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Cet article examine la dissociation, un concept psychiatrique controversé qui se rencontre dans le quotidien du clinicien. À partir d'une recherche sur Pubmed/Ovid avec les mots clés dissociation et trouble de personnalité limite et d'autres références, l'auteure décrit le phénomène dissociatif dans ses aspects cliniques chez les sujets atteints du trouble de personnalité limite (TPL). L'article discute des hypothèses psychodynamiques et des données neurophysiologiques pour expliquer la dissociation. Certains validateurs neurophysiologiques et neuro-anatomiques produits grâce à l'imagerie cérébrale, et des études du métabolisme de neurotransmetteurs sont étudiés pour étayer les énoncés hypothétiques. L'auteure conclut sur un modèle de mécanisme de défense dans un contexte de prédisposition biologique, de carence du développement psychologique ou d'une sensibilisation post-traumatique et suggère des pistes thérapeutiques.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une des approches principales en psychothérapie. Elle enseigne au patient à faire le lien entre les cognitions dysfonctionnelles et les comportements mésadaptés et à réévaluer les biais cognitifs qui maintiennent les symptômes en utilisant des stratégies telles que le questionnement socratique. La TCC évolue constamment afin d'en améliorer l'efficacité et l'accessibilité. Dans la dernière décennie, des approches de plus en plus populaires basées sur la pleine conscience et l'acceptation sont proposées. Elles ne visent pas la modification des pensées même si celles-ci peuvent paraître biaisées et dysfonctionnelles, mais cherchent plutôt à changer la relation de l'individu à ses symptômes. L'efficacité de ces approches commence à être documentée. Cet article vise à présenter le contexte historique qui a permis l'émergence de ce courant, les points de convergence et de divergence avec l'approche cognitivo-comportementale traditionnelle ainsi qu'une brève présentation des différentes thérapies basées sur l'acceptation et la pleine conscience.

Mots-clés : thérapie cognitivo-comportementale, acceptation, pleine conscience, troisième vague, cognitive-behavioral therapy, acceptance, mindfulness, third wave

Ce texte relate l'évolution, depuis les années 1960, de plusieurs événements qui ont marqué l'histoire de la psychiatrie québécoise. À travers son expérience personnelle, l'auteur relatel'évolution du Département de psychiatrie universitaire d'où ont émergé, au cours des années, plus de 1 000 psychiatres qui ont façonné une pratique clinique et des développements de recherche dignes de mention.l'évolution des nosologies diagnostiques à partir du Diagnostic and Statistical Manual (DSM-II), très influencé par la psychanalyse, jusqu'au DSM-5 qui se veut a-théorique, mais qui n'est toujours pas basé sur des données objectives permettant d'établir l'étiologie des maladies mentales.les médicaments psychiatriques que nous avons appris à prescrire de façon plus rationnelle en connaissant mieux les mécanismes d'action. Mais il n'y a pas vraiment eu de découverte de nouvelles catégories de médicaments en 50 ans ; ce sont les modalités de prescription qui ont évolué.la grande aventure du premier manuel québécois de psychiatrie, dont la 1re édition a paru en 1980 et qui sera publié à nouveau en 2015 dans une 4e édition, améliorée et augmentée, pour tenir compte des développements en psychiatrie.la création de la Clinique Jeunes Adultes en 1988, offrant traitement et réadaptation à des jeunes en début de schizophrénie, ainsi que soutien et information à leur famille. Au cours des années, cette clinique a eu un rayonnement considérable au Québec et dans la francophonie.

Mots-clés : Département de psychiatrie, nosologie diagnostique, médication psychiatrique, manuel de psychiatrie, schizophrénie, Department of psychiatry, diagnostic nosology, psychiatric drugs, textbook of psychiatry, schizophrenia

Dans le contexte des festivités du cinquantenaire du Département de psychiatrie de l'Université de Montréal, un travail pour retracer l'historique de l'Association des Résidents en Psychiatrie de l'Université de Montréal (ARPUM) a été entrepris. Comme les mandats de l'Association reflétaient les préoccupations du temps, une mise en contexte et une exploration de ce qu'était la résidence à chaque période-clé ont également été tentées. Pour mener à bien cette tâche, plusieurs psychiatres ayant participé activement à l'Association ont accepté de témoigner et de fournir des archives personnelles, afin de décrire les différents événements au moment où ils étaient membres actifs. D'abord, une brève exploration du contexte « historico-politique » qui a mené à la création de l'organisation est offerte. Les conditions de formation et de travail des résidents à cette époque sont relatées, permettant la compréhension des revendications premières alors que le regroupement était naissant. Des sauts historiques sont ensuite proposés, de décennies en périodes marquantes, pour en arriver à dresser un portrait des principaux enjeux académiques, cliniques et organisationnels, dont s'est saisie l'Association au fil de l'évolution du programme de résidence. Le mandat social du regroupement, tout comme les différents enjeux internes, sont aussi exposés. Enfin, un plaidoyer sur les impacts positifs considérables qui ressortent des échanges entre l'ARPUM, le programme de résidence, et le Département de psychiatrie de l'Université de Montréal clôt le texte, mettant la table pour que la longue et fructueuse conversation se poursuive.

Mots-clés : historique, psychiatrie, résidence, Montréal, association, psychiatry, residency, history, Montreal, association