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RÉSUMÉLe but de cet article est de montrer grâce à des exemples cliniques quelques-unes des spécificités du travail avec les familles immigrées. Seront abordés plus particulièrement les effets désorganisateurs de l'immigration, la place du père et la pensée magique dans les familles immigrées.

Le sujet psychotique dont le délire est à fleur de peau ne formule pas la demande que s'opère chez lui une transformation. Celle-ci s'avère d'autant plus menaçante pour le Moi fragile qu'elle n'est tout simplement pas mentalisable lorsque prédomine l'oralité au sein du fonctionnement psychique. Fondé sur des observations cliniques, cet article situe les modalités manger/être mangé dans le contexte de l'intervention auprès de patients psychotiques adultes. L'incorporation du sujet au sein d'un espace symbiotique, puis transitionnel, est comprise comme préalable au processus d'individuation.

L'auteure explore les particularités de son engagement personnel dans un contexte de consultation psychosociale en protection de l'enfance. Elle cherche à décrire l'engagement collectif ainsi que l'engagement plus personnel d'une psychanalyste. L'exemple clinique d'une jeune enfant sert à illustrer l'ampleur et la nature de l'engagement partagé en situation périlleuse de survie psychique. Se définit peu à peu le souhaitable engagement bien tempéré.

À travers le récit clinique de la prise en charge d'un patient institutionnalisé au long cours nous réfléchissons sur le processus de réhabilitation en psychiatrie adulte. Après une brève présentation de l'unité d'accueil (foyer de post cure pour patients psychotiques) et de ses axes de travail, nous présentons la naissance progressive d'une prise en charge pluridisciplinaire alliant travail infirmier, entretien individuel psychiatrique et travail psychanalytique de groupe. Enfin, en parcourant l'histoire du groupe en trois ans, nous suivons l'évolution du patient et émettons quelques hypothèses sur le lien entre habitat externe (espace institutionnel) et habitat interne (espace intra psychique).

Cet article traite de la constitution psychique et éthique du moi réel face au monde réel, en partant de la subjectivité vive et de l'individualité organique pour aller vers la personnalité et le sujet dit moral. Sur la base de la sensibilité du moi profond, étayant la statique de la personnalité en vue de sa dynamique, le langage est le noyau de tout le mouvement autour du corps. Corps et langage se renvoient l'un l'autre et interfèrent au point de rencontre avec l'autre par lequel se découvre la source du souci éthique.

RÉSUMÉLa pathologie de l'état limite (borderline) est un défi pour le champ de la santé mentale à cause de sa dynamique complexe et des difficultés de traitement. James F. Masterson est un leader et un pionnier dans le diagnostic et le traitement du trouble limite du soi (borderline disorder of the self). Son travail est basé sur 30 ans d'expérience clinique et de recherches intensives intégrées à une synthèse des plus importants concepts psychodynamiques incluant la théorie du développement, la relation d'objet et les concepts du soi. Sa théorie spécifique et sa technique psychothérapeutique se sont avérées particulièrement efficaces dans la compréhension et le traitement de ce syndrome controversé qui est au centre des préoccupations psychothérapeutiques.

RésuméLes programmes communautaires visent à aider les bénéficiaires à s'intégrer de façon permanente au sein de la collectivité. Pour ce faire, ces programmes doivent être constitués de multiples composantes qui visent à réduire ou à éliminer les difficultés présentées par ces personnes. Ces composantes sont : des chimiothérapies; des interventions visant à encourager une prise régulière des médicaments jugés nécessaires; les mécanismes de formation susceptibles d'aider tant le personnel que les patients à évaluer la symptomatologie; une relation stable; des mécanismes permettant d'inculquer aux patients les aptitudes sociales dont ils ont besoin; des programmes de formation professionnelle visant à permettre aux patients de se trouver un emploi ou d'exercer une activité significative; des mécanismes de formation visant à enseigner aux patients les aptitudes pouvant les aider à faire face au stress et à résoudre leurs problèmes; des interventions destinées à les aider à réduire leur consommation d'alcool; des milieux résidentiel, social et communautaire propices à l'amélioration de l'état des patients, afin que ceux-ci puissent accomplir des progrès soutenus et durables.

La consultation transculturelle de l'hôpital Avicenne est souvent un lieu où convergent des patients aux parcours longs, douloureux, émaillés de traumatismes et de ruptures et des équipes en difficulté devant la complexité et la lourdeur de certaines situations. Désarroi et sentiment d'impasse sont doublement vécus avec un risque renforcé d'errance thérapeutique voire d'incompréhension et de malentendus si ce n'est de rejet. Le dispositif transculturel par la médiatisation de l'interaction patient-thérapeute permet l'élaboration d'un compromis qui préserve la position du thérapeute tout en étant cohérent avec les représentations culturelles du patient.

À partir de ses nombreuses années de clinique en psychiatrie, l'auteur expose les leçons et les pièges de l'incessant travail de préparation de soi et même de deuil de soi qui sous-tend l'intervention. Des vignettes cliniques illustrent les réflexions proposées.

Mots-clés : art-thérapie, deuil, santé mentale, art therapy, mourning, mental health

Une activité d'expression musicale est offerte au Centre de réadaptation Lucie-Bruneau (CRLB) pour les personnes atteintes de sclérose en plaques et leurs proches. Cette activité utilise les qualités créatives et émotives de la musique pour faciliter le contact et la prise de conscience du potentiel personnel chez les personnes impliquées. L'activité vise à sensibiliser la famille aux nombreux changements bio-psycho-sociaux en lien avec la sclérose en plaques et à améliorer l'extériorisation authentique des sentiments et des besoins des participants. Enfin, l'atelier a pour objectif de faciliter l'émergence de stratégies d'action pour réagir face à la maladie. Après une courte présentation de la clientèle, de l'établissement et de l'activité, les auteurs tentent de tracer les grandes lignes des enjeux psychosociaux d'une telle offre de services.

Mots-clés : sclérose en plaques, musique, approche systémique, résilience, multiple sclerosis, music, systemic approach, resilience