Éditorial - Intégrer les troubles de santé mentale dans le champ du handicap Editorial - Integrating mental health disorders in the field of disability

Dans ce numéro de la revue Aequitas consacré à la santé mentale, nous souhaitons faire un rapprochement, voire intégrer dans l’univers du handicap celui des troubles psychiques, univers trop souvent séparés par différentes approches et théories disciplinaires. Il existe pourtant entre ces deux univers de multiples recoupements. Pensons ici, notamment, aux enjeux et défis que sont les déterminants personnels et environnementaux de la participation sociale, l’exercice de la citoyenneté, l’adaptation d’une identité de « personne différente », au rétablissement, etc. Ce rapprochement permet ainsi d’envisager l’approche du rétablissement comme étant un corolaire au modèle du MDH-PPH en ce sens que les deux approches mettent de l’avant la prise en compte de barrières environnementales, sociales, culturelles, institutionnelles et individuelles pour comprendre la construction de l’identité des personnes, tous types d’incapacité confondus. Les articles présentés dans ce numéro de la revue ont ainsi pour objectif de contribuer à l’enrichissement des connaissances dans le domaine de la santé mentale, certes, mais aussi dans celui de l’articulation possible entre le domaine de la santé physique et celui de la santé mentale. À ce titre, depuis les tout débuts de la modélisation du Processus de production du handicap (PPH), ses concepteurs insistent sur le fait que ce modèle s’applique à tous les types d’incapacité et, de ce fait, permet de comprendre et d’expliquer les situations de handicap dans lesquelles se trouvent les personnes présentant des singularités tant sur le plan corporel que mental. Pourtant, si la version de 2018 du modèle est largement diffusée, utilisée et validée dans le domaine de la déficience physique, il en va autrement de son utilisation lorsqu’il s’agit des personnes présentant des troubles de santé mentale. Ce modèle qui permet de cibler des facteurs de risque et de protection sur les plans personnels, environnementaux et de la participation sociale peut en effet s’avérer un précieux outil pour aider les acteurs du domaine de la santé mentale (professionnels, chercheurs, personnes directement concernées par les troubles psychiques) à mieux comprendre et expliquer les causes du développement des incapacités psychiatriques dans leurs aspects médicaux et sociaux. Le modèle contribue à mieux comprendre le maintien de ces troubles en raison, entre autres, de la stigmatisation et de la discrimination auxquelles sont confrontées les personnes vivant avec des troubles de santé mentale. Un premier article, sous la plume d’Anick Sauvageau, Marie-Josée Drolet, Breitner Gomez et Catherine Briand relève le défi de mieux comprendre les ressemblances philosophiques entre l’approche du rétablissement (AR) couramment utilisé dans le champ de la santé mentale et le modèle du MDH-PPH. Les auteurs de cet article, spécialistes de l’une ou l’autre de ces approches, analysent ces ressemblances selon cinq angles : anthropologique, environnemental, axiologique, éthique et politique en adoptant une « position non clivée entre le domaine de la santé mentale et celui de la santé physique, mais plutôt [une] vision intégrée et holistique de la santé et de l’être humain ». À l’issue de cet exercice d’analyse herméneutique, les auteurs ont repéré toute une série de ressemblances – et quelques différences –selon les cinq angles qu’ils ont privilégiés, et ce, tant sur les plans quantitatif que qualitatif. Selon les auteurs, ces ressemblances philosophiques peuvent s’expliquer selon deux points importants : leur origine commune dans les mouvements de défense des droits humains et l’influence importante de la prise en compte de l’environnement pour comprendre les situations de handicap ou de vulnérabilité des personnes, groupes ou communautés marginalisés par leur expérience. Ce premier article adopte donc la pensée des concepteurs du MHD-PPH sur le fait que le modèle s’applique à tous les types d’incapacités et, notamment, celui des troubles de santé …