Documents repérés
-
281.Plus d’information
Objectifs Cet article vise à combler certaines lacunes dans la littérature concernant les conditions propices à des soins en collaboration de qualité en santé mentale jeunesse (SMJ) pour les jeunes migrants et leurs familles, dans les services de première ligne. Il examine les facteurs susceptibles de favoriser l'engagement des familles migrantes dans les services, en tenant compte des dimensions liées à la rencontre clinique, aux enjeux systémiques et aux questions institutionnelles/sociopolitiques.Méthode Utilisant un devis multiphase en méthodes mixtes, l'article présente séquentiellement les résultats qualitatifs et quantitatifs spécifiques aux familles migrantes, d'un vaste programme de recherche sur les soins en collaboration en SMJ dans des quartiers culturellement et socioéconomiquement diversifiés. Ces résultats proviennent de données collectées à Montréal au cours de la dernière décennie par le biais de questionnaires, d'entrevues semi-structurées, de groupes de discussion, d'observation participante et de documentation. Les participants à la recherche étaient des enfants, des adolescents et des parents de familles migrantes, des cliniciens et des gestionnaires.Résultats Les résultats suggèrent que le macrosystème sociopolitique et institutionnel structure l'espace de la clinique et influence le processus de soins. En particulier, les réformes successives du système de santé posent des défis de taille aux institutions et aux équipes en SMJ quant à leur capacité à créer un environnement favorable à la continuité des soins et au partenariat interinstitutionnel et à la collaboration interprofessionnelle, des facteurs associés à l'engagement des familles dans les soins. Cet engagement est également tributaire des représentations que les familles migrantes se font de la santé mentale et des services. Ces représentations sont façonnées par leur expérience des soins, mais aussi par ce que leur environnement socioculturel et les discours publics leur permettent d'imaginer de ces services. Cela invite à considérer une intégration de dimensions culturelles et sociopolitiques dans le concept d'engagement. Enfin, les résultats suggèrent également que les écoles jouent un rôle important pour favoriser l'engagement dans les soins de santé mentale.Conclusion La qualité des soins de santé mentale pour les enfants et adolescents migrants dépend de l'engagement des familles dans les services, et aussi de l'engagement réciproque des cliniciens et des institutions. Les contextes politiques où des tensions entre les groupes majoritaires et minoritaires sont présentes peuvent également faire obstacle aux soins. Étant donné que les familles migrantes s'engagent moins dans les services par rapport aux familles non migrantes, ces considérations appellent à un examen important des moyens pour faciliter l'engagement des familles migrantes dans les soins en collaboration en SMJ. L'article propose certaines avenues pour favoriser cet engagement.
Mots-clés : santé mentale jeunesse, soins en collaboration, engagement, migrants, contexte systémique, collaborative care, migrant, engagement, youth mental health, systemic context
-
282.Plus d’information
L'intégration des soins de santé mentale dans les soins primaires est une stratégie importante pour améliorer la santé mentale et le bien-être des populations. Dans la dernière décennie, le Québec a adopté plusieurs mesures pour renforcer les soins de santé mentale primaires, mais certains problèmes d'intégration persistent. Cette synthèse a été réalisée afin d'identifier et comparer les grandes initiatives internationales liées à l'intégration des soins de santé mentale aux soins primaires et de résumer les leçons tirées de ces initiatives qui sont pertinentes pour le Québec. Vingt initiatives ont été sélectionnées, décrites dans 153 articles et rapports. Trois initiatives portaient sur la santé mentale des jeunes, quatorze portaient principalement sur les adultes et trois autres initiatives portaient sur la santé mentale des aînés. La majorité des initiatives ont visé à implanter des modèles de soins de collaboration pour améliorer la gestion des troubles mentaux courants par les intervenants en soins primaires. Les initiatives ont été comparées sur les stratégies d'intégration adoptées, leurs effets, et les enjeux d'implantation rencontrés. Les leçons pour le Québec incluent le besoin de consolider davantage les soins en collaboration en santé mentale, de promouvoir des services informés par des processus d'amélioration continue de la qualité et de favoriser une plus grande utilisation des technologies qui soutiennent l'intégration.
Mots-clés : soins intégrés, services de santé mentale, soins primaires, soins de collaboration, collaboration interdisciplinaire, integrated care, primary care, mental health, collaborative care, interdisciplinary collaboration, review
-
283.Plus d’information
Cet article présente les résultats d'une recherche exploratoire menée auprès de jeunes fréquentant des Auberges du coeur, lesquelles hébergent des jeunes en difficulté et en situation d'itinérance à Drummondville et à Montréal. Nous nous sommes intéressés aux rapports qu'entretiennent ces jeunes avec leurs diagnostics et la médication en santé mentale ainsi qu'à la manière dont elles ou ils sont suivis par les professionnelles ou professionnels de la santé. Nous revenons sur trois éléments clefs de notre étude : 1. l'existence de longs processus d'ajustement solitaire vis-à-vis de la médication pouvant aboutir à un abandon ou un refus de la prescription; 2. les difficultés d'accessibilité à certains services, notamment d'aide psychologique; 3. le développement d'un rapport ambigu, à la fois « expert » et « critique » sur les usages de la médication, conduisant à une prise de distance vis-à-vis de certaines institutions, médicales ou liées aux services sociaux.
Mots-clés : Jeunes, Santé mentale, Diagnostics, Médication, Jeunes en difficulté, Jeunes en situation d'itinérance, Auberges du coeur, Québec, Youth, Mental Health, Diagnosis, Medication, Youth in difficulty, Homeless youth, Auberges du coeur, Québec
-
284.Plus d’information
Les auteurs présentent une expérience de psychothérapie de groupe avec des enfants développée depuis une quinzaine d'années dans le réseau public de santé (hôpital et CLSC) et dans le réseau communautaire. Après en avoir précisé les indications, notamment au niveau de l'hétérogénéité des diagnostics, le modèle du dispositif groupal est défini. Les angoisses liées à la mise en groupe, le groupe comme objet, l'illusion groupale, l'élaboration des différences, la non-saturation de sens, l'excitation et le groupe de soutien à la parentalité sont discutés et illustrés par des vignettes cliniques.
Mots-clés : groupe, psychothérapie, enfant, psychanalyse, group, psychotherapy, child, psychoanalysis
-
285.Plus d’information
Les systèmes rééducatifs à paliers (ou classes à paliers) s'avèrent de plus en plus populaires en Amérique du Nord pour les élèves présentant des troubles de comportement (TC). Les éducateurs impliqués manifestent beaucoup de satisfaction à travailler dans un tel système et considèrent ces services comme très efficaces pour aider les élèves ayant un TC. Toutefois, la mise en oeuvre de ce type de services soulève certains problèmes, tant au plan éthique, au plan théorique qu'au plan thérapeutique. Après avoir décrit sommairement les classes à paliers et leur utilisation, cet article brosse un tableau des avantages associés à ce type de service et des principales critiques signalées. Par la suite, une synthèse des résultats des recherches sur leur efficacité est présentée.
Mots-clés : Système à paliers, classe à niveaux, trouble du comportement, modification de comportement, recension des écrits, Level system, engineered classroom, behavior disorder, behavior modification, literature review
-
286.Plus d’information
RÉSUMÉ: La présente recherche propose une exploration, à caractère heuristique, s'ancrant dans une écriture à la première personne radicale, un Je ferme et vivant qui se rapatrie sur le chemin de son cœur. La chercheure se pose en sa qualité de sujet, créant des conditions d'altérité nécessaires à la communicabilité de la démarche. Ce parcours heuristique aborde des thématiques telles : le deuil, la colère et les séparations nécessaires. Les procédés méthodologiques créent un mouvement d'existence et de vie neuve. La chercheure, par un retour à caractère autobiographique, revisite des évènements difficiles de son histoire, parsemés des situations-limites de son existence. Assumant un diagnostic de Troubles déficitaires de l'attention avec hyperactivité chez l'adulte (TDAH), la chercheure accepte l'épreuve exploratoire de la recherche caractérisée par une …
-
287.Plus d’information
Les universités québécoises connaissent une hausse d'étudiantes et d'étudiants en situation de handicap (ESH), ce qui crée une pression sur les formatrices les accompagnant en stage. Bien que la plupart d'entre elles soient sensibles à la nécessité de leur offrir un soutien, elles méconnaissent les mesures et les obligations légales auxquelles elles sont tenues afin que ces ESH aient une chance égale à celle de leurs pairs de réussir leur stage. Si quelques recherches portent sur le point de vue des formatrices quant aux défis rencontrés par les ESH, bien peu s'intéressent au point de vue des ESH quant à l'accompagnement souhaité pour remédier aux défis vécus en stage. Ce constat nous a amenées à solliciter la voix de stagiaires en situation de handicap par l'entremise d'un questionnaire. L'analyse des données met en évidence que ces stagiaires vivent des défis analogues à ceux vécus par plusieurs de leurs collègues sans handicap, mais qui semblent amplifiés par des défis spécifiques à leur condition. L'analyse met également en exergue le besoin des stagiaires d'être soutenues par des formatrices démontrant une ouverture à la différence afin de pouvoir parler de leurs défis en toute confiance, et de travailler à identifier, en concertation, les actions à poser pour réussir leur stage.
Mots-clés : Étudiantes en situation de handicap, stage, université, accompagnement, accommodement
-
288.Plus d’information
Devant l'urgence d'adapter et d'innover la pédagogie – en réponse à la nouvelle réalité de l'apprentissage à distance imposée à toutes les instances éducatives pendant la pandémie de COVID-19 –, les autrices de cet article, regroupant des professeures, chargées de cours, étudiantes et praticiennes affiliées à deux écoles de travail social, se sont réunies pour collaborer au développement d'une série d'épisodes sur des récits de pratique sous forme de baladodiffusion pour soutenir la formation pratique. Cette série, conçue pour faire le lien entre la théorie et la pratique dans l'intervention en travail social, soutient également les cours de formation sur le terrain en présentant divers environnements de travail social. Le but de cet article est de partager notre parcours d'apprentissage lors de la création de cette série destinée à être intégrée dans l'enseignement des futures travailleuses sociales et futurs travailleurs sociaux. Nous y abordons l'émergence et le développement de ce projet, ainsi que les défis et éléments facilitateurs que nous avons rencontrés. Les présentes réflexions sont appelées à nourrir la prise de décisions d'autres personnes oeuvrant en enseignement supérieur et qui souhaitent élaborer un tel outil.
Mots-clés : enseignement supérieur, baladodiffusion, travail social, collaboration interuniversitaire, formation pratique, post-secondary education, podcasts, social work, inter-university collaboration, field education
-
289.Plus d’information
Contexte. Les adolescents hébergés en centre de protection de l’enfance et de la jeunesse (CPEJ) présentent plusieurs difficultés psychologiques, dont des comportements agressifs (pousser, frapper, intimider) qui ont des conséquences graves. Pour comprendre ces comportements et ultimement mieux intervenir, on doit d’abord distinguer leur fonction: il y a l’agression proactive (AP) qui est manifestée de façon délibérée dans l’objectif d’atteindre un but et il y a l’agression réactive (AR) qui est défensive et manifestée pour retirer une menace réelle ou perçue. Les deux fonctions sont corrélées ensemble, mais elles sont aussi distinctes et reliées à des facteurs de risque personnels différents. Au nombre de ces facteurs, il y a les traits d’insensibilité aux émotions (traits IE), l’empathie, la colère et l’inhibition (fonction exécutive). Lorsqu’on étudie …
-
290.Plus d’information
À partir d'une série de travaux empiriques menés depuis une dizaine d'années sur la politique et les pratiques de la santé mentale en France, l'auteur présente une synthèse des reconfigurations contemporaines du champ, sous la pression d'injonctions sociétales à la fois fortes et contradictoires. L'article décrit une réorganisation des « clientèles » des différentes institutions concernées qui fait la part belle d'une part à leur solvabilité et, d'autre part, à leur possibilité de résilience sociale. Se dessinent ainsi de nouvelles politiques du relationnel. La politique dominante est organisée autour du registre de l'intervention, est sensible aux préoccupations sécuritaristes, est à la fois libérale et autoritaire et relève d'une conception essentiellement adaptative de l'autonomie. Les mouvements d'usagers constituent l'une des formes de résistance à la psychiatrie contemporaine, en refusant que l'on fasse leur bien sans eux, voire contre eux. D'autres résistances sont formées par les professionnels et les individus attachés à une conception de l'autonomie comme émancipation.
Mots-clés : santé mentale, politiques de la relation, psychiatrie