Le traitement pharmacologique des troubles anxieux est-il spécifique ? Résumé d’une controverse Is there a specific pharmacological treatment for anxiety disorders? Summary of a controversy ¿El tratamiento farmacológico de los trastornos de ansiedad es específico? Resumen de una controversia O tratamento farmacológico dos transtornos de ansiedade é específico? Resumo de uma controvérsia

Résumé

Le traitement pharmacologique des troubles anxieux est peu spécifique à l’exception du trouble obsessionnel-compulsif qui réagit de manière préférentielle aux antidépresseurs sérotoninergiques puissants. Pour tous les autres troubles anxieux, les antidépresseurs de toutes les classes chimiques peuvent être efficaces car ils partagent un effet de classe commun et peu nuancé d’une molécule à l’autre. Ils sont considérés comme le traitement pharmacologique de premier choix. Toutes les benzodiazépines, grâce aussi à leur effet de classe, sont utilisées comme adjuvants de préférence temporaires. Les stratégies de potentialisation de la médication antidépressive de base dans les cas réfractaires des troubles anxieux sont également peu spécifiques : lithium, antipsychotiques, anticonvulsivants.

Abstract

The acute pharmacological treatment of anxiety disorders is barely specific with the exception of the obsessive-compulsive disorder : it responds preferentially to potent serotoninergic antidepressants only. For all other anxiety disorders all antidepressants regardless of their mechanism of action could be equally efficient thanks to their common class effect and are considered to be the pharmacological treatment of first choice. Benzodiazepines that also share a common class effect are recommended as possible and temporary adjuvants. Augmentation strategies for the cases of refractory anxiety disorders are also non-specific: lithium, antipsychotics, anticonvulsants.

Resumen

El tratamiento farmacológico de los trastornos de ansiedad es poco específico, a excepción del trastorno obsesivo-compulsivo que reacciona de manera preferencial a los antidepresivos serotoninérgicos poderosos. Para todos los demás trastornos de ansiedad, los antidepresivos de todo tipo químico pueden ser eficaces porque comparten un efecto de clase común y poco diferenciado de una molécula a otra. Éstos son considerados como el tratamiento farmacológico de primera opción. Todas las benzodiacepinas, también gracias a su efecto de clase, son utilizadas como adyuvantes de preferencia temporal. Las estrategias de potencialización del medicamento antidepresivo de base, en los casos refractarios de los trastornos de ansiedad, son también poco específicos: litio, antipsicóticos, anticonvulsivos.

Resumo

O tratamento farmacológico dos transtornos de ansiedade é pouco específico, com exceção do transtorno obsessivo-compulsivo, que reage melhor aos antidepressivos serotoninérgicos fortes. Para todos os outros transtornos de ansiedade, os antidepressivos de todas as classes químicas podem ser eficazes, porque compartilham um efeito de classe comum e pouco diferenciado de uma molécula à outra. Eles são considerados como o melhor tratamento farmacológico nestes casos. Todas as benzodiazepinas, graças também a seu efeito de classe, são utilizadas como adjuvantes de preferência temporárias. As estratégias de potencialização do tratamento antidepressivo de base, nos casos refratários dos transtornos de ansiedade, são igualmente pouco específicos: lítio, antipsicóticos, anticonvulsivantes.