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Les auteurs présentent une expérience de psychothérapie de groupe avec des enfants développée depuis une quinzaine d'années dans le réseau public de santé (hôpital et CLSC) et dans le réseau communautaire. Après en avoir précisé les indications, notamment au niveau de l'hétérogénéité des diagnostics, le modèle du dispositif groupal est défini. Les angoisses liées à la mise en groupe, le groupe comme objet, l'illusion groupale, l'élaboration des différences, la non-saturation de sens, l'excitation et le groupe de soutien à la parentalité sont discutés et illustrés par des vignettes cliniques.

Mots-clés : groupe, psychothérapie, enfant, psychanalyse, group, psychotherapy, child, psychoanalysis

Le présent mémoire doctoral vise à comparer l'attachement amoureux de couples qui consultent en psychothérapie à celui de couples de la communauté. Deux méthodes d'opérationnalisation de l'attachement sont utilisées : dimensionnelle et catégorielle. L'échantillon se compose de 97 couples hétérosexuels consultant pour une psychothérapie de couple et de 287 couples hétérosexuels de la communauté. Les couples complètent deux instruments de mesure. La version abrégée de l'Échelle d'ajustement dyadique (Spanier 1976) permet de classifier les conjoints selon leur degré de détresse conjugale Le questionnaire sur les expériences dans les relations intimes (Brennan, Clark, & Shaver, 1998) évalue l'attachement amoureux. Les résultats, lorsqu'analysés à l'aide de la méthode dimensionnelle de l'attachement, montrent la présence d'un degré plus élevé d'anxiété abandonnique chez les conjoints consultant en psychothérapie conjugale …

La psychanalyse est un dispositif de mise en scène d'un sujet. D'une part, la psychanalyse est un dispositif de mise en conscience et de mise en lien. Malgré les empreintes de ses origines qui la supportent et la freinent, elle soutient un processus hors des temps chronologiques, des espaces culturels et des pathologies spécifiques. D'autre part, la psychanalyse est un instrument de mise en question et de mise en jeu. Elle interroge et relance les réalités et leurs sens, les vécus et leurs origines, les crises et leurs fonctions. Du même souffle, ses théories et ses pratiques sont mises à l'épreuve, en dégageant les premières du risque de conservatisme et en préservant les deuxièmes du danger de dispersion. Et puis, la psychanalyse est un outil de création, de mise en oeuvre. Elle place deux sujets là où tout peut s'avérer nouveau et imprévu. Elle peut apporter à tous les thérapeutes, au-delà des différents modèles thérapeutiques, une lucidité et une liberté dans l'exercice de leur fonction.

RésuméLa Psychothérapie interpersonnelle a été développée au cours des années 1969-84 pour le traitement de la dépression. Elle est utilisée aujourd'hui pour un large éventail de pathologies et problématiques cliniques. Cet article décrit les bases empiriques qui ont conduit à l'élaboration de la PTI telle que nous la connaissons aujourd'hui, et donne un aperçu de ses caractéristiques de base. Il définit les différentes phases du traitement dans le cadre d'une telle approche. Les divers domaines problématiques (focus) sont énumérés et décrits et les techniques spécifiques utilisées dans le cadre de cette approche sont décrites sommairement. Enfin, la spécificité de la PTI par rapport aux autres approches classiques de psychothérapie est explicitée. La PTI est une approche psychothérapeutique dont l'efficacité reconnue repose sur des données probantes.

Le trouble de personnalité limite (TPL) est un grave problème de santé mentale dont l'une des principales caractéristiques est de prédisposer à des difficultés relationnelles importantes. Ceci a pour conséquence d'alimenter les attitudes négatives des intervenants qui oeuvrent auprès de cette clientèle difficile et d'augmenter le risque d'impasse dans le traitement. Cet article présente six grandes stratégies qui permettent de limiter l'émergence d'un sentiment d'impasse chez les cliniciens. L'auteur présente les principaux points communs des équipes de traitement qui s'avérent efficaces dans leur travail auprès de cette clientèle. Une histoire de cas illustre que, même dans des conditions optimales, des impasses cliniques se produisent, et que ces impasses peuvent constituer une opportunité de croissance pour le patient et son psychothérapeute. En conclusion, l'auteur recommande que plus de formation sur le TPL soit offerte aux professionnels de la santé afin d'éviter la stigmatisation de cette clientèle, d'améliorer l'organisation des services offerts et d'augmenter l'efficience des traitements disponibles.

L'abandon corporel est une forme de psychothérapie développée au Québec. Bien qu'elle s'adresse à des individus en souffrance, la thérapie en abandon corporel ne cherche ni un changement ni une amélioration substantielle de la santé psychologique : elle vise tout simplement à « se recevoir ». Ce texte cherche à faire la lumière sur cette démarche qui se réclame à la fois de la recherche et de la thérapie. Les fondements et concepts clés de l'abandon corporel sont d'abord présentés. L'efficacité de l'approche est ensuite évaluée à l'aide des deux seules études contrôlées portant sur le sujet. Aucun changement significatif n'est rapporté dans ces études. Enfin, ce texte présente une réflexion éthique où l'abandon corporel est analysé sous l'angle de la compétence professionnelle et des critères des pseudo-sciences.

Mots-clés : abandon corporel, approche corporelle, recherche ontologique, spontaneous body experiencing, bodily approach, ontological research

Cet essai, rédigé en deux articles compagnons (Partie I & II), est destiné mettre en valeur le service public de psychiatres du Département de psychiatrie de l'Université de Montréal ayant oeuvré au niveau du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) pour les politiques de désinstitutionnalisation et l'organisation des services de psychiatrie communautaire pour les personnes avec des troubles mentaux graves. Il s'agit des Drs Camille Laurin, Denis Lazure, Arthur Amyot, Luc Blanchet et André Delorme.Dans cette seconde partie, la période 2003-2015 sera couverte. Elle marque la fin du Comité de la santé mentale du Québec (1971-2003), et ses travaux féconds interdisciplinaires. 2003, c'est l'entrée au ministère du Dr André Delorme qui y détient sans doute un des records de longévité, servant depuis 2003 à la Direction de la santé mentale transférée sous la nouvelle Direction des affaires médicales et universitaires du MSSS également créée en 2003.Cette phase voit l'émergence depuis le modèle de psychiatrie communautaire d'une approche différentiée, les cliniques spécialisées ou l'approche par programme-clientèle. Mais ce dernier modèle ne dispose pas des ressources nécessaires pour s'étendre et éviter des difficultés d'accès. L'essai conclut avec une discussion sur l'impact de la toute nouvelle gouvernance du système de la santé et des services sociaux du Québec, la loi 10. En simplifiant le système de santé en deux lignes (soins primaires dans les bureaux des médecins de famille, avec soutien infirmier et social ; soins spécialisés par le personnel des centres intégrés de santé et de services sociaux [CISSS]), il sera soutenu qu'il y a des opportunités pour un financement plus équitable et un système plus équilibré de santé mentale au Québec.

Ce texte avance l'idée que la culture néolibérale actuelle peut amener la mise en exil de la dimension tragique inhérente à la condition humaine, incluant les aspects conflictuels des liens, les deuils inévitables, le vieillissement. Il dresse un parallèle entre la société décrite dans le roman Le meilleur des mondes (Brave New World) d'Aldous Huxley (1932) et plusieurs caractéristiques de notre monde actuel, notamment l'usage fréquent des antidépresseurs, l'importance accordée au divertissement, la rhétorique du succès, de la performance et de la nouveauté. Un regard critique y est jeté sur un possible usage non scientifique des résultats de recherche portant sur l'efficacité des psychothérapies. Il souligne comment la complexité de ces recherches et de leurs résultats peut être occultée pour privilégier les « données probantes » ainsi que les « meilleures pratiques » qui s'accordent le mieux aux logiques comptables et économiques privilégiées par des administrateurs de soin.

Mots-clés : meilleures pratiques, évaluation des psychothérapies, administrateurs de soin, condition humaine, best practices, psychotherapy assessment, health administrators, human condition