert, …

La qualité de l’alliance thérapeutique est reconnue comme étant un facteur important lié au changement en psychothérapie. Dans le cadre de la psychothérapie d’orientation psychodynamique, il est considéré que les manifestations de résistance et la présence de transfert négatif peuvent créer des tensions nuisant à la qualité de l’alliance thérapeutique. Les études empiriques, ayant investigué l’impact du travail clinique interprétatif de la résistance et du transfert négatif sur la qualité de l’alliance thérapeutique, rapportent des résultats mitigés. Il semble pertinent de réaliser une étude en contexte naturel de psychothérapie psychodynamique permettant d’illustrer l’impact du travail clinique de la résistance et du transfert négatif sur la qualité de l’alliance thérapeutique de manière plus précise. Les objectifs principaux de ce mémoire doctoral sont d’observer et de décrire …